云計算在醫療衛生信息化中的應用

王長波+姜燕

【摘 要】隨著計算機與信息技術的發展，云計算作為一種新興的技術手段應用領域越來越廣，本文通過分析云計算的特點并結合目前醫療衛生信息化發展現狀，介紹了云計算在醫療衛生信息化中提供的各種服務和組建醫療云這一行業云，分析了未來醫療衛生信息化中的應用及相應平臺建設的發展趨勢。

【關鍵詞】云計算；醫療衛生信息化；醫療云

云計算（cloud computing）是繼1980年的大型計算機到客戶端-服務器這一大轉變之后的又一種巨變，是一種在虛擬化和并行計算技術基礎上發展起來的新型計算模型，云計算是通過網絡按需提供可動態伸縮的廉價計算服務；是將海量的計算任務分布在大量計算機構成的資源池上，使各種應用系統能夠根據需要獲取計算力、存儲空間和信息服務。2009年，中共中央國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式公布，提出建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。醫療衛生事業是一項關乎民生的事業，隨著電子信息化的發展，我國各地醫療衛生機構也加快了衛生信息化的建設步伐，正逐步朝著信息化的方向發展，將云計算應用到醫療衛生領域必然是醫療衛生信息化的發展趨勢。

1 云計算的特點

2006年8月9日，Google首席執行官埃里克·施密特在搜索引擎大會首次提出“云計算”的概念。2007年10月，Google與IBM開始在美國大學校園推廣云計算的計劃，希望能降低分布式計算技術在學術研究方面的成本，并為大學提供相關的軟硬件設備及技術支持，提供開放源代碼的各種計算平臺。云計算是分布式計算、并行計算、效用計算、網絡存儲、虛擬化、負載均衡、熱備份冗余等傳統計算機和網絡技術發展融合的產物，是基于互聯網的相關服務的增加、使用和交付模式。云計算提供可用的、便捷的、按需的網絡訪問，進入可配置的計算資源共享池（包括網絡、服務器、存儲、應用軟件等），這些資源能夠被快速提供，只需投入很少的管理工作，或與服務供應商進行很少的交互。目前各種“云計算”的應用服務范圍正日益擴大，影響力也逐年增加。

云計算具有如下幾個主要特點：

1.1 超大規模與虛擬化

“云”目前具有相當龐大的規模，Google云計算已經擁有100多萬臺服務器，Amazon、IBM、微軟、Yahoo等的“云”也均擁有幾十萬臺服務器，而一般的企業私有云往往也能擁有數百上千臺服務器；“云”能賦予用戶前所未有的計算能力。云計算支持用戶在任意位置、使用各種終端來獲取應用服務，所請求的資源來自“云”，而不是固定的有形的實體。用戶無需了解、也不用擔心應用運行的具體位置，只需要一臺筆記本或者一個手機，就可以通過網絡服務來實現我們需要的一切，甚至包括超級計算這樣的任務。

1.2 高可靠性、通用性與可擴展性

“云”使用了數據多副本容錯、計算節點同構可互換等措施來保障服務的高可靠性，使用云計算比使用本地計算機可靠。云計算不針對特定的應用，在“云”的支撐下可以構造出千變萬化的應用，可以同時支撐不同的應用運行來滿足通用性的要求。“云”的規模可以動態伸縮，滿足應用和用戶規模增長的需要具備良好的可擴展性。

1.3 按需服務、極其廉價

“云”是一個龐大的資源池，用戶可按需購買，如同自來水，電，煤氣那樣計費。同時由于“云”的特殊容錯措施可以采用極其廉價的節點來構成云，使大量用戶無需負擔日益高昂的數據中心管理成本，“云”的通用性使資源的利用率較之傳統系統大幅提升，因此用戶可以充分享受“云”的低成本優勢，經常只要花費幾百美元、幾天時間就能完成以前需要數萬美元、數月時間才能完成的任務。

2 醫療衛生信息化現狀

2012年國務院發表《中國的醫療衛生事業》白皮書中提出“到2020年建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務。”近年來，隨著醫療衛生事業的發展，政府對醫療衛生信息化建設的投入逐年增多，重視程度逐步加深。目前我國的醫療衛生信息化建設已經初見成效，但多數醫療機構的信息化建設仍處于單機和部門級系統階段向全院級系統和區域醫療發展階段，區域醫療信息化仍處于探索與研究的階段，從整體上來看還存在下列一些問題。

2.1 醫療信息化建設缺乏合理規劃和統一的標準

各醫療衛生機構往往獨自進行信息化建設，容易造成物理上的網絡不連通，相互獨立，相互間難以實現資源整合和共享，各種業務規范和數據標準并存，缺乏統一的信息編碼和建設標準。

2.2 醫療信息化發展不平衡、信息資源利用不足

總體上來說，信息化的建設程度城市高于農村、大型醫療機構高于基層醫療單位，雖然我們現在信息化建設初具規模但相對還是不足，各醫療機構往往只能進行醫療數據的簡單收集和整理，機構之間基本沒有信息資源的共享，都是信息的孤島。

