急診科護理風險管理對護理質量及患者滿意度的影響研究

趙瑞吉林省人民醫院急診內科，吉林長春　130000

?

急診科護理風險管理對護理質量及患者滿意度的影響研究

趙瑞
吉林省人民醫院急診內科，吉林長春130000

［摘要］目的對急診科護理過程中應用風險管理所取得的效果進行觀察分析。方法采用回顧性分析法對急診科2014年6月—2015年5月收治的126例患者的臨床資料進行全面分析，將全部患者分成兩組，即對照組（63例）和觀察組（63例），對照組患者所采取的是常規護理，而觀察組患者不僅采取了常規護理，還采取的風險管理，一個月后將兩組的護理質量合格率和護理滿意度進行對比。結果觀察組患者的急診科護理人員在護理人員操作、護理文書書寫、以及無菌物品滅菌、護理人員三級考試方面的質量檢查合格率分別是88.89%、95.24%、96.83%、96.83%，均顯著比對照組高，兩組上述指標對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對醫院急診科護理工作滿意度是95.24%，明顯高于對照組，兩組患者對急診科護理工作滿意度對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在急診科護理過程中應用風險管理，可以取得令人滿意的效果，有極大的臨床應用、推廣價值。

［關鍵詞］急診科護理；應用效果；風險管理；護理滿意度

在醫院的所有護理科室中，急診科處于最前沿。國內在急診醫學方面起步較晚，雖然處在發展的初級階段，可是在為患者提供滿意的急診服務，以及提升搶救率方面顯現出很大的作用。因為在臨床護理過程中存在著多種類型不同的風險，在急診科實施風險管理護理，不僅有助于密切護理人員與患者之間的關系，還可以有效防止出現醫療糾紛事件。本文之中采用回顧性分析法對急診科收治的126例患者的臨床資料進行全面分析，以對急診科護理過程中應用風險管理所取得的效果進行評價，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年6月—2015年5月期間，該院急診科收治的126例患者確定為分析對象，以隨機方式將全部患者劃成對照組與觀察組，每組均為63例，其中，在對照組中，男性共37例，女性共26例，患者年齡在18～46歲之間，平均年齡為（25.91±6.23）歲；在觀察組中，男性共36例，女性共27例，患者年齡在20～47歲之間，平均年齡為（26.31±4.76）歲。兩組患者在臨床資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規護理，而觀察組患者在常規護理外采取風險管理，操作情況如下：

1.2.1加強風險管理教育，定期組織急診科的所有護理人員進行風險管理方面培訓，以增強其在平時護理中的風險防范觀念，并明顯提高其風險防范的能力；急診科護理人員在平時的工作之中，應當積極的樹立起風險防范的觀念，詳細了解與醫療事故相關法律法規，以及研究其處理辦法，最大程度減少醫療糾紛的發生率，給予患者人性化的服務，提高服務質量，并有利于增強患者的安全保護意識，明顯提升其自我管理的能力。

1.2.2給出適合的護理計劃，突出護理的關鍵點，使急診科護理人員了解護理流程，懂得如何應用新技術，做到規范化的操作，使業務水平得到大幅提高；對呼吸科的危重患者要進行重點護理，認真執行床頭交接班制度，并持續強化該項制度，使其真正發揮出作用，每班都要對護理工作進行評估，在接班時，不僅要全面評估危重患者的實際情況，還要全面評估普通患者的實際情況，將患者的各項需求與所提建議及時、準確地的記錄下來，然后及時報告主管人員。若是與個別患者發生不愉快的醫療糾紛，或是患者情況比較復雜、屬于疑難危重情況以及有護理并發癥等，應馬上報告護理部，且給出適合的工作計劃，在將要下班時，相互之間要交流護理的工作內容等。

1.2.3做到規范化的管理與護理有關設備、物品等。為了保證護理設備與物品在需要的時候能夠正常使用，須安排專人來規范管理醫院的所有護理設備和物品，并注意其衛生情況的保持；在每名急診科護理人員正式入職之前，都要對其進行相關的培訓，同時，給出各不同專科的設備使用程序卡，對不符合要求的護理設備與物品要禁止使用，以有效消除潛在的不確定因素與安全隱患；此外，還要給出更加健全的安全用藥管理制度，且嚴格監督其落實情況，并做到規范的管理與存放藥物等［3-4］。

1.3觀察指標

以自行設計的問卷來調查患者對本院急診科護理狀況的滿意度，其中的選項共3個，即不滿意、較滿意與滿意，滿分為100分，高分就代表著滿意度高，同時，認真分析與記錄好急診科護理人員進行質量檢查的合格率。

1.4統計方法

采取SPSS 20.0統計學軟件包對獲得的全部數據及資料進行綜合處理，組間對比以χ2檢驗，計量資料通過（±s）來表示，以t檢驗，若P小于0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者對醫院急診科護理工作的滿意度對比

