簡述綜合治療在小兒弱視方面的應用效果

盧懷志

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簡述綜合治療在小兒弱視方面的應用效果

盧懷志

【摘要】目的 分析綜合治療在小兒弱視方面的臨床療效。方法 選取我院收治的110例經臨床檢測眼部矯正視力低于0.9的小兒弱視患者（共198眼）作為研究對象，對其綜合治療后的臨床療效進行統計與分析。結果 136只眼基本治愈，58只眼有所進步，4只眼無效，總有效率為97.98%。輕度弱視組治愈率為91.94%，高于中度組的72.90%，中度弱視組治愈率高于重度弱視組的24.14%，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對小兒弱視患者實施有效的綜合治療能提高臨床治療效果，有利于患者恢復視力。

【關鍵詞】綜合治療；小兒弱視；臨床療效

作者單位：102200北京市昌平區醫院眼科

弱視即眼部無器質性病變、矯正視力低于0.9［1］。弱視是眼科臨床常見的兒童眼病，主要表現為視力低下及雙眼單視功能障礙［2］。小兒弱視患者若得不到有效的治療，將會對視力的恢復和患者的健康成長造成危害?；仡櫺苑治鑫以菏罩蔚?20例小兒弱視患者的臨床資料，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的110例小兒弱視患者（共198眼）作為研究對象，年齡2-15歲，其中男56例，女44例；其中雙眼88例，單眼22例；初診年齡2～6歲112眼，7～10歲76眼，11～15歲20眼；旁中心性注視21眼，中心性注視187眼；輕度弱視45眼，中度弱視133眼，重度弱視30眼。

1.2方法

1.2.1常規檢查 先對患者進行常規的視力、眼位、注視性質、眼底等基本狀況的檢查，排除器質性病變的弱視。用1%阿托品眼膏進行擴瞳，再進行檢查以確定是否處于屈光狀態，3周后再檢查眼底和眼位；給予屈光參差和屈光不正性弱視等患者，以佩戴眼鏡的方式進行矯正治療，再加以綜合方法治療弱視。

表1　不同弱視程度患者的臨床療效比較（n，%）

1.2.2綜合治療（1）遮蓋法：根據患者弱視眼睛的具體狀況，選擇相應的遮蓋方法，并進行定期復查，根據復查結果判斷，是否有必要對遮蓋方法進行再調整。（2）精細目力訓練法：戴上眼鏡對患眼進行訓練，同時對其進行精細目力訓練。訓練堅持由粗到細，由簡到繁的原則，并要求患者手、眼和腦合用。（3）弱視治療儀治療：后像治療法、紅色濾光電療法和海丁格光刷療法［3］。

1.3評判標準

弱視程度分類：輕度是矯正視力為0.8～0.6，中度是矯正視力0.5～0.2，重度是矯正視力為≤0.1。療效評價：基本痊愈：視力恢復到0.9；進步：視力增進2行及以上；無效：視力退步、不變或僅提高1行［4］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果

136只眼基本治愈，58只眼有所進步，4只眼無效，總有效率為97.98%。

2.2不同弱視程度患者的臨床療效

輕度弱視組治愈率為91.94%，高于中度組的72.90%，中度弱視組治愈率高于重度弱視組的24.14%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

醫學上將視覺發育出現嚴重障礙甚至癥狀退化的癥狀為弱視［5］。弱視是嬰幼兒時期，由于知覺、運動、傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激，使視覺發育受到影響，而發生的視覺功能減退的狀態，臨床主要表現為視力低下及雙眼單視功能障礙。近年來，我國的弱視兒童數目持續增加，對兒童的視覺發育造成危害，引起了家長以及醫務人員的重視［6］。

目前，臨床上用于治療小兒弱視的方法較多，如壓抑療法、遮蓋療法、屈光矯正等。研究顯示［7］，不同治療弱視方法在治療效果上存在差異，聯合使用多種療法的效果優于單一療法。本次研究結果顯示，治療總有效率為97.98%；輕度弱視組治愈率高于中度組，中度弱視組治愈率高于重度弱視組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，對弱視小兒實施有效的綜合治療，能夠提高臨床治療效果，有利于恢復視力。

參考文獻

［1］惠春艷，王玉，杭嘉敏.中藥離子導入治療小兒弱視療效觀察［J］.陜西中醫，2013，34（10）：1407，1436.

［2］姚幫桃，趙孝貴，董照陽，等.阿托品壓抑療法和遮蓋療法在小兒弱視治療中比較［J］.臨床眼科雜志，2013，21（6）：537-538.

［3］陳思，劉括，董寧，等.單眼弱視患者雙眼黃斑區視網膜厚度的Meta分析［J］.中華眼科雜志，2014，50（7）：504-510.

［4］龔靜文，孫朝暉，王麗萍，等.斜視性和屈光參差性弱視患者視覺缺損模式的研究［J］.中華眼科雜志，2013，49（7）：615-620.

［5］陳午荷，陳潔，許金玲，等.近視性屈光參差性弱視患者視網膜黃斑中心凹及神經纖維層厚度的研究［J］.中華實驗眼科雜志，2012，30（12）：1091-1095.

［6］李璐，陳長征，蘇鈺，等.掃描圖形視覺誘發電位在視覺發育期兒童中的應用［J］.中華實驗眼科雜志，2012，30（1）：54-58.

［7］何甜，陳燕青，李玉翠.1 006 例集中治療弱視患者的療效觀察及分析［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2009，17（4）：155-157.

Application of Comprehensive Treatment in Children With Amblyopia

LU Huaizhi Changping District Ophthalmology Hospital，Beijing 102200，China

［Abstract］Objective To study the effect of comprehensive treatment in children with amblyopia.Methods Statistical analysis on the data of 120 cases（180 eyes） of amblyopia after combined treatment.Results 136 eyes were cured，58 eyes were improved，4 eyes were ineffective.The cure rate（91.94%） was higher in the mild group than in the moderate group（72.90%），and the cure rate was higher in the patients with moderate than in the severe group（24.14%），P＜0.05.Conclusion Effective comprehensive treatment can improve the clinical treatment effect.

［Key words］Comprehensive treatment，Clinical efficacy，Amblyopia

【中圖分類號】R77

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0093-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.067