特利加壓素消化道出血中的臨床應(yīng)用觀察

汪 濤

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

特利加壓素消化道出血中的臨床應(yīng)用觀察

汪 濤

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的探討特利加壓素在消化道出血的臨床應(yīng)用觀察。方法選取我院2015～2016年收治的患有肝硬化及上消化道出血的患者60例，將這60例患者隨機分為A組和B組，A組患者給予蘭索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生長抑素進(jìn)行治療，B組在A組患者治療的基礎(chǔ)上給予特利加壓素進(jìn)行治療，觀察兩組患者在臨床上的效果以及消化道的止血情況。結(jié)果經(jīng)過3天治療后，A組患者的總效率為83.33%，B組患者的總效率為96.67%，B組總效率明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。A組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%，B組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.33%，B組明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于患有肝硬化及上消化道出血的患者，給予蘭索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生長抑素和特利加壓素進(jìn)行治療，能夠得到顯著的療效，且治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率大大地降低，值得臨床上應(yīng)用。

肝硬化；消化道出血；特利加壓素

肝硬化及消化道出血是一種急性的內(nèi)科疾病，患者主要出現(xiàn)黑便、嘔血、便血等癥狀，如果不及時治療，嚴(yán)重則會危及生命[1]。經(jīng)研究表明，此病的發(fā)生主要是由于食管-胃底的靜脈曲張，所以對于此類疾病，主要是針對如何解決出血狀況[2]。本研究以我院2015～2016年收治的患有肝硬化及上消化道出血的60例患者為研究對象，采用兩種不同的治療方法，來探究特利加壓素在治療此病的臨床療效。現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015～2016年收治的患有肝硬化級上消化道出血的60例患者為研究對象，隨機分為兩組，A組30例，B組30例。年齡48～61歲，平均年齡（51.16±5.49）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者給予常規(guī)的方法進(jìn)行治療，在禁食情況下接受輸血止血的處理，保證患者體內(nèi)電解質(zhì)和水平衡。A組患者給予蘭索拉唑、白眉蛇毒凝血酶、生長抑素進(jìn)行治療，采用靜脈注射的方法，采取30 mg蘭索拉唑，3 mg的生長抑素與0.9%NaCl混合注射20 mL，Bid；靜脈推注2U白眉蛇毒凝血酶，口服100 mL生理鹽水和8 mg去甲腎上腺素。B組在A組患者治療的基礎(chǔ)上給予特利加壓素，第一次注射2 mg，后每4 h注射1 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過3天治療后，根據(jù)兩組患者的療效進(jìn)行對比，分為三個指標(biāo)：顯效、有效、無效。顯效：患者嘔血、便血現(xiàn)象消失，糞潛血為陰性；有效：患者嘔血、便血現(xiàn)象有所緩解，糞潛血為陰性；無效：患者嘔血、便血現(xiàn)象無明顯變化甚至加重，糞潛血為陽性。對兩組患者治療后發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效

經(jīng)過3天治療后，A組患者中顯效18例，有效9例，無效3例，總效率為83.33%，B組患者中顯效24例，有效5例，無效1例，總效率為96.67%，B組總效率明顯高于A組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

A組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)為5例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%，B組患者治療后產(chǎn)生不良反應(yīng)為1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.33%，B組明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

3 討 論

肝硬化及消化道出血，與研究表明，是由于食管-胃底靜脈曲張導(dǎo)致的一類內(nèi)科疾病[3]，由于此病變化復(fù)雜，惡化速度快，故在臨床上得到了高度的重視。患者會出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，一般使用手術(shù)、氣囊等方法進(jìn)行治療，由于氣囊會給患者帶來不必要的痛苦，故如何更便捷的解決此病成為重要目標(biāo)[4]。本研究以蘭索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生長抑素以及特利加壓素為治療手段對患者進(jìn)行治療。蘭索拉唑在酸性環(huán)境內(nèi)轉(zhuǎn)化為H+-K+ATP酶，抑制生物活性，白眉蛇毒血凝酶作為一種蛋白水解酶，實現(xiàn)止血的目的。特利加壓素在體內(nèi)會轉(zhuǎn)變成血管加壓素，降低血漿腎素濃度，改善腎功能。這四種藥物一起使用，不僅能夠提高治療的效果，且能大大降低治療時不良反應(yīng)的發(fā)生率，可以成為臨床上治療此病的一種方法[5]。

綜上所述，對于患有肝硬化及消化道出血的患者，采用蘭索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生長抑素配合特利加壓素進(jìn)行治療，能夠得到最大的治療效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著降低，值得臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 吳 燕,程昌盛.特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的效果與安全性比較[J].臨床消化病雜志,2015,27(1):23-26.

[2] 賀 瓊.肝硬化上消化道出血給予特利加壓素連同奧曲肽療效分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2016,22(4):118-120.

[3] 黃汝金.特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床對比研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):153-153,154.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.062.01