預防性護理模式對ICU腦出血患者肺部感染的控制效果觀察

李 靜

（商丘市第一人民醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100）

預防性護理模式對ICU腦出血患者肺部感染的控制效果觀察

李 靜

（商丘市第一人民醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100）

目的探究預防性護理模式對ICU腦出血患者肺部感染的控制效果。方法選擇我院2015年7月～2016年10月ICU收治的腦出血患者50例，根據隨機數字表法將其分為兩組，各25例。給予對照組患者常規護理，在此基礎上予以觀察組患者預防性護理干預。比較兩組患者應用效果。結果兩組相比，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，觀察組肺部感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預防性護理干預可有效減少不良反應及肺部感染的發生率，值得臨床推廣。

預防性護理模式；腦出血；肺部感染；ICU

腦出血又稱腦溢血，多發于中老年人群，具有起病急、死亡率高、病情兇險等特征[1]。多由于情緒激動、用力等因素誘發，腦出血疾病嚴重危害患者的身心健康，降低患者的生活質量，故患者需及時接受治療，降低病死率[2]。基于此，本研究選擇我院ICU收治的腦出血患者50例為研究對象，分組實施常規護理和預防性護理干預，比較兩組護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年10月ICU收治的腦出血患者50例，根據隨機數字表法將其分為兩組，各25例。觀察組中男10例，女15例；年齡40～78歲，平均年齡（53.56±8.92）歲。對照組男11例，女14例；年齡41～80歲，平均年齡（54.12±8.98）歲。納入標準：患者無精神疾病；均在我院確診并接受治療的腦出血患者；腎臟功能完好等。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，如監測患者生命體征、心理護理、無菌操作、飲食指導等，在此基礎上予以觀察組患者預防性護理干預，具體內容如下：①監測患者生命體征，結合患者肢體活動、說話情況、面部表情等，發現問題及時通知醫師，展開救治。②主動與患者進行溝通，對出現焦慮、恐懼心理的患者進行心理疏導，鼓勵患者接受治療，建立戰勝疾病的自信心。③定期對患者口腔進行清潔，預防細菌生長，對患者飲食進行指導。④針對有煙史的患者，入院后醫護人員指導患者進行戒煙，指導患者有效的咳痰。⑤嚴格規范無菌操作，定期對醫護人員進行手衛生知識技能培訓。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者出現傷口感染、皮下水腫、導管阻塞及脫管等不良反應，比較兩組患者肺部感染發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應發生率

兩組相比，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率對比 [n（%）]

2.2 肺部感染率

觀察組患者出現肺部感染的有3例（12%），對照組中發生肺部感染的有9例（36%），兩組相比，觀察組肺部感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是嚴重危害人們身體健康的三大疾病之一，死亡率較高，易降低患者免疫力和自身抵抗力[3]。而腦出血的并發癥較多，其中肺部感染是最為常見的，發生肺部感染嚴重影響患者預后[4]。因此有效的預防肺部感染是治療腦出血的重要因素之一[5]。有研究表明，預防性護理干預可有效的減少肺部感染的發生，提高治療效果[6]。

本研究結果顯示，實施預防性護理干預后患者肺部感染的發生率及不良反應的發生率明顯減少。分析原因在于通過對患者的生命體征進行監測，結合患者肢體活動、說話情況、面部表情等，及時發現患者腦內是否出現腦疝或再出血等情況，發現情況立即通知醫師實施救治。對患者進行心理疏導，避免患者負情緒的出現，保持積極樂觀的生活態度，建立戰勝疾病的信心，提高患者配合度。口腔是身體與外界相同的關鍵部位，口腔衛生不達標，會引發大量細菌滋生，從而誘發肺部感染，因此定期對口腔進行清潔，減少細菌的滋生，可有效的預防肺炎感染的發生。嚴格規范醫護人員無菌操作，避免細菌交叉感染，定期對醫護人員進行手衛生知識和技能進行培訓，嚴格規范手衛生，注重手衛生的重要性。

綜上所述，預防性護理干預可有效的減少不良反應的發生率及肺部感染的發生率，值得臨床推廣。

[1] 王建玲,陶勝波,賈愛蘭.腦出血患者并發肺部感染的相關危險因素及預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(03):566-568.

[2] 魏曉蘭.預防性護理對腦出血患者并發癥的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(07):131-132.

[3] 向姍姍,陳邦菊.預防性護理在支氣管哮喘合并肺部感染中的作用[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2016,9(03):352-353.

[4] 馬江帆,趙明利,陳 瑛.PCT與CRP變化對高血壓腦出血合并老年肺部感染患者的預后影響[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(17):3918-3920.

[5] 雷麗君.預見性護理在腦出血患者中的應用體會[J].中國實用神經疾病雜志,2017,20(02):129-131.

[6] 崔 剛,楊海峰,孫躍春.持續顱內壓監測輔助下治療老年高血壓腦出血的臨床分析[J].中國綜合臨床,2016,32(08):728-731.

本文編輯：吳宏艷

Efect of Preventive Nursing Model on Pulmonary Infection in ICU Patients with Intracerebral Hemorrhage

LI Jing
(Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of preventive nursing model on pulmonary infection in ICU patients with cerebral hemorrhage.MethodsFifty patients with cerebral hemorrhage from December 2015 to December 2015 were enrolled in this study.All patients were divided into two groups according to the random number table method.Routine care was given to the control group, and preventive care intervention was observed on the basis of this. Comparison of the two groups of patients with the ef f ect.ResultsCompared with the control group,the incidence of adverse reactions was signif i cantly lower in the observation group than in the control group. The infection rate of the lungs in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05).ConclusionPreventive nursing intervention can ef f ectively reduce the incidence of adverse reactions and pulmonary infection, worthy of clinical promotion.

Prophylactic care model;Cerebral hemorrhage;Pulmonary infection;ICU

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.34.032.02