持續(xù)護理質量改進在小兒內分泌科護理工作中的應用研究

汲曉信長春市兒童醫(yī)院血液、內分泌、心腎科，吉林長春　130000

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持續(xù)護理質量改進在小兒內分泌科護理工作中的應用研究

汲曉信
長春市兒童醫(yī)院血液、內分泌、心腎科，吉林長春130000

［摘要］目的對內分泌護理過程中應用持續(xù)護理質量改進所取得的效果進行分析。方法將2014年10月—2015年9月期間來該院內分泌科進行診治的172例患兒確定為研究對象，以隨機方式將全部患兒劃成觀察組與對照組（各86例），對照組患兒實施的是常規(guī)護理方法，觀察組患兒除了采取常規(guī)護理方法之外，還實施了持續(xù)護理質量改進，然后將對兩組患兒的護理滿意度與護理質量情況做分析與對比。結果經過1個月的持續(xù)護理質量改進，觀察組患兒的患者管理、病管理、及護理文書書寫與消毒隔離的評分依次是（98.86±1.4）、（93.12±1.6）、（91.93±1.7）和（86.91±4.6）分，顯著高于對照組，護理質量得到了大大的改善；觀察組和對照組患兒的護理總滿意率分別為98.9（85/86）和89.5%（77/86），該兩組患兒的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.182，P＜0.05）。結論將持續(xù)護理質量改進應用于內分泌科患兒的護理過程中，能夠大大的提升護理工作的滿意度與質量，取得了明顯的護理效果，并使內分泌護理工作更加完善。

［關鍵詞］內分泌護理；質量改進；持續(xù)護理；小兒護理

持續(xù)護理質量改進是基于質量管理而建立的護理要求，其對護理過程中的細節(jié)質量與管理措施十分重視。以往的護理模式所進行的是事后管理，在采取持續(xù)護理質量改進這一新型的護理模式之后，能夠在護理的整個過程中有針對性地收集患兒的詳細臨床資料，重視對護理服務全面的評估，可使護理服務質量得到顯著的改善［1］。該研究對2014年10月—2015年9月期間來該院內分泌科進行診治的86例患兒在護理中實施了持續(xù)護理質量改進，重視對護理質量進行評估，取得明顯的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年10月—2015年9月期間來該院內分泌科進行診治的172例患兒確定為研究對象，以隨機方式將全部患兒分成兩組，即觀察組和對照組，每組各為86例，對照組患兒中，女性共30例，男性共56例，患者年齡在2～7歲；在觀察組中，女性共32例，男性共54例，患兒年齡在3～6歲；兩組患兒在病程、年齡與性別等臨床資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組通過應用常規(guī)護理方法來對患者進行護理，其中含有病情觀察、心理護理、以及給藥與飲食等方面的護理；而對于觀察組，則不僅采取常規(guī)護理方法，還在此基礎上對患兒實施了持續(xù)護理質量改進的護理方法，下面是其具體內容。

1.2.1重視細節(jié)上的質量管理在護理過程中含有眾多的細節(jié)內容，作為一名護理人員在平時進行護理時，要對細節(jié)護理引起足夠的重視［2-3］，不斷加強與完善這方面的管理，以獲得更好的護理質量。對于日常工作細節(jié)及時地進行總結性落實，并嚴格參照科室內部的護理標準進行操作。此外，在每天早晨及晚間都要進行查房，如果發(fā)現(xiàn)當天存在一定的問題，必須盡快解決，或者向醫(yī)師進行匯報［4］。白班和夜班護理人員，要做好相關的交接記錄，護士長應當每天都詳細地閱讀護理記錄，若發(fā)現(xiàn)問題，應當監(jiān)督和指導護理人員，要求實施規(guī)范化的操作［5-6］。對于責任護理人員，則需要對每天出入醫(yī)院的患者情況，做到及時備案，心中有數。同時，護理人員還要檢查并核對患兒的醫(yī)囑資料、體溫資料和護理記錄資料等各種基本狀況。

1.2.2查房質量改進可以通過多媒體技術或者是共同參與的形式開展查房工作。所謂的多媒體形式，是指有關主查房護理人員，通過數碼相機，針對患者的病情動態(tài)在拍照以后存檔，再利用網絡上相關得疾病資料、圖片、視頻等，制做成圖文并茂的PPT幻燈片，從而可以展現(xiàn)查房的具體內容［7］。然后讓主查護理人員認真講解患兒的既往病史以及診斷結果，包括護理方法等等，其他的護理人員進行提問或者點評，最后由護士長進行點評，明確處理意見或者解決方案［8］。如果是共同參與的形式，還需要針對患兒的病情進展所可能出現(xiàn)的狀況，制定科學的應急預案，防至護理意外事件的發(fā)生。

