關于醫院西藥庫藥品管理的方法分析

郭葒新疆石河子市人民醫院藥劑科，新疆石河子　83200

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關于醫院西藥庫藥品管理的方法分析

郭葒
新疆石河子市人民醫院藥劑科，新疆石河子83200

［摘要］目的研究并探討醫院西藥庫藥品管理的方法，為提高醫院西藥庫藥品管理質量提供借鑒依據。方法于2014 年1—12月，該階段內該院西藥庫藥品管理過程中采用ABC分類管理法進行管理；2015年1月起，該院西藥庫藥品管理方面對ABC分類管理法進行了優化和改進，引入了CVA分類管理法，采取CVA分類管理法對西藥庫藥品進行管理，收集2015年1—12月的數據。對比兩個階段的年采購藥品種類、安全庫存周期、年采購金額、年采購次數、采購周期、盤點工作量、庫存周轉率、庫存均值、斷貨率。結果與2014年1—12月相比，2015年1—12月的年采購藥品種類明顯增多（P＜0.05），安全庫存周期、采購周期均明顯縮短（P＜0.05），年采購金額、年采購次數、盤點工作量、庫存均值均明顯減少（P＜0.05），庫存周轉率明顯提高，斷貨率明顯降低（P＜0.05）。結論在醫院西藥庫藥品管理中，可采取CVA分類管理法進行管理，有利于提高醫院西藥庫的庫存周轉率，降低斷貨率，全面提高西藥庫工作效率。

［關鍵詞］醫院；藥庫；藥品管理；ABC分類管理法；CVA分類管理法

醫院西藥庫是醫院重要的組成部分，是醫院綜合服務的重要提供部門，不僅要為醫院的藥品供應、醫療秩序提供保障，還是醫院控制醫療成本的重要環節［1］。因此，加強醫院西藥庫的藥品管理具有十分重要的意義。ABC分類管理法在醫院西藥庫的藥品管理中得到廣泛的應用，但在其應用過程中還存在不足之處，CVA分類管理法是在ABC分類管理法的基礎上進行優化的分類管理方法，其在醫院藥庫管理中的應用效果尚需進行進一步的研究［2-3］。該研究為了探討醫院西藥庫藥品管理的方法，以期能夠為提高醫院西藥庫藥品管理質量提供依據，特選取采用ABC分類管理法的2014年1—12月和采用CVA分類管理法的2015年1—12月進行對比研究，現將研究數據整理分析完畢，現報道如下。

表1　ABC分類管理和CVA分類管理階段的藥品采購情況對比（±s）

表1　ABC分類管理和CVA分類管理階段的藥品采購情況對比（±s）

注：與2014年1月～12月相比，*P＜0.05。

階段采購品種（種）年采購金額（萬元采購次數（次）　　采購周期（d）ABC分類管理（2014年1—12月）CVA分類管理（2015年1—12月）714.35±41.87 （876.46±59.81）*1235.21±197.12 （1023.45±175.03）*79.54±12.39 （61.08±10.86）*16.54±2.59 （11.26±2.07）*

表2　ABC分類管理和CVA分類管理階段的藥品庫存和盤點情況對比（±s）

表2　ABC分類管理和CVA分類管理階段的藥品庫存和盤點情況對比（±s）

注：與2014年1月～12月相比，*P＜0.05。

階段　庫存周轉率（%）　斷貨率（%）　盤點工作量（d）　庫存均值（萬元/月）　　安全庫存周期（d）ABC分類管理（2014年1—12月）CVA分類管理（2015年1—12月）327.54±26.98 （265.45±23.69）*4.29±0.52 （3.58±0.43）*3.24±1.02 （.89±0.97）*893.45±46.37 （574.26±35.18）*19.65±2.92 （13.87±2.56）*

