雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察

崔佳賓，司立州，楊 周

（黑龍江佳木斯市中心醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察

崔佳賓，司立州，楊 周

（黑龍江佳木斯市中心醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 研究雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效。方法 將我院2015年3月～2016年2月收治的胃潰瘍患者100例，各50例。奧美拉唑組用奧美拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療；雷貝拉唑組采取雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療。就兩組患者治療前后白細胞介素-6、C反應蛋白水平和治療效果、幽門螺桿菌轉陰率進行比較。結果 雷貝拉唑組治療效果明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組幽門螺桿菌轉陰率明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組患者治療后白細胞介素-6、C反應蛋白水平均明顯優于奧美拉唑組（P＜0.05）。結論 雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效確切，可有效根除幽門螺桿菌，降低炎癥水平，值得借鑒。

雷貝拉唑聯合克拉霉素；阿莫西林；胃潰瘍；療效

胃潰瘍在臨床發病率高，多采取三聯療法進行治療。本研究探討了雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2016年2月收治的胃潰瘍患者100例，各50例。奧美拉唑組男20例，女30例。年齡20～77歲，平均（46.24±10.33）歲。雷貝拉唑組男19例，女31例。年齡20～75歲，平均（46.67±10.15）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

奧美拉唑組用奧美拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療；雷貝拉唑組采取雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療。

兩組患者均服用：阿莫西林（國藥準字H46020671，先聲藥業有限公司生產），1 g/次，每天2次；克拉霉素（國藥準字H20058720，浙江國邦藥業有限公司生產）0.5 g/次，每天2次。

奧美拉唑組奧美拉唑（藥準字H20094110，國藥集團工業有限公司生產）治療，20 mg/次，每天2次。雷貝拉唑組雷貝拉唑（國藥準字H20031291，上海信誼萬象藥業股份有限公司）10 mg/次，每天2次。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后白細胞介素-6、C反應蛋白水平和治療效果、幽門螺桿菌轉陰率。

顯效：癥狀消失，幽門螺桿菌轉陰，胃