1.2.3健全信息方面的反饋制度在患兒住院期間，要詳細、認真記錄患者臨床資料、病情資料以及反饋信息與夜查信息等，若患兒的病情在夜間發(fā)生了變化，應立即將情況匯報給主治醫(yī)師，找出原因進行處理，護士長在給出相關的處理建議后，要將處理的詳細情況都完整記錄下來，以便白班護理人員在交接班時，能及時了解夜間情況［9］，并采取適宜的措施。

1.2.4建立完善考核及評價制度在對護理工作進行考核及評價時，要采取隨機抽查、定期檢查的方式，考核的內容須全面，尤其要多增加與護理操作技術有關的考核內容，并保證考核及評價能夠公平公正的進行［10］，使結果能真實體現(xiàn)出護理人員的水平。

1.3護理效果評價方法

按照相關的評價準則要求，對觀察組與對照組的護理工作分別給出評分，且調查該兩組患兒的護理滿意度情況，并詳細記錄。

1.4統(tǒng)計方法

借助SPSS19.0軟件對全部有關數據做綜合處理，計量資料和計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗，若P＜0.05，說明組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1護理質量評分對比

經過1個月的持續(xù)護理質量改進，觀察組患兒的患者管理、病房管理、護理文書書寫與消毒隔離的評分依次是（98.86±1.4）分、（93.12±1.6）分、（91.93±1.7）分和（86.91± 4.6）分，顯著高于對照組，表明在采取持續(xù)護理質量改進之后，護理質量得到了大大的改善，見表1。

表1　觀察組與對照組患者護理質量評分對比（±s）

表1　觀察組與對照組患者護理質量評分對比（±s）

組別　患者管理　病房管理　文書書寫　消毒隔離　五常法對照組（n=86）觀察組（n=86）t值P值88.97±2.3 98.86±1.4 5.214 ＜0.05 93.12±1.6 99.03±2.7 4.631 ＜0.05 91.93±1.7 96.61±3.5 4.012 ＜0.05 86.91±4.6 97.13±1.2 4.637 ＜0.05 89.87±2.1 97.91±1.5 5.031 ＜0.05

2.2護理滿意度對比

通過對兩組患兒的護理滿意度分析，觀察組和對照組患者的護理總滿意率分別為98.9%（85/86）和89.5% （77/86），該兩組患兒的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.182，P＜0.05）。

3　討論

伴隨著醫(yī)療技術的不斷進步及人們健康觀念的不斷增強，人們對護理的質量與水平也愈來愈關注。為了使護理質量能夠達到人們的要求，極需對目前的護理工作進行改進，以提高整體護理水平。

該研究結果表明，經過1個月的持續(xù)護理質量改進，觀察組患者的患者管理、病房管理、護理文書書寫與消毒隔離等評分，均顯著高于對照組，說明護理質量得到了改善；此外，觀察組和對照組患兒的護理總滿意率分別為98.9%（85/86）和89.5%（77/86），觀察組護理滿意度也明顯高于對照組。這和葉愛華等研究結果［11］基本相符。也充分說明，在對內分泌科患者進行護理的過程中，采取持續(xù)護理質量改進，能夠提升護理的滿意度與質量，取得理想的護理效果。

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Study on the Application of Continuous Nursing Quality Improvement in Pediatric Department of Endocrinology Nursing Work

JI Xiao-xin
Changchun Children's Hospital，blood，endocrine，heart and kidney branch，Changchun，Jilin Privnce，130000 China

［Abstract］Objective To analyze the effect of continuous nursing quality improvement on the application of continuous nursing quality.Methods During September October 2014 to 2015 to endocrine Department of our hospital for diagnosis and treatment of 172 cases of patients identified as the research object，in a random manner will be all of the patients were divided into observation group and control group（86 cases in each），control group underwent conventional care methods，patients in the observation group in addition to adopted the routine nursing，but also the implementation of the nursing quality continuously improved，then nursing satisfaction and quality of two groups of patients do analysis and comparison.Results After 1 month of continuous nursing quality improvement，observed score of patients with management，disease management，and nursing documents writing and disinfection and isolation is in turn（98.86±1.4），（93.12±1.6），（91.93±1.7）and（86.91± 4.6）points，significantly higher than that of control group，nursing quality has been greatly improved；the observation group and the control group of patients with nursing satisfaction rate were 98.9 85/86 89.5%77/86，compared the nursing satisfaction of the two groups of patients，exists the obvious（χ2=5.182，P＜0.05）difference，with statistical significance.Conclusion Continuous nursing quality improvement and application in the nursing process of patients of Endocrinology Department，can greatly improve the satisfaction and quality of nursing work，and achieved obvious effect of nursing，and endocrinology nursing work more perfect.

［Key words］Endocrine nursing；Quality improvement；Continuous nursing；Pediatric nursing

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0163-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.163

［作者簡介］汲曉信（1976.11-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事血液、內分泌科的臨床護理工作。

收稿日期：（2016-01-07）