聯合應用鹽酸乙哌立松治療急性腰扭傷的臨床效果觀察

李少龍（廣東省韶關市仁化縣人民醫院　仁化　512300）

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聯合應用鹽酸乙哌立松治療急性腰扭傷的臨床效果觀察

李少龍（廣東省韶關市仁化縣人民醫院仁化512300）

摘要：目的：探究聯合應用鹽酸乙哌立松治療急性腰扭傷的臨床效果。方法：入選2014年2月～2015年2月的急性腰扭傷患者96例，隨機分成對照組與觀察組，每組48例。對照組應用非甾體抗炎藥塞來昔布治療，觀察組應用塞來昔布聯合鹽酸乙哌立松治療。治療周期為一個月，治療結束后，比較兩組臨床療效，同時記錄不良反應情況。結果：觀察組總有效率是93.8%，對照組總有效率是58.3%，兩組間存在顯著差異，P＜0.05。觀察組不良反應發生率低，與對照組比較差異沒有統計學意義，P＞0.05。結論：塞來昔布聯合應用鹽酸乙哌立松治療急性腰扭傷，臨床效果好，可在臨床聯合用藥中廣泛應用。

關鍵詞：鹽酸乙哌立松急性腰扭傷臨床效果

急性腰扭傷發病較為突然，主要扭傷部位是腰部的肌肉和韌帶等軟組織，在外力的作用下發生牽拉造成急性撕裂損傷［1］。急性腰扭傷的發病原因多是重度體力勞動，特別是抬重物時，腰部的肌肉產生強力的收縮［2］。發生急性腰扭傷的患者主要表現為腰部疼痛，疼痛感逐漸劇烈，活動受限等。在臨床治療急性腰扭傷的方法主要有臥床休息、局部封閉、非甾體藥物止痛、理療等。本研究應用塞來昔布聯合應用鹽酸乙哌立松治療急性腰扭傷，臨床效果好，現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年2月～2015年2月在我院診治的急性腰扭傷患者96例，患者表現為嚴重腰部疼痛，不能直腰和彎腰，觸診時肌肉有壓痛感，經過X片及CT檢查，無骨折現象，確診為急性腰扭傷。排除肝腎功能異常患者。基于隨機分組原則，將96例患者分成對照組與觀察組，對照組中男性25例，女性23例，年齡27～68歲，平均年齡（37.5±1.3）歲。觀察組中男性24例，女性24例，年齡26～67歲，平均年齡（36.9±1.4）歲。兩組資料之間沒有顯著性差異，P＞0.05。

1.2方法：使患者平臥硬板床休息，至少3d，減少腰部的活動，對照組給予塞來昔布（江蘇正大清江制藥有限公司，國藥準字H20133228）進行抗炎鎮痛，第一天首劑400mg，第二天開始200mg/次，每日兩次。觀察組應用塞來昔布聯合鹽酸乙哌立松（衛材（中國）藥業有限公司，國藥準字H20041061）治療，塞來昔布服用同對照組，另外每次口服鹽酸乙哌立松50mg，一日三次，飯后服用。兩組患者在分別用藥一個月后進行復查，對臨床效果進行比較分析，同時調整治療方案。

1.3評價標準［3］：患者在治療后的腰部無疼痛感，活動正常，檢查韌帶損傷恢復正常時評價為顯效。患者在治療后的腰部疼痛感得到有效緩解，活動時稍有疼痛感，有輕度的壓痛感時評價為有效。患者的癥狀無任何改善時評價為無效。臨床療效用治療總的有效率評價，總的有效率為顯效和有效比例之和。

1.4統計學方法：應用統計學軟件SPSS18.0對計量和計數結果進行統計學分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗；計數數據用百分比表示，數據的對比采取X2檢驗，P＞0.05，差異沒有統計學意義，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較：兩組治療后進行復查時，對臨床效果進行評價分析，具體結果見表1，從結果可見：觀察組總有效率93.8%，顯著高于對照組總有效率58.3%，P＜0.05。

表1　觀察組與對照組的臨床療效的比較

2.2兩組不良反應情況：兩組在治療中出現不同程度不良反應，具體結果見表2，從結果可見，觀察組不良反應發生率8.4%低于對照組不良反應發生率14.6%，但是兩組間差異不存在統計學意義，P＞0.05。

表2　觀察組與對照組不良反應情況比較

3　討論

急性腰扭傷在負重不均勻或者是運動幅度過大跌倒時容易發生，扭傷的損傷包括腰部的肌肉、韌帶和筋膜等軟組織，扭傷多突然發生，扭傷后患者疼痛逐漸劇烈，出現腫脹，運動受到限制，活動時出現嚴重疼痛，患者發生急性腰扭傷時需要及時就醫，否則會發展成慢性腰病［4～5］。因此，急性腰扭傷的患者應盡早進行檢查和治療，防止并發癥的發生。在臨床中治療急性腰扭傷的方法，主要包括物理治療與藥物治療［6］。物理治療包括保證患者在一段時間內減少腰部的活動，進行必要的按摩治療。藥物治療進行消炎治療，常用的藥物有非甾體抗炎藥塞來昔布等。

塞來昔布對急性疼痛的治療有良好的效果，作為選擇性的COX-2的抑制劑，減少非甾體抗炎藥長期應用的胃腸道刺激和不良反應，應用效果較好，臨床中在腰腿疼痛的治療中應用率較高［7～8］。在治療急性腰扭傷中為了提高治療效果，聯合應用鹽酸乙哌立松效果較好。鹽酸乙哌立松是肌肉松弛藥物中的一種，在腰部扭傷后患者的腰部肌肉處于緊張狀態，應用鹽酸乙哌立松作用于中樞系統，可以有效改善肌肉緊張狀態，使骨骼肌松弛，局部的血液循環加快，疼痛得到有效抑制，特別對肌肉強直性疼痛有良好的療效［9～10］。

本研究將96例急性腰扭傷的患者分成對照組與觀察組，兩組患者在基本治療處置外，對照組應用塞來昔布治療，觀察組應用塞來昔布聯合鹽酸乙哌立松進行消炎止痛治療，在治療結束后，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。觀察組不良反應發生率較對照組低。

綜上所述，在急性腰扭傷的臨床治療中應用塞來昔布等非甾體抗炎藥聯合鹽酸乙哌立松用藥治療，臨床效果好，不良反應發生較少，可在急性腰扭傷的臨床聯合用藥中廣泛應用。

參考文獻

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［10］羅政強，郭風勁，王江．塞來昔布聯合鹽酸乙哌立松治療急性腰扭傷40例［J］．醫藥導報，2011，30（9）：1165．

中圖分類號：R685

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0060-02