以中醫視角開展健康教育在2型糖尿病管理中的應用研究

于飛翔山東省田橫島省級旅游度假區衛生院，山東即墨　266209

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以中醫視角開展健康教育在2型糖尿病管理中的應用研究

于飛翔
山東省田橫島省級旅游度假區衛生院，山東即墨266209

［摘要］目的研究以中醫視角健康教育在2型糖尿病管理中的應用價值。方法隨機將該院2014年2月—2015年1月收入的90例2型糖尿病患者分為兩組，45例設為研究組，45例設為對照組。對照組患者進行降脂、控制血糖等常規治療，研究組患者在對照組基礎上進行中醫健康教育干預。對兩組患者干預半年后血脂、血糖的改善情況，中醫癥候分級積分進行比較。結果研究組患者干預半年后血脂、血糖的改善均顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組患者干預前中醫癥候分級積分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的中醫癥候分級積分顯著低于對照組（P＜0.05）。結論以中醫視角開展健康教育可以豐富健康教育的形式和內容，有效控制病情發展，值得進行推廣。

［關鍵詞］健康教育；2型糖尿病；中醫護理

糖尿病是一種較常見的非感染性內分泌疾病，其中90%以上均為2型糖尿病即T2DM。有研究表明，保證患者遵醫囑用藥，管理患者日常生活中的行為，提高其自我護理能力對糖尿病的控制具有重要的意義［1］。以中醫視角展開健康教育可以有效幫助患者掌握疾病知識，樹立治療信心，最終達到延緩、預防并發癥的目的［2］。該研究以將該院2014年2月—2015年1月收治的90例2型糖尿病患者作為研究對象，研究中醫健康教育在2型糖尿病管理中的應用價值，為臨床應用提供依據。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將該院2014年2月—2015年1月收治的90例2型糖尿病患者分為兩組，全部患者都詳細了解研究內容，并且簽署了知情同意書。觀察組患者45例，其中男25例，女20例，年齡39～73歲，平均年齡（52.74± 5.44）歲，病程2～20年，平均病程為（8.02±2.58）年。對照組患者45例，其中男26例，女19例，年齡37～71歲，平均年齡（53.36±4.48）歲，病程2～20年，平均病程為（8.04±3.30）年。兩組患者在年齡、性別、病程和文化程度等一般資料方面均差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進行常規治療，例如降脂、控制血糖。研究組患者以中醫養生保健角度開展健康教育，具體為：（1）飲食指導。糖尿病患者需要忌食糖類（例如白糖、紅糖、葡萄糖等）和糖制甜食（例如蜜餞、糕點等），宜少食米飯、面食、芋頭、土豆、山藥等淀粉類食品，核桃、花生等干果類制品以及蛋黃、奶油、動物肝臟等動物脂肪類制品。宜多食燕麥、玉米面等雜糧粗糧，綠色蔬菜和豆制品。還應注意合理、規律進食，應少食多餐。（2）運動鍛煉。患者可以建立合適的演練功法協調身心，例如八段錦、太極拳及保健氣功，也可以經常進行穴位按摩，幫助舒筋通絡。患者也可以選擇自己喜歡并且可以耐受的有氧運動，例如慢跑、爬樓梯、游泳、舞蹈、騎腳踏車、爬山、爬樓梯等。應保證每周運動3次，每次約30 min～1 h，應培養良好的運動習慣，運動前應做好準備活動，運動后應進行緩和運動。（3）心理干預。鼓勵糖尿病患者多多參加對身心有益的社交活動，保持良好樂觀的心情，護理人員及家屬應注意與患者的溝通，多鼓勵患者，幫助其樹立治療信心，這對控制患者的病情具有重要的意義。對兩組患者干預半年后血脂、血糖的改善情況，中醫癥候分級積分進行比較。

1.2.2中醫癥候分級積分評價共包括19項臨床癥狀，例如易饑多食、口渴多飲、倦怠乏力、心煩急躁等，每項指標分為4級：重度異常6分，中度異常4分，輕度異常2分，正常0分。總體異常程度用各項積分的總和進行評價。

1.3統計方法

2　結果

2.1兩組患者干預半年后血脂、血糖改善的比較

研究組患者干預半年后血脂、血糖的改善均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者干預半年后血脂、血糖改善的比較（±s）

表1　兩組患者干預半年后血脂、血糖改善的比較（±s）

組別例數　甘油三酯　空腹血糖餐后2 h血糖總膽固醇研究組對照組P值45 45 2.19±1.60 2.57±1.26 ＜0.05 7.15±2.06 8.02±2.87 ＜0.05 8.73±2.58 10.01±2.94 ＜0.05 4.83±1.87 5.44±1.12 ＜0.05

2.2兩組患者干預前后中醫癥候分級積分的比較

兩組患者干預前中醫癥候分級積分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的中醫癥候分級積分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者干預前后中醫癥候分級積分的比較（±s）

