雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉的治療價值評析

王振寧

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雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉的治療價值評析

王振寧

【摘要】目的 分析探索雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉的治療價值。方法 研究對象：我院2013年1月～2015年5月80例肝硬化腹瀉患者。隨機分組方法：隨機數字表法，分為兩組，試驗組和參照組，每組例數一致（40例）。參照組予以常規抗病毒、保肝、利尿、低鹽飲食、糾正水電解質紊亂等對癥處理，試驗組在對癥處理基礎上增加雙歧桿菌四聯活菌片治療。比較兩組患者總有效率、治療前后患者血氨、C反應蛋白水平的差異。結果 試驗組總有效例數比參照組多，總有效率經χ2檢驗顯示組間差異有統計學意義（P＜0．05）。治療后試驗組血氨、C反應蛋白水平跟參照組相比有明顯優勢，數據經t檢驗顯示兩項指標組間差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉的治療效果確切，可有效減輕患者炎癥水平，促進患者腸道局部黏膜防御能力的提高。

【關鍵詞】雙歧桿菌四聯活菌片；肝硬化腹瀉；治療價值

作者單位：457001 濮陽市油田總醫院消化內科

肝硬化為慢性進行性肝病，患者存在不同程度腹瀉情況，病情遷延不愈，腸道菌群失調，腸道sIgA水平降低，免疫功能下降。研究顯示，微生態制劑可有效調節腸道菌群，改善腸道功能，提升機體免疫力[1]。本研究探討了雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉的治療價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：我院2013年1月～2015年5月80例肝硬化腹瀉患者。隨機分組方法：隨機數字表法，分為兩組，試驗組和參照組，每組例數一致（40例）。40例參照組患者中：男性患者27例，女性患者13例；年齡35～76歲，平均年齡（58.34±5.29）歲。Child-Pugh分級：A級、B級和C級分別13例、18例和9例。40例試驗組患者中：男性患者27例，女性患者13例；年齡36～78歲，平均年齡（58.34±5.29）歲。Child-Pugh分級：A級、B級和C級分別14例、18例和8例。兩組患者在年齡、性別、肝功能等資料上差異無統計學意義，組間比較可行性良好。

1.2 方法

參照組予以常規抗病毒、保肝、利尿、低鹽飲食、糾正水電解質紊亂等對癥處理，試驗組在對癥處理基礎上增加雙歧桿菌四聯活菌片治療，每次1.5 g，3次/d，治療6周[2-3]。

1.3 觀察指標、評價標準

比較兩組患者總有效率、不良反應、治療前后血氨、C反應蛋白水平的差異。

顯效：大便外觀成形，排便次數明顯減少（每天少于2次）；有效：大便外觀基本成形，排便次數比治療前減少1/2；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4 統計學方法

本次肝硬化腹瀉患者治療結果數據采用SPSS 21.0軟件處理，總有效率屬于計數資料（用%表示），處理方式：χ2檢驗。血氨、C反應蛋白水平屬于計量資料[用（x-±s）表示]，處理方式：t檢驗。以P＜0.05為肝硬化腹瀉患者治療結果數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者總有效率比較

試驗組總有效例數比參照組多，總有效率經χ2檢驗顯示組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 參照組和試驗組患者總有效率比較[例數（%）]

2.2 治療前后血氨、C反應蛋白水平比較

治療后試驗組血氨、C反應蛋白水平跟參照組相比有明顯優勢，數據經t檢驗顯示兩項指標組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

組別 　　時期 　　血氨（μmol/L） 　C反應蛋白（μg/L）試驗組 　　干預前 　90.37±18.72 　3 631.95±427.92干預后 　32.18±3.71#* 　1 022.22±136.59參照組 　　干預前 　90.95±18.16 　3 623.75±427.91干預后 　57.43±9.29 　2 122.11±246.94

