醫療信息系統應用于傳染病報告管理中的效果探析

康鍇，李鳳麗，吳瓊，張靜.河南省疾病預防控制中心，河南鄭州　45006；.鄭州市中心醫院，河南鄭州　45006

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醫療信息系統應用于傳染病報告管理中的效果探析

康鍇1，李鳳麗1，吳瓊2，張靜2
1.河南省疾病預防控制中心，河南鄭州450016；2.鄭州市中心醫院，河南鄭州450016

［摘要］目的探討醫療信息系統應用于傳染病報告管理中的效果。方法選擇一家市級綜合醫療機構2015年1—12月作為研究階段（已將醫療信息系統應用于傳染病報告管理中）。選擇該院2014年1—12月作為對照階段（未將醫療信息系統應用于傳染病報告管理中）。觀察對比兩階段法定傳染病報告率、及時率，以及報告卡準確率、完整率。結果研究階段法定傳染病報告率與報告及時率分別為100.00%、98.37%，均高于對照階段的98.36%、92.50%（P＜0.01）。研究階段法定傳染病報告卡準確率與完整率分別為99.67%、95.92%，均高于對照階段的95.42%、85.00%（P＜0.01）。結論醫療信息系統應用于傳染病報告管理中顯著提高了法定傳染病報告的完整性、時效性與準確性，強化傳染病管理工作的質量。

［關鍵詞］醫療信息系統；傳染病；報告管理

目前，我國法定傳統病有三類，即甲類、乙類與丙類，共計39種［1］。如何有效監控醫院傳染病狀態，準確、及時上報傳染病疫情，已成為醫療機構傳染病報告管理需要面對的重要問題［2-3］。為了進一步加強醫院傳染病報告管理水平，該院于2015年在醫療信息系統平臺下開發建設了傳染病報告管理子系統，收效肯定，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院信息系統建于2000年，網絡建設初期，信息系統主要涉及住院收費與門診收費，2005年全面引入信息管理系統，檢驗系統、收費系統、電子病歷系統、藥品管理系統及全自動辦公系統等。2015年，為了強化醫院傳染病報告管理工作，在現有網絡平臺的基礎上建設了數字化傳染病報告管理子系統。

1.2方法

醫院信息管理系統中傳染病報告管理子系統共包含以下功能模塊：電子傳染病報告卡生成、填報、推送、統計、審核、查詢、檢索漏報等；管理流程包括：①疫情報告：醫務人員在電子工作站中填寫電子傳染病報告卡，存儲推送到醫院保健科完成疫情報告工作，專職傳染病管理人員再進行實時審核、查詢、疫情卡導出，通過互聯網報告給國家疾病預防控制中心的信息系統。②疫情監控：專職傳染病管理人員通過審查全院住院病歷、門診日志、檢索漏報等方法掌握疫情上報情況，及時發現問題并與醫務人員溝通、處理。

1.3觀察指標

選擇2015年1—12月作為研究階段（已將醫療信息系統應用于傳染病報告管理中）。選擇2014年1—12月作為對照階段（未將醫療信息系統應用于傳染病報告管理中）。觀察對比兩階段疫情報告率與及時率，以及報告卡準確率與完整率。

1.4統計方法

通過SPSS13.0軟件進行進行統計分析分析，計數資料以率（%）來表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩階段法定傳染病報告率與及時率對比

研究階段法定傳染病報告率與報告及時率分別為100.00%、98.37%，均高于對照階段的98.36%、92.50% （P＜0.01）。見表1。

表1　兩階段疫情報告率與及時率對比

2.2兩階段疫情報告卡準確率與完整率對比

研究階段疫情報告卡準確率與完整率分別為99.67%、95.92%，均高于對照階段的95.42%、85.00% （P＜0.01）。見表2。

表2　兩階段疫情報告卡準確率與完整率對比

3　討論

傳染病防治與管理是醫療機構中的一項基礎性工作，然而傳統通過手工填寫疫情卡-人工送至保健科的傳染病報告與管理辦法存在許多的缺陷，易發生遲報、漏報、上報不全、不便于分析統計等［4］。醫院信息系統是通過計算機通訊技術與設備，為醫院各部門提供信息采集、處理、保存、提取、交換等操作，有效滿足了所有授權者對信息共享功能的需求［5］。