1　資料與方法

1.1一般資料

于2014年1—12月，該階段內我院西藥庫藥品管理過程中采用ABC分類管理法進行管理；2015年1月起，該院西藥庫藥品管理方面對ABC分類管理法進行了優化和改進，引入了CVA分類管理法，采取CVA分類管理法對西藥庫藥品進行管理，收集2015年1—12月該院西藥庫藥品管理的相關數據。

1.2方法

2014年1—12月，該院西藥庫采取ABC分類管理法對藥品進行管理，具體措施如下：⑴藥品的分類方法：根據藥品每年消耗的資金在全年總消耗資金中占據的比例，對藥庫中的藥品種類及其所占用的資金進行分類，分為A類（特別重要的庫存藥品，資金占比50%，排序在前10%）、B類（一般重要的庫存藥品，資金占比40%，排序在前70%）、C類（不重要的庫存藥品，資金占比10%，排序在后20%），并根據ABC不同分類對藥品進行管理。⑵不同分類藥品的采購方法：對A類藥品、B類藥品、C類藥品的采購時間進行統一的安排和計劃，對各類藥品的高低限量和1次采購量進行確定，制定詳細的采購計劃，如下所示［4］：①由于A類藥品的管理相對較為嚴格，A類藥品的安全庫存周期設置為7 d，每周需進行1次采購；②B類藥品的安全庫存周期為14 d，每2周需進行1次采購；③C類藥品的安全庫存周期為28 d，每4周需進行1次采購。⑶不同分類藥品的盤點方法［5］：A類藥品的管理相對較為嚴格，存儲時應放置在安全的區域內，定期對庫存記錄進行核對和盤點，以加強A類藥品的預采購準確性，制定更加合理的采購計劃；B類藥品的管理相對A類藥品要求較低，可每2周對這類藥品的庫存記錄進行核對和盤點；C類藥品的管理相對粗放一些，但由于C類藥品種類繁多，容易出現差錯，因此，也需定期進行核對和盤點，周期相對于B類藥品要更長一些。

2015年1—12月，該院西藥庫藥品管理中對ABC分類管理法進行了優化，采取CVA分類管理法進行藥品管理，CVA分類管理法根據藥庫中藥品的允許缺貨程度（即需求因素）、庫存持有成本、訂貨成本、缺貨成本、在途庫存持有成本進行分類，可分為最關鍵類關鍵藥品、較關鍵類基礎性藥品、次關鍵類比較重要的藥品、一般類可替代藥品，其中最關鍵類關鍵藥品或A類藥品不允許缺貨，較關鍵類基礎性藥品或B類藥品允許偶爾缺貨，次關鍵類比較重要的藥品或C類藥品可在合理范圍內缺貨，一般類可替代藥品允許缺貨［6］。盤點方法同ABC分類管理法，其中一般類可替代藥品只需在需要用藥時進行盤點即可。

1.3觀察指標

對比兩個階段的年采購藥品種類、安全庫存周期、年采購金額、年采購次數、采購周期、盤點工作量、庫存周轉率、庫存均值、斷貨率。庫存均值=全年庫存值/12個月；庫存周轉率=年出庫量/庫存均值；斷貨率=斷貨種類數量/總種類數量+單品種藥品斷貨天數/365［7］。

1.4統計方法

采用SPSS17.0軟件處理數據，計數資料和計量資料分別表示為n（%）、（±s），進行χ2檢驗、t檢驗。當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩個階段的藥品采購情況對比

與2014年1—12月相比，實施CVA分類管理后2015年1—12月的年采購藥品種類明顯增多（P＜0.05），采購周期明顯縮短（P＜0.05），年采購金額、年采購次數均明顯減少（P＜0.05）。見表1。

2.2兩個階段的藥品庫存和盤點情況對比

與2014年1—12月相比，實施CVA分類管理后2015年1—12月的盤點工作量、庫存均值均明顯減少（P＜0.05），安全庫存周期明顯縮短（P＜0.05），庫存周轉率明顯提高（P＜0.05），斷貨率明顯降低（P＜0.05）。見表2。

