卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注治療高血壓急診患者的效果分析

衣帕爾古力·阿布拉

（新疆庫爾勒市巴州人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注治療高血壓急診患者的效果分析

衣帕爾古力·阿布拉

（新疆庫爾勒市巴州人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的探究高血壓急診患者通過卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注聯(lián)合治療后取得的臨床成效。方法選取我院收治的高血壓急診患者80例，且均在2014年1月～2016年6月入院，依隨機分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組（40人）和對照組（40人）。對照組治療方法為硝酸甘油靜脈滴注治療，觀察組在硝酸甘油治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利舌下含服治療。從臨床治療有效率、血壓改善兩方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低（P＜0.05）；觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論高血壓急診患者通過卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注聯(lián)合治療后，在提高治療效果的同時，使患者血壓水平顯著改善，存在一定推廣價值。

卡托普利；硝酸甘油；高血壓；臨床效果

隨著各種不良因素影響，高血壓疾病的發(fā)生率逐年增高，病情嚴(yán)重者會對人體各組織器官產(chǎn)生危害，例如：腎臟、腦組織及心血管等，甚者出現(xiàn)組織臟器功能衰竭的表現(xiàn)。急診高血壓屬于高血壓急癥，是指血壓在幾天或幾小時時間內(nèi)出現(xiàn)急劇上升的情況，視力急劇下降、心悸、嘔吐、惡心等為急診高血壓臨床癥狀[1]，嚴(yán)重威脅患者生命健康，必須尋找有效治療方法。本文為探究高血壓急診患者通過卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注聯(lián)合治療后取得的臨床成效，選取在2014年1月～2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的高血壓急診患者80例，請看以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的高血壓急診患者80例確定為研究資料，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中23人和17人分別為觀察組男性和女性患者人數(shù)，年齡最小55歲，最大75歲，（65±2.1）歲為平均年齡，病程最短2年，最長10年，（6.0±1.3）年為平均病程；25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數(shù)，年齡最小60歲，最大80歲，（70±2.5）歲為平均年齡，病程最短3年，最長8年，（5.5±2.1）年為平均病程。在基本資料，如年齡、性別、病程等方面，兩組無任何差異（P＞0.05），可以實施相關(guān)研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組均符合WHO規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）同時伴有惡性腫瘤或嚴(yán)重心血管、腦血管疾病者；（2）肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 治療方法

給予對照組患者硝酸甘油（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10950085）靜脈滴注治療，該品用藥劑量為每分鐘0.1 μg/kg。在上述治療的基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合卡托普利（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20061308）舌下含服治療，該品用藥劑量為每次25 mg，對患者治療10～15 min以后，再次給予患者硝酸甘油靜脈滴注治療，每分鐘用藥劑量為0.1 μg/kg，一天治療1次，兩組持續(xù)治療時間為8周。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

（1）臨床治療效果：其判定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：顯效為舒張壓在正常值以內(nèi)，且降低幅度超過10 mmHg，臨床癥狀消失；有效為舒張壓降低超過10 mmHg，但未達(dá)到正常范圍，臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象；無效為舒張壓未降低，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象，病情加重。（2）觀察兩組血壓改善情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計分析資料；[n（%）]是計數(shù)資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗時采用x2進(jìn)行相關(guān)分析；有統(tǒng)計學(xué)意義時的表示方法為P＜0.05；（± s）是計量資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗時采用t進(jìn)行相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組治療效果情況

對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低（P＜0.05），兩組統(tǒng)計學(xué)意義明顯，結(jié)果情況如表1所示。

表1 在治療效果方面兩組對比 [n（%）]

2.2 血壓情況兩組比較

觀察組血壓改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)意義明顯，結(jié)果情況如表2所示。

表2 兩組血壓控制情況對比（± s，mmHg）

表2 兩組血壓控制情況對比（± s，mmHg）

檢查指標(biāo)觀察組（n=40）對照組（n=40）tP舒張壓治療前101.36±2.35102.21±2.111.235＞0.05治療后70.52±4.4579.27±5.144.264＜0.05收縮壓治療前162.44±4.67161.03±4.371.475＞0.05治療后123.20±7.34136.41±8.424.372＜0.05

3 討 論

臨床研究表明，導(dǎo)致高血壓發(fā)生的致病因素包括：環(huán)境因素、遺傳性因素、年齡的不斷增長及吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動等。高血壓作為一種慢性疾病，若得不到及時治療，隨著病情進(jìn)展，將嚴(yán)重威脅患者健康，因此加強對高血壓患者的有效治療尤為重要。

卡托普利在抗氧化方面具有顯著臨床價值，可保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，同時對血管損傷性疾病的發(fā)生具有明顯防治作用。該品對人體內(nèi)前列腺素和緩激肽的含量具有顯著增加作用，有利于使血管擴張能力增強，從而使得心臟負(fù)荷有效減輕，最終達(dá)到降低血壓、改善心功能的目的。硝酸甘油對血管平滑肌具有松弛作用，可使血壓有效降低。同時該品對人體腦部冠狀動脈血液循環(huán)具有改善作用，使得心肌供血量不斷增加，從而改善患者血壓水平[4]。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其治療效果顯著增加，在治療高血壓方面具有顯著臨床價值。

本文通過探究高血壓急診患者通過卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注聯(lián)合治療后取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低，與相關(guān)文獻(xiàn)報道的結(jié)果一致[5]；觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，高血壓急診患者通過卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注聯(lián)合治療后可以取得顯著的臨床效果，在改善患者血壓水平的同時，使治療總有效率明顯增高，存在顯著推廣價值。

[1] 姜海歐.急診治療高血壓中卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注的效果對照[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):348-349.

[2] 劉文君,徐貴森.卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注治療高血壓急診的療效[J].北方藥學(xué),2016,13(10):76-77.

[3] 聶棟良.硝酸甘油聯(lián)合卡托普利治療高血壓急癥的療效分析[J].北方藥學(xué),2012,09(6):19.

[4] 孫艷艷,趙洪啟,單 勝,等.卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注急診治療高血壓的療效[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(9):3381.

[5] 禤肇泉,譚力雄.卡托普利舌下含服與硝酸甘油靜脈滴注治療高血壓急診患者的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(5):149-151,154.

本文編輯：王 琦

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.083.02