觀察組患者對醫院急診科護理工作滿意度95.24%，明顯高于對照組的84.13%，兩組患者對急診科護理工作滿意度對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者對醫院急診科護理工作的滿意度對比［n（%）］

2.2風險管理前后急診科護理人員進行質量檢查的合格率對比

觀察組患者的急診科護理人員在護理人員操作、護理文書書寫、以及無菌物品滅菌、護理人員三級考試方面的質量檢查合格率分別是88.89%、95.24%、96.83%、96.83%，均顯著比對照組高，兩組上述指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表2。

表2　兩組急診科護理人員進行質量檢查的合格率對比［n（%）］

3　討論

許多急診科患者病情復雜，且屬于危重狀態，加之在進行護理操作的過程中，有的護理人員風險觀念不強，不能認真記錄護理情況，未嚴格遵守操作制度與有關規程，或者在進行護理操作時分散了注意力與精力等，增加了護理風險的發生率。在采取有效的風險管理之后，可以極大程度地防止出現以上情況。

從該研究看，經過加入風險管理急診科護理人員在護理人員操作、護理文書書寫、以及無菌物品滅菌、護理人員三級考試方面的質量檢查合格率，均顯著比對照組高，觀察組患者對醫院急診科護理工作滿意度是95.24%，明顯高于對照組。由本臨床實踐可以看出，風險管理意識可以使急診科護理人員的護理效果得到顯著改善，從而讓患者及其親人對醫院護理感到更加滿意，值得大力推廣。

［參考文獻］

［1］孫琦，張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果［J］.護理實踐與研究.2012，7（21）：283.

［2］向清平，曹桂林.對急診科護理人員不作為行為風險認識和思考［J］.南方護理學報.2015，18（6）：175.

［3］Johnstone Megan-Jane，Kanitsaki Olga.Processes influencing the development of graduate nurse capabilities in clinical risk management：an Australian study.Quality management in health care，2014，11（2）：657.

［4］馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會［J］.臨床合理用藥雜志.2011，8（16）：149-150.

［5］張玲，吳月鳳.加強護理風險管理提高急診護理質量［J］.解放軍醫院管理雜志.2013，16（5）：203.

［6］Barbara Van de Castle，Jeongeun Kim，Mavilde L.G Pedreira，Abel Paiva，William Goossen，David W Bates.Information technology and patient safety in nursing practice：an international perspective［J］.International Journal of Medical Informatics.2014，15（7）：184-185.

［7］李松英.護理風險管理在急診患者安全管理中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南.2015，20（17）：269.

［8］陳碧，梅慧奇，許新新，等.6220例院前急救患者急診疾病譜分析及護理對策［J］.中國初級衛生保健.2013，8（5）：212.

［9］成嵐，孫紐云，王莉，等.英美加澳和中國臺灣地區醫療風險管理方法與評估工具的比較研究［J］.中國循證醫學雜志.2014，12（11）：144-145.

［10］楊艷青，譚春興，吳木富，等.風險管理在急診科護理中的應用效果觀察［J］.中國當代醫藥.2015，9（8）：258.

Study on the Effect of Nursing Risk Management on Nursing Quality and Patient Satisfaction in Emergency Department

ZHAO Rui
Emergency internal medicine，Jilin Provincecial Peole's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To observe and analyze the effect of risk management in emergency department.Methods Using the retrospective analysis method in emergency department in June 2014 to 2015 may treated 126 cases of patients with clinical data to conduct a comprehensive analysis，all patients were divided into two groups control group（63 cases）and observation group（63 cases），the control group adopted conventional nursing，and the observation group patients not only take the routine nursing care，also to take the risk management，a month after the two groups of nursing quality qualified rate and nursing satisfaction were compared.Results In the observation group of nurses in the emergency department in third class examination of the operation of nursing staff，nursing document writing，and sterilization，nursing staff quality inspection qualified rate respectively is 88.89%and 95.24%and 96.83%and 96.83%were significantly compared with the control group，the two groups on the index contrast with significant difference（P＜0.05），there is a statistically significant；observation group patients to the hospital emergency department nurses the work degree of satisfaction is 95.24%，and was significantly higher than that of the control group，the two groups of patients of emergency department nurses the work degree of satisfaction compared with significant difference（P＜0.05），there is a statistically significant.Conclusion The application of risk management in emergency department nursing process can obtain satisfactory results，which is of great clinical application and promotion value.

［Key words］Emergency department nursing；Application effect；Risk management；Nursing satisfaction

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0049-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.049

［作者簡介］趙瑞（1972.12-），女，吉林長春人，本科，主要從事急診科護理及護理管理工作。

收稿日期：（2016-01-20）