短效硝苯地平與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的效果比較

朱美娟

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫院，黑龍江 牡丹江 157600）

短效硝苯地平與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的效果比較

朱美娟

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫院，黑龍江 牡丹江 157600）

目的探究短效硝苯地平和長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效。方法選取我院2015年10月～2016年9月收治的100例妊娠高血壓患者作為研究對象，將100例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例患者。對照組患者采用短效硝苯地平進行治療，觀察組患者采用長效硝苯地平進行治療，比較兩組患者療效。結果兩組患者用藥后舒張壓、收縮壓均有所下降，觀察組患者平均血壓水平要明顯低于對照組患者，且自然分娩率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論短效和長效硝苯地平均能夠治療妊娠高血壓，但是長效硝苯地平療效更佳，控制血壓效果更好，對患者及胎兒傷害較小，具有重要的臨床意義，值得臨床推廣和借鑒。

妊娠高血壓；長效硝苯地平；短效硝苯地平；療效評價

妊娠高血壓是孕婦中常見的疾病之一，多發于初產婦妊娠20周和產后2周，常見的臨床表現為血壓輕度升高，伴有輕度水腫和微量蛋白尿，若不及時治療，對胎兒的發育分娩會造成一定影響。臨床上治療妊娠高血壓多采用藥物治療，但是由于臨床療效不一，給治療帶來困難。為了了解短效硝苯地平和長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果，我院選擇100例患者根據用藥不同分為兩組，進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年9月收治的100例妊娠高血壓患者作為研究對象，將100例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例患者。所有患者經過檢查以后均符合妊娠高血壓診斷標準。對照組患者年齡范圍在21～34歲，平均年齡為（27.6±2.5）歲，初產婦38例，經產婦12例；觀察組患者年齡范圍在22～35歲，平均年齡（28.2±2.1）歲，初產婦35例，經產婦15例。兩組患者在基本資料中并無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照租患者給予短效硝苯地平進行治療，具體方法如下：先給予患者低流量吸氧以及硫酸鎂基礎治療。在此基礎上，患者每天口服短效硝苯地平，3次/d，145～75 mg/次。

觀察組患者同樣給予低流量吸氧以及硫酸鎂基礎治療。然后給予患者長效硝苯地平或者硝苯地平控釋片，口服1次/d，30 mg/次。一周為一個療程，兩組患者連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓的平均血壓變化情況，以及自然妊娠率。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS數據統計軟件進行數據分析，計量資料采用“± s”表示，采用t檢驗，計數資料采用%表示，以卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后舒張壓、收縮壓平均值變化情況比較

兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均有效下降，觀察組患者血壓改善情況明顯優于對照組患者。見表1。

2.2 兩組患者自然妊娠率比較

觀察組患者中共41例患者自然分娩，自然妊娠率為82.00%，對照組患者中自然分娩例數為32例，自然妊娠率為64.00%，觀察組患者自然妊娠率明顯高于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化情況（± s）

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化情況（± s）

組別舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）治療前治療后治療前治療后對照組（n=50）96.4±5.886.3±5.2164.2±11.3137.6±8.8觀察組（n=50）97.6±6.177.4±5.1163.3±10.4119.5±6.4 t1.00818.64040.414411.7623 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

對于妊娠高血壓患者使用硫酸鎂作為基礎治療是由于硫酸鎂具有鎮靜、解痙的作用，降低血壓的同時還可以減少尿蛋白量，緩解患者水腫情況。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，具有擴張血管的作用，特別是針對冠狀動脈和周圍血管療效顯著。硝苯地平起效快，患者用藥后能夠明顯緩解痙攣癥狀，并有效降低患者血壓水平，有著較好的藥效峰值，而且臨床研究表明該藥物不良反應較低，沒有強烈的副作用[1]。

在本研究中，長效的硝苯地平對控制血壓方面明顯優于短效硝苯地平，降低血壓作用顯著，有助于妊娠后期胎兒的分娩，對胎兒傷害較低[2]。短效硝苯地平起效比長效的要快，但是藥效維持時間短，患者一天要服用3次，容易造成患者血壓水平波動，夜間沒有保障，對患者身體造成一定影響。長效的硝苯地平通過抑制心肌細胞外膜流動，降低心肌細胞的興奮性，從而緩解心肌細胞氧氣消耗量，同時長效硝苯地平具有擴張血管、疏松平滑肌的作用。長效硝苯地平不僅起效快，藥效時間長久，減少患者多次服用藥物的缺點，每日只需要口服一次，就可以維持18 h的療效，從而降低藥物的副作用[3]。

綜上所述，短效和長效的硝苯地平均具有降血壓的效果，但是長效硝苯地平的治療效果更佳，療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。

[1] 劉 櫻.長效與短效硝苯地平對妊娠高血壓的臨床效果對照[J].藥品評價,2016,13(24):43-44.

[2] 余 凱,邱麗花,肖慧欣.硝苯地平長效與短效制劑治療妊娠高血壓臨床隨機對照研究[J].中國藥業,2016,25(24):62-64.

[3] 劉林楓.短效硝苯地平與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的對比分析[J].基層醫學論壇,2016,20(24):3354-3355.

本文編輯：李 豆

714.25

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ISSN.2095-6681.2016.34.076.01