3 云計算在醫療衛生信息化中的應用

3.1 整合資源、提供服務

醫療衛生信息化建設的關鍵點就是通過信息化手段整合現有醫療系統，連接眾多的信息和資源“孤島”來建立共享服務，推動各醫療機構共享現有的軟硬件資源，從而改變目前各醫療機構相對孤立的經營管理形式，有效避免重復檢查和診斷方便患者的轉診節省流程與費用；并且基層醫療單位只需相對低廉的費用就可以按需租用對應的云服務，來進行相應的診斷與治療，從而一定程度上緩解目前就醫難的問題。通過Internet，云計算在醫療信息化中可提供下列服務。

3.1.1 在線軟件服務

是由云計算服務商提供的軟件即服務（SaaS）其中的一種典型應用，各醫療機構單位的信息化建設中所需的軟件不用全部自行去購買，可通過在線軟件服務來獲取相應一線醫療軟件的在線維護與更新，同時還可以統一各地的信息系統標準并大量減少醫療機構的投資節省成本。

3.1.2 硬件租借與云存儲服務

通過硬件租借可以為中小型醫療機構大大減少對基礎硬件設施的投入，通過統一的服務器管理降低了醫療機構的安全風險和維護成本；通過云存儲可實現各醫療信息資源的整合與共享，降低了資源的重復獲取、收集與轉存，整體上節省醫療機構的重復操作降低成本。

3.1.3 計算分析服務

通過云計算的超強計算處理能力能夠對各醫療機構信息的海量數據進行深度數據挖掘、分析與處理，從而能為各級一線醫療機構提供全面準確的處理數據幫助進行高效、穩妥的診斷，從而提高醫療診治水平并降低風險與費用。

3.2 組建醫療云服務區域醫療

區域醫療信息化是城市信息化的重要標志，也是醫療信息化發展的趨勢。電子病歷的共享是區域醫療信息化的核心和難點，個別醫療機構容易實現點對點的連接，但是整個區域中的各種醫療機構與社區之間的連接互通則很難實現。由此基于云計算，立足我們現有的醫療衛生資源，通過第三方信息技術公司整合資源來積極組建醫療云，通過這一行業云平臺可以將國家社會保障機構、衛生監督機構、各級保險公司、各級醫療機構、基層社區等單位各自通過對應的規范化接口來和各級子云對接，來合力來實現醫療信息的共享與數據交流，節省醫療資源的浪費，節省成本并能更及時、有效地服務病人，從而建立區域內醫療評估、健康查詢、醫療診斷、衛生管理與決策、疾病防控等的統一服務平臺。

通過醫療云可以整合現有各級醫療機構資源提高資源利用率，方便各級醫院之間的會診與交流并節省成本，同時在急救時能緊密結合醫院、急救機構與患者信息可以實時合理選擇適當醫院來進行處理。醫療云還可以為患者提供各種個性化的咨詢與服務，基于各級醫療機構信息資源基礎上建立的醫療云，通過云計算的大型虛擬醫療信息數據庫，不僅節省了大量投資并且可以為患者實時提供健康查詢和檢查、診治等情況，方便患者及家人了解病情，對緩解醫患關系也起到相應的積極作用。

3.3 服務各種醫療平臺

在智慧醫療平臺、醫療衛生位置服務平臺等的建設中云計算也起到了關鍵的作用。智慧醫療是物聯網和醫療領域相結合的產物，2008年IBM推出“智慧地球”的概念，利用物聯網技術對醫療信息實現互聯與共享，整合醫療電子檔案和醫療平臺。通過云計算，可以整合智慧醫療平臺的服務器，減少物理服務器的數量，提高資源的利用率與降低成本，同時對各業務可以動態分配資源的調取提供彈性服務，從而更有效響應和滿足客戶的各種需求。

大數據時代下，全球數據呈現爆炸式增長，醫療衛生的位置服務平臺同樣面臨著沖擊，借助于云計算使得數據的收集與處理成為可能，使醫療信息數據、地理信息數據等跨行業的海量數據實現交互，從而滿足醫療衛生位置服務平臺發展的各項需求并能節省使用成本。

4 結語

我國目前的醫療衛生信息化建設任重而道遠，云計算是計算機與信息技術發展的未來趨勢，通過云計算的超級處理計算能力、硬件存儲資源與低成本可極大地整合現有醫療資源，提高醫療衛生服務質量，進一步推動我國醫療衛生信息化建設的進程。

【參考文獻】

[1]趙立春，梁建.淺析云計算在醫療信息化建設中的應用[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2014，38（2）：12-14.

[2]李包羅，李皆歡.中國區域醫療衛生信息化和云計算[J].中國數字醫學，2011，6（5）：19-23.

[3]李想，陸健.云計算對醫療衛生信息化建設的影響與對策[J].解放軍醫院管理雜志，2013（1）：56-58.

[責任編輯：湯靜]