表2　兩組患者干預前后中醫癥候分級積分的比較（±s）

組別例數　干預前　　干預后研究組對照組P值45 45 26.87±6.28 26.74±6.04 ＞0.05 13.15±3.06 20.02±2.88 ＜0.05

3　討論

目前，隨著生活水平不斷提高，人們患糖尿病的幾率也逐漸升高，該病并發癥較多，病情遷延，患病后需要進行終生治療，對患者的生存質量造成了嚴重不良影響，也為社會及家庭造成了重大的壓力。中醫學關于糖尿病病因、機制、臨床表現和防治方法均有詳盡論述。中醫采取辨證論治，針對糖尿病普遍存在的氣陰兩虛、陰陽兩虛、陰虛燥熱、陰陽欲絕血瘀兼證等特點，進行益氣養陰、溫陽育陰、養陰清熱、救陰回陽、活血化瘀治療，并以此為出發點開展健康教育，應該積極發動醫務人員、護理人員、患者及親屬共同學習防治糖尿病病的知識，大力宣傳指導防治措施.以實現理想的治療效果［3］。糖尿病患者可以采用中醫治療來改善體內環境，緩解疲勞、口渴等癥狀。給予患者補益調節，能夠緩解患者長期西藥治療造成的肝、腎損害。加之傳統按摩、推拿、藥膳等，能夠有效緩解糖尿病導致的并發癥［4］。

該研究主要從飲食指導、運動鍛煉、心理干預三個維度進行2型糖尿病管理。在中醫角度來講，不同食物具有不同的性味，歸經也不同。五味服食正確，能夠增補五臟之氣，反之，則會導致陰陽失衡，形成偏頗體質，進而導致疾病的發生，所以飲食控制與搭配對糖尿病的控制意義重大［5］。傳統中醫學涉及五行、陰陽和經絡臟腑學說，合理運動可以充實臟腑、平衡陰陽、調和氣血。在中醫角度來講，消渴癥發病和精神因素有密切的關系，如果心理活動的變化過度，會導致患者氣血紊亂，陰陽失衡，進而導致病情的發生和發展，所以，應鼓勵糖尿病患者多多參加對身心有益的社交活動［6］。該研究以將該院2014年2月—2015年1月收入的90例2型糖尿病患者作為研究對象，研究以中醫視角開展健康教育在2型糖尿病管理中的應用價值。結果顯示：研究組患者干預半年后血脂、血糖的改善均顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組患者干預前中醫癥候分級積分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的中醫癥候分級積分顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，以中醫視角開展健康教育的實施可以豐富健康教育的形式和內容，有效控制病情發展，值得進行推廣。

［參考文獻］

［1］楊素蘭，楊利娟，李秋云，等.糖尿病辨證施護及健康教育效果觀察［J］.北京中醫藥，2015（8）：674-675.

［2］衛家芬，劉瓊，陳建根.中醫體質辨識及干預在社區2型糖尿病患者管理中的應用效果分析［J］.中醫藥導報，2015 （13）：35-38.

［3］王一東，王慶梅.中醫糖尿病健康教育對2型糖尿病患者血糖控制情況的影響［J］.糖尿病新世界，2014（7）：261-262.

［4］沈莉莉.中醫健康教育對2型糖尿病患者生活質量的影響研究［J］.大家健康旬刊，2015（6）：30.

［5］童利珍.健康教育在2型糖尿病患者中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2013，21（4）：391-393.

［6］廖勇仙，項亞琴.2型糖尿病患者實施中西醫結合健康教育對其自我照顧行為及生存質量的影響［J］.新中醫，2015 （12）：89-91.

Study on the Application of Health Education in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus from the Perspective of Traditional Chinese Medicine

YU Fei-xiang
Tianheng Island Provincial Tourism Resort Hospitals，Jimo，Shandong Province，266209 China

［Abstract］Objective To study the application value of TCM health education in the management of type 2 diabetes mellitus.Methods 2 patients with Type 90 diabetes in our hospital from February 2014～2015 to January were randomly divided into two groups，45 cases were divided into study group，45 cases were set as control group.Control group patients were treated with conventional therapy，such as lowering blood lipid and controlling blood sugar，the study group were treated with traditional Chinese medicine health education intervention on the basis of the control group.After six months of intervention in the two groups of patients with blood lipid，blood sugar，improving the situation，TCM syndrome score for comparison.Results After six months of patients in the intervention group improved glucose and lipid，were significantly better than the control group（P＜0.05）；two groups of patients with intervention preoperative grading of TCM syndrome integral had no significant difference（P＞0.05），the prognosis of patients in the study group of TCM syndrome classification of points was significantly lower than that of control group（P＜0.05）.Conclusion The implementation of health education in traditional Chinese medicine can enrich the form and content of health education，effectively control the development of the disease，it is worth promoting.

［Key words］Health education；Type 2 diabetes；Traditional Chinese medicine nursing

［中圖分類號］R248.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0108-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.108

［作者簡介］于飛翔（1979.1-），男，山東即墨人，本科，主治醫師，主要從事中醫內科臨床及中醫社區健康教育工作。

收稿日期：（2016-01-09）