近年來，隨著醫院信息系統及其子系統在醫療機構中的應用，其高效性、科學性、準確性、直觀性、利于保存性等優勢已得到了廣大醫務人員的認可［6］。采取信息管理后，傳染病疫情卡報告可于計算機工作站以電子方式填寫及傳遞，由專職工作者進到系統內接收、審核，并通過互聯網上報，使疫情報告變得更為便捷與及時；傳統傳染病分類與統計十分繁雜，現采用信息管理后定期將數據導出、上報，有效保證統計工作的準確性與簡便性；專職傳染病管理人員可以通過信息系統實時查看住院病歷、門診日志中的診斷信息，并通過查詢、檢索漏報等功能發現傳染病上報情況，若有疫情卡遲報、漏報、填寫不全，可以及時進行督促，實時性較佳。研究階段疫情報告率與疫情報告及時率分別為100.00%、98.37%，均高于對照階段的98.36%、92.50%（P＜0.01），這與部分研究結果一致［7-8］。可見，臨床醫師應用醫院信息系統后，不再將傳染病報告視作一種負擔，通過簡便的操作既能完成上報操作，且專職管理人員也從大量收集、統計資料的工作中解放出來，顯著提高了疫情報告率與及時率。

該院傳染病采用信息系統管理后，完善了傳染病報告卡內容，當醫務人員進入系統的傳染病報告頁面后，系統可以自動提示患者的基本資料（姓名、年齡、性別、家庭住址、聯合方式、證件號碼等），此時可直接點擊目標傳染病完成填寫，且填寫日期默認為當天，報告醫師為登陸工作站的醫師，有效保證了傳染病報告卡填寫的準確性與統一性，減少了漏填、錯填的發生率。同時，電子傳染病報告卡避免了手寫字跡不清無法辨認等情況，利于保存［9］。該研究結果顯示，研究階段疫情報告卡準確率與完整率分別為99.67%、95.92%，均高于對照階段的95.42%、85.00%（P＜0.01）。結果提示，傳染病報告管理中應用醫院信息系統可以有效提高疫情報告卡的完整性、準確性與規范性。

雖然醫院信息系統在傳染病報告管理中具有顯著的應用優勢，但實踐中仍具有一定的局限性［10］，例如：無預警機制，這使得新上報的疫情卡無法在系統中體現；專職傳染病管理人員拒收的問題疫情卡，系統對上報方未給予任何提示，醫生不能及時修正疫情卡。所以，傳染病工作不可完全依賴于網絡，還應注重與醫務人員間的交流與溝通，以便完善與補充傳染病報告管理工作的缺陷與不足。

綜上所述，隨著我國現代化醫院信息管理進程的推進，傳染病報告管理也應逐漸適應新的形式。醫療信息系統應用于傳染病報告管理中不僅可以優化工作流程，同時還可以將傳統被動管理轉變化為主動控制，顯著提高了疫情報告的完整性、時效性與準確性，強化傳染病管理工作的質量。

［參考文獻］

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［6］計虹，沈韜，金昌曉.醫院信息系統多元化集成發展的探討［J］.中國醫院管理，2013，15（6）：36-38.

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［8］潘淼，肖義萍.住院部基于電子病歷系統的傳染病報告效果評價［J］.現代預防醫學，2012，2（18）：4727-4728.

［9］何磊.醫院信息系統數據安全防范及策略探討［J］.中國衛生產業，2015，20（34）：25-27.

［10］姚春華.儀器設備檔案信息化建設的實踐與思考［J］.中國衛生產業，2015，12（28）：22-24.

The Effect of the Medical Information System Applied in the Management of Infectious Diseases Report

KANG Kai1，LI Feng-li1，WU Qiong2，ZHANG Jiang2
1.Henan Center for Disease Control and Prevention Zhengzhou，Henan Province，450016 China；2.Zhengzhou Central Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450016 China

［Abstract］Objective To explore the effect of the medical information system applied in the management of infectious diseases.Methods Select a municipal comprehensive medical institution in January 2015～2015 December as the research stage（the medical information system has been applied in infectious disease reporting management）.Select the hospital in January 2014～2014 December as a control phase（not the medical information system used in infectious disease reporting management）.Observation and comparison of the two phase of the statutory infectious disease reporting rate，timely rate，as well as report card accuracy，integrity.Results The rate of report of legal infectious diseases in the study period was 100% and 98.37%respectively，which were higher than those in the control phase of 98.36%and 92.50%（P＜0.01）.The accuracy and integrity of the legal infectious disease report card in the study period were 99.67%and 95.92%respectively，which were 95.42%and 85%（P＜0.01）higher than that of the control.Conclusion The application of medical information system in infectious disease reporting significantly improves the integrity，timeliness and accuracy of the report，and strengthen the quality of infectious disease management.

［Key words］Medical information system；Infectious disease；Report management

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0125-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.125

收稿日期：（2016-02-06）