3　討論

醫院藥庫的藥品管理是保障醫院藥物治療的關鍵，是保障醫院維持正常運轉的前提條件，同時，還是醫院控制醫療成本的重要環節。醫院藥庫的藥品管理過程中，需要消耗人力、財力以及物力，如何有效減少藥品管理中的人力、財力以及物力資源的消耗，在最低的成本范圍內保障醫院的藥品供應，是當前醫院藥庫藥品管理方面亟待解決的重點、難點問題［9-10］。

ABC分類管理法是一種廣泛應用于醫院藥庫藥品管理中的方法，主要是根據藥品占用的資金消耗比例進行分類，分為A類、B類以及C類，通過對不同分類藥品進行不同周期的采購和盤點，在有效保證醫院藥品供應的同時，對藥品庫存予以降低，從而有效提高了資金的周轉效率，避免藥品長時間的庫存而導致擠壓性消耗［11］。但在ABC分類管理法中仍然存在著一些不足之處，這種分類管理方法過于重視資金占比而忽視了需求，對C類藥品基本上忽視，往往會導致C類藥品生產減少，最終停產［12］。CVA分類管理法又被稱為關鍵因素分析法，是在ABC分類管理法基礎上優化而來的管理方法，這種方法根據需求因素、庫存持有成本、訂貨成本、缺貨成本、在途庫存持有成本進行分類，分為最關鍵類關鍵藥品、較關鍵類基礎性藥品、次關鍵類比較重要的藥品、一般類可替代藥品，更好地彌補了ABC分類管理法中的不足。

該研究結果顯示，與2014年1—12月相比，2015年1—12月的年采購藥品種類明顯增多（P＜0.05），安全庫存周期、采購周期均明顯縮短（P＜0.05），年采購金額、年采購次數、盤點工作量、庫存均值均明顯減少（P＜0.05），庫存周轉率明顯提高，斷貨率明顯降低（P＜0.05），說明CVA分類管理法可有效提高西藥庫藥品管理的工作效率。

綜上所述，在醫院西藥庫藥品管理中，可采取CVA分類管理法進行管理，有利于提高醫院西藥庫的庫存周轉率，降低斷貨率，全面提高西藥庫工作效率。

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Analysis on Western Medicine Hospital Library of Medicine Management Method

GUO Hong
Department of pharmacy，the people's Hospital of Shihezi City，Xinjiang，Shihezi，Xinjiang，832000 China

［Abstract］Objective To study and to explore the hospital medicine management methods of western medicine library，in order to improve the management quality of hospital library western medicine drugs to provide reference basis.Methods From January 2014 to December，the period from the western medicine library using ABC classification management in the process of drug administration management；In January 2015，our hospital library medicine western medicine management of ABC classification management is optimized and improved，the introduction of the CVA classification management，take CVA classification management to manage library medicine，western medicine to collect data from January 2015 to December.Contrast two phases in purchasing drug types，safety inventory cycle，year purchase amount，purchase，purchase cycle，inventory，inventory turnover，inventory average workload，rate of out of stock.Results Compared with from January 2014 to December，from January 2015 to December of the year purchasing drug species increased significantly（P＜0.05），the safety stock cycle，purchasing cycle were significantly reduced（P＜0.05），the annual purchase amount，in the mean number of procurement，inventory，inventory workload were significantly reduced（P＜0.05），obviously improve the inventory turnover ratio，out of stock rate significantly decreased（P＜0.05）.Conclusion Western medicine library of medicine management in hospital，can manage to take CVA classification management，to improve hospital medicine library inventory turns，decrease the rate of out of stock，enhances the working efficiency of the western medicine library in an all-round way.

［Key words］Hospital；Pharmacy；Drug administration；The ABC classification management；CVA classification management

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0172-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.172

［作者簡介］郭葒（1968.2-），女，河南鎮平人，專科，主管醫師，主要從事醫院藥房管理工作。

收稿日期：（2016-01-05）