3 討論

肝硬化腹瀉發病機制較為復雜，可因腸黏膜通透性異常、腸功能紊亂或肝硬化門脈高壓所致，臨床常規對癥處理效果欠佳[5-6]。雙歧桿菌四聯活菌片為一種益生菌，可調節體內菌群平衡，進入腸道后可對酵母樣菌和葡萄球菌等有害菌群發揮拮抗作用，促進雙歧桿菌乳酸桿菌局部生長，以有效維護腸黏膜屏障的完整性，實現對宿主菌群失調的調節作用，有效改善患者腸道功能紊亂、消化不良和腹痛癥狀，減少毒素吸收，促進患者機體抗感染能力和免疫功能的提升，減輕肝臟負擔[7-8]。

本研究中，參照組予以常規抗病毒、保肝、利尿、低鹽飲食、糾正水電解質紊亂等對癥處理，試驗組在對癥處理基礎上增加雙歧桿菌四聯活菌片治療。結果顯示，試驗組總有效例數比參照組多，治療后試驗組血氨、C反應蛋白水平跟參照組相比有明顯優勢，說明雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉的治療效果確切，可有效減輕患者炎癥水平，促進患者腸道局部黏膜防御能力的提高。

參考文獻

[1] 單寶珍，李勝保，徐柳． 雙歧桿菌四聯活菌片治療肝硬化腹瀉患者的療效及其機理探討[J]． 現代消化及介入診療，2015，21（2）：96-98．

[2] 王冬，李平． 雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療乙型肝炎后肝硬化腹瀉的療效觀察[J]． 中國藥物與臨床，2013，13（8）：1062-1063．

[3] 潘曄． 乳果糖聯合雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化自發性細菌性腹膜炎腸黏膜功能的影響[J]． 中國醫師進修雜志，2011，34（34）：56-57．

[4] 林群，龐高平，丁秋龍，等． 雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腹瀉患者腸道sIgA水平和細胞免疫功能的影響及療效觀察[J]． 中國微生態學雜志，2014，26（5）：552-554．

[5] 李書?。?益生菌治療肝硬化腸屏障功能障礙的初步臨床研究[J]．中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（18）：62．

[6] 丁立瑛，黃月霞． 雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化腸功能紊亂患者細胞免疫功能影響及臨床療效[J]． 中國藥師，2013，16（5）：732-734．

[7] 鄭志豐，羅利飛． 雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化患者肝功能、Child-Pugh評分及腸道通透性的影響[J]． 中國藥師，2011，14 （11）：1650-1651．

[8] 羅波． 雙歧桿菌四聯活菌片對肝硬化患者血氨、血漿內毒素和細胞因子的影響[J]． 中國現代醫生，2011，49（3）：1-2，16．

Therapeutic Value of Bacillus Bifidus Tetravaccine Tablets on Liver Cirrhosis of Diarrhea

WANG Zhenning, Department of internal medicine, General Hospital of Puyang oil field, Puyang 457001, China

[Abstract]Objective To analysis to explore the bifidobacterium quadruple living bacterium treatment for liver cirrhosis diarrhea value. Methods The object of study: from January 2013 to May 2015, 80 cases of liver cirrhosis patients with diarrhea. Randomized methods: random number table method, divided into teo groups, experimental group and control

group, the number of cases in each group (40 cases). Reference group with conventional antiviral, protect liver, diuresis, low salt diet, keeping water electrolyte disorders, such as symptomatic treatment, treatment group on the basis of symptomatic treatment increased bifidobacterium quadruple living bacterium treatment. Compare the total effective rate, before and after treatment in both groups patients blood ammonia, differences in the levels of c-reactive protein. Results Treatment group total effective number of cases is more than the control group, the total effective rate by χ2test shows that between groups was statistically significant (P＜0.05). Treatment group after treatment of blood ammonia, c-reactive protein level has obvious advantages, compared to the reference group data by t test showed significant difference between the two indicators groups (P＜0.05). Conclusion Bifidobacterium quadruple of living bacterium piece in the treatment of liver cirrhosis diarrhea effect is exact, patients can effectively reduce inflammation levels, promote intestinal local mucosal defense ability enhancement.

[Key words]Bifidobacterium quadruple living bacterium, Cirrhosis of the liver diarrhea, Therapeutic value

【中圖分類號】R575

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0154-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．109