護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響

王春燕

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護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響

王春燕

【摘要】目的 探討護理干預對急性闌尾炎臨床治療效果的影響。方法80例患者隨機分為觀察組和對照組。所有患者均行闌尾切除術治療，術后行常規護理，觀察組給予科學的護理干預。結果 觀察組手術治療時間、術后進食時間和住院時間都低于對照組，并且并發癥的發生率也低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 護理干預可以明顯改善預后，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】護理干預；急性闌尾炎；影響

作者單位：473000 河南省南陽南石醫院支助中心

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥之一，一般以闌尾切除術作為主要的治療方法，但是闌尾切除術不可避免的會給患者帶來手術創傷，在手術治療的過程中如果能夠采取有效的護理干預措施，就能夠加快患者的康復進程。我院對急性闌尾炎患者實施護理干預措施，優化治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組80例急性闌尾炎患者均為我院2012年8月～2014 年4月收治的患者，其中有男性43例，女性37例，年齡12～68歲。經患者同意后將患者隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均行闌尾切除術治療，對照組采用常規護理，主要包括體征觀察、手術準備、健康指導、保持呼吸道暢通、建立靜脈通道等。觀察組在常規護理的基礎上進行科學的護理干預，主要包括以下干預措施。

1.2.1 心理護理 為了避免患者的不良情緒為手術過程帶來不穩定因素，手術開展前對患者進行心理護理，對患者的不良情緒給予有效的疏導，讓患者及時了解手術方案的安全性和可靠性，從而提高治療的效果。

1.2.2 基礎護理 手術之前叮囑患者禁止飲食，術前用鼻胃管將胃內容物吸出，對患者的各臟器的功能進行詳細的檢查，確保患者體內的電解質以及酸堿平衡，有其他并發癥的患者另行制定手術措施。

1.2.3 術中護理 患者手術過程中協助主治醫師開展各項手術操作，保證手術的順利進行。主要是密切注意患者各項生命體征的變化，闌尾切除后配合醫師將闌尾根部進行消毒，防止繼發感染。與闌尾接觸過的所有手術器械分開放置，預防手術區域的感染。

1.2.4 切口護理 術后要及時處理切口，體位采用半坐臥位，可以減輕切口的張力，緩解切口處的壓迫，避免切口流血，這樣可以減輕患者疼痛感。術后要密切觀察患者切口皮膚的顏色、溫度和腫脹情況，關注切口處皮膚特征，避免切口的感染。

1.2.5 引流管的護理 引流的過程中妥善固定引流管，要注意保證引流管的通暢，同時要注意觀察引流液體的顏色、氣味、量等，發現異常及時匯報，確保無異常情況。做好引流管周圍皮膚的清潔工作，避免引流管處的感染。

1.2.6 并發癥處理 對患者可能發生的術后并發癥制定針對性的解決方法，如腹腔膿腫、腹腔內出血、腸瘺、腸梗阻等并發癥[1]。一旦患者生命體征發生劇烈的波動，應立即通知主治醫師，讓患者平臥吸入氧氣，靜脈輸液護理。如果患者出現了持續高燒的癥狀，可能是發生的腹腔膿腫并發癥，此時必須及時的進行半臥位體位引流，同時給予抗生素治療。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的手術治療時間、術后進食時間以及住院時間，并做好記錄。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0對收集到的數據進行處理，處理結果以百分數表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 相關手術治療指標

兩組患者相關手術治療指標對比分析見表1，觀察組患者的手術治療時間、術后進食時間以及住院時間均低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），說明護理干預措施起到了良好的效果。

2.2 術后并發癥發生率

觀察組患者中，共發現1例切口感染癥狀以及1例腹腔內出血癥狀，術后并發癥的發生率為5%。對照組中有腸瘺1例、腹腔膿腫1例、腹腔內出血2例、切口感染2例，術后并發癥的發生率為15%。對照組術后并發癥發生率高于觀察組并發癥發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者相關手術治療指標對比分析

3 討論

隨著人們飲食習慣的變化，急性闌尾炎已經成為了青壯年的高發疾病之一，闌尾腔發生梗阻，導致細菌侵入，進而影響到闌尾，這是其發病的主要原因。不少青壯年飲食不規律，導致出現腸道內的菌群失調，造成腸蠕動功能下降，是常見誘因；個別患者糞便過于黏稠而出現糞石，也是誘發因素[2]。急性闌尾炎臨床上多表現為右下腹部疼痛，會給患者帶來極大的痛苦，多以闌尾切除術作為治療方法。對闌尾炎手術患者實施護理干預能夠促進患者保持良好心理狀態，配合治療，減少手術并發癥及住院時間。圍手術期護理干預能縮短患者下床活動與肛門排氣時間等，有益于患者康復。在圍手術期護理干預中，要加強健康教育，可以提高急性闌尾炎的認知程度，提高治療依從性，有利于患者早日康復。

全面的護理干預措施是提高急性闌尾炎患者臨床療效的關鍵所在，在其接受治療期間實施相應的護理措施，關注患者心理變化，積極采取護理措施，可以減少并發癥的發生，緩解病痛，改善患者生存質量[3]，有利于患者的康復。

參考文獻

[1] 張穎，田野． 護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響分析[J]． 中國衛生標準管理，2014，5（14）：27-29．

[2] 孫倩． 89例老年急性闌尾炎患者的臨床護理效果觀察[J]． 中國保健營養（下旬刊），2014，24（1）：362-363．

[3] 馮爽． 全程護理在改善住院急性闌尾炎患者生存質量中的效果觀察[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（16）：233-234．

The Effect of Acute Appendicitis in Patients With Clinical Treatment Effect of Nursing Intervention

WANG Chunyan, Support center, Nanyang Nanshi hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of nursing intervention on the clinical treatment of acute appendicitis. Methods 80 cases were randomly divided into observation group and control group. All patients were treated with appendectomy, routine nursing after operation, and the observation group received scientific nursing intervention. Results In the observation group, the time of operation, the feeding time and hospitalization time were significantly shorter than the control group, the incidence of complications was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention can significantly improve the prognosis and reduce the incidence of complications.

[Key words]Nursing intervention, Acute appendicitis, Influence

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0240-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．167