實時三維超聲成像診斷胎兒畸形的臨床應用效果評價

鄭端

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實時三維超聲成像診斷胎兒畸形的臨床應用效果評價

鄭端

【摘要】目的 探析實時三維超聲成像診斷胎兒畸形的臨床應用效果。方法 選取我院2013年2月～2015年2月行常規檢查的750例孕婦為觀察對象，先給予孕婦常規二維超聲檢查，記錄檢查結果，之后給予實時三維超聲成像診斷，記錄診斷結果，對2次檢查結果予以觀察對比。結果 經引產及足月分娩確診畸形30例，二維超聲檢查結果相符率為60．0%，實時三維超聲成像診斷結果相符率為96．7%，2次檢查結果對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 在胎兒畸形診斷中，實時三維超聲成像診斷準確率高于二維超聲檢查，臨床應用價值更高。

【關鍵詞】實時三維超聲成像；胎兒畸形；臨床效果

作者單位： 400802 重慶南桐礦業有限責任公司總醫院

隨著臨床圍產醫學的不斷發展，三維超聲成像診斷技術應用越來越廣泛，其能夠對胎兒畸形表面特征、空間位置關系及立體形態予以直觀顯示，且具有多切面、多角度觀察的優勢，受到了人們的認可與青睞[1-2]。本文通過對750例孕婦的研究分析，探討實時三維超聲成像診斷的臨床應用價值，現予以總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月行常規檢查的750例孕婦為觀察對象，孕婦年齡19～37歲，平均（28.5±1.9）歲；孕周20～26周，平均（22.3±1.9）周。所有孕婦均為單胎，知曉本次研究目標，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀予以檢查，二維探頭頻率3.5～5.5 MHz，三維探頭頻率3.5～5.0 MHz。取孕婦平臥位，先給予二維超聲檢查，經腹橫切、縱切掃描，對胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、臍血流、股骨長度各參數予以測量，并對胎兒頭部、面部、脊柱、臟器、胸腹壁、羊水等進行詳細檢查。之后切換成三維模式，根據孕婦情況予以掃描，采集有關圖像，進而對胎兒肢體運動狀況予以直觀顯示，從而確定胎兒生長發育情況。

1.3 觀察指標

根據檢查結果決定引產或者足月分娩，之后確診胎兒畸形，比較2次檢查結果的相符率，探析實時三維超聲成像診斷的臨床價值。

1.4 統計學方法

在SPSS 22.0統計學軟件中輸入2次檢查結果的觀察數據，用[n（%）]表示檢查結果相符率，并對數據進行χ2檢驗，以P＜0.05 為2次檢查結果對比差異具有統計學意義。

2 結果

觀察750名孕婦中，經引產及足月分娩確診畸形30例（畸形率4.0%），二維超聲檢查結果符合例數為24例，相符率為60.0%；實時三維超聲成像診斷結果符合例數為29例，相符率為96.7%，2次檢查結果對比差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。1例單純顎裂漏診。

表1 二維超聲與實時三維超聲成像檢查結果對比（n，%）

3 討論

產前胎兒畸形診斷的首選方法就是超聲檢查，許多胎兒畸形或者異常情況均能利用超聲檢查予以診斷。及早發現胎兒畸形，及早終止妊娠，對提高人口素質有著至關重要的作用[3]。二維超聲檢查具有一定的局限性，需要超聲醫生在頭腦中構建一幅幅二維平面圖像展開分析與合成，并且在此基礎上，對解剖關系予以理解，非常容易受到醫生經驗等因素的影響，具有較高的漏診率與誤診率[4-5]。

實時三維超聲成像診斷技術可以每秒提供20幀圖像，對胎兒情況予以實時、動態顯示，進而對胎兒立體形態進行細致觀察，明確各組織間的空間關系，有助于解剖與缺陷圖像的精細描繪，可以有效鑒別胎兒解剖畸形情況，彌補了二維超聲檢查的主觀誤導[6]。實時三維超聲成像診斷技術可以連續獲得三維重建圖像，對不同部位予以動態追蹤觀察，呈現其三維立體空間結構，更好的明確其是否存在畸形情況。

有關文獻資料[7-9]通過對二維超聲與三維超聲在產前胎兒畸形篩查中的比較研究，結果顯示三維超聲可以彌補二維超聲檢查的缺陷，提高胎兒畸形檢出率，并且可以提供更加全面的診斷信息。本文研究結果顯示，經引產及足月分娩確診畸形30例，二維超聲檢查結果相符率為60.0%，實時三維超聲成像診斷結果相符率為96.7%，2次檢查結果對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與上述研究結果非常相似，充分說明了實時三維超聲成像診斷在產前胎兒畸形篩查診斷中的應用價值，值得臨床選用與普及。

總而言之，在胎兒畸形診斷中，實時三維超聲成像診斷準確率優于二維超聲檢查，能夠彌補二維超聲檢查的不足，臨床應用價值更高。

參考文獻

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The Evaluation of Real-time Three-dimensional Ultrasound Imaging in the Diagnosis of Fetal Malformation Clinical Effect

ZHENG Duan, The General Hospital of Nantong Mining Limited liability company, Chongqing 400802, China

[Abstract]Objective Study on real-time three-dimensional ultrasound imaging in the diagnosis of fetal malformation clinical effect. Methods 750 cases of pregnant women were chosen as observation object in our hospital from February 2013 to February 2015, first give pregnant women the conventional two-dimensional ultrasound, record the results of the inspection after giving real-time three-dimensional ultrasonic imaging diagnosis, diagnosis, with the result of 2 times inspection shall be observed. Results 30 cases confirmed by induced labor and term birth deformities, two-dimensional ultrasonic examination results consistent rate was 60.0%, the real-time three-dimensional ultrasonic imaging diagnosis consistent rate was 96.7%, 2 times to check the results compared with significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion The diagnosis in fetal abnormalities, real-time three-dimensional ultrasonic imaging diagnostic accuracy is significantly higher than two-dimensional ultrasound and clinical application of higher value.

[Key words]Real-time three-dimensional ultrasonic imaging, Fetal malformation, Clinical effect

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0047-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．031