原發(fā)性血脂異常心血管危險分級及血脂指標(biāo)與中醫(yī)證候相關(guān)性

林軼蓉

（江蘇省靖江市中醫(yī)院十二病區(qū)心內(nèi)科，江蘇 靖江 214500）

原發(fā)性血脂異常心血管危險分級及血脂指標(biāo)與中醫(yī)證候相關(guān)性

林軼蓉

（江蘇省靖江市中醫(yī)院十二病區(qū)心內(nèi)科，江蘇 靖江 214500）

目的探討原發(fā)性血脂異常心血管危險分級及血脂指標(biāo)與中醫(yī)證候相關(guān)性。方法對2014年12月～2015年12月在我院診斷為原發(fā)性血脂異常的180例患者的臨床資料進行研究分析，評估心血管風(fēng)險等級，調(diào)查中醫(yī)癥候流行病學(xué)，并分析兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果原發(fā)性血脂異常患者心血管發(fā)生與患者的年齡、性別有關(guān)，危險分級為極高、高、中、低四個等級，發(fā)生率分別為15.0%、13.9%、25.6%、45.5%。本次調(diào)查中的180例患者中氣滯血瘀證患者占比最高為66.7%（120/180），脾氣虛證所占比例為13.9%（25/180），痰濁瘀阻證為19.4%（35/180）。結(jié)論原發(fā)性血脂異常患者需要及時對患者的心血管危險等級進行評估，及早進行有效干預(yù)，使用中醫(yī)癥候進行治療，緩解心血管疾病的病情。

原發(fā)性血脂異常；心血管危險分級；中醫(yī)癥候；血脂指標(biāo)

心血管疾病是目前我國最嚴(yán)重的老年患者疾病，該病的發(fā)生可由很多因素引起，本文中主要是研究原發(fā)性血脂異常對心血管疾病發(fā)生的影響。研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常對心血管疾病的發(fā)生有著重要的意義，調(diào)節(jié)血脂水平可以有效防止心血管疾病的發(fā)生。本文中對我院收治的患有原發(fā)性血脂異常的180例患者的心血管危險分級以及血脂指標(biāo)進行分析，研究其與中醫(yī)癥候的相關(guān)性，通過中醫(yī)癥候?qū)ρ竭M行控制，研究出新的診斷思路和治療方法。研究報告如下所示。低下、痛風(fēng)等疾病的患者；患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；不能積極配合醫(yī)護人員工作的患者。平均年齡為（57.1±11.5）歲。

1.2 方法

根據(jù)相關(guān)文獻制定本院調(diào)查表，采用ATPⅢ風(fēng)險評估系統(tǒng)進行評估，并對患者的心血管危險分級。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，并采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析處理，組間對比采用x2/t檢驗，計量資料采用（± s）表示，計數(shù)資料采用%表示，以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年12月～2015年12月在我院診斷為原發(fā)性血脂異常的180例患者的臨床資料進行研究分析，其中男性患者92例，女性患者88例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查均符合原發(fā)性血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡20～79歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神病史的患者；患有糖尿病、腎病綜合征、慢性肝膽疾病、甲狀腺功能

2 結(jié) 果

2.1 原發(fā)性血脂異常與性別、年齡的關(guān)聯(lián)

患者，各年齡段發(fā)生原發(fā)性血脂異常的幾率差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），各年齡階段的男、女發(fā)生比例無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）見表1。

表1 原發(fā)性血脂異常與性別、年齡的區(qū)別 [n（%）]

2.2 原發(fā)性血脂異常心血管危險分級

原發(fā)性血脂異常心血管危險分級為極高、高、中、低四個等級，發(fā)生率分別為15.0%（27/180）、13.9%（25/180）、25.6%（46/180）、45.5%（82/180）。

2.3 原發(fā)性血脂異常患者的中醫(yī)癥候分布規(guī)律

本次調(diào)查的180例患者中氣滯血瘀證患者占比最高，為66.7%（120/180），脾氣虛證所占比例為13.9%（25/180），痰濁瘀阻證為19.4%（35/180）。

3 討 論

本文研究中發(fā)現(xiàn)原發(fā)性血脂異常心血管發(fā)生率中中、低危的占比較高，分別為25.6%、45.5%，說明對于血脂異常的中、低危患者要及早進行診斷和檢查，對患者的生活進行有效干預(yù)，防止發(fā)生心血管疾病[1]，可以根據(jù)血脂水平避免心血管疾病的發(fā)生率。根據(jù)中醫(yī)癥候規(guī)律分析，原發(fā)性血脂異常患者辯證分型中最常見的是氣滯血瘀型，其次是脾氣虛型和痰濁淤阻型，表示中醫(yī)上血脂異常病機為肝脾腎功能失調(diào)，痰濁淤血阻滯，治療上主要從理氣化痰、活血化瘀以及疏肝健脾方面著手。本文中研究結(jié)果顯示，原發(fā)性血脂異常患者心血管發(fā)生與患者的年齡、性別有關(guān)，其中年齡為50-59歲之間發(fā)生心血管疾病的機率最高，占比為36.2%，因此需要對該階段的血脂異常患者進行詳細的診斷，提早進行干預(yù)，防止心血管的發(fā)生。中醫(yī)上認(rèn)為血脂異常病機在于“血濁”[2]，從而導(dǎo)致血液流暢不均勻，長期對心血功能造成損傷，最終形成氣滯、痰阻、血淤，導(dǎo)致胸痹、胸痛。心血管疾病的發(fā)生和痰濁瘀阻證有正相關(guān)關(guān)系，因此對于臨床上有痰濁淤阻證的患者需要對患者的心血管方面的指標(biāo)進行檢測，及早對患者進行預(yù)防，降低心血管的發(fā)生率。

綜上所述，原發(fā)性血脂異常患者需要及時對患者的心血管危險等級進行評估，及早進行有效干預(yù)，使用中醫(yī)癥候進行治療，緩解心血管疾病的病情。

[1] 鄭愛軍,石寶連,王春媚,等.122例原發(fā)性血脂異常相關(guān)因素與中醫(yī)證型關(guān)系分析[J].北京中醫(yī)藥,2015,31(7):533-535.

[2] 王麗麗.原發(fā)性血脂異常癥中醫(yī)證候類型與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2016,9(2):1102-1103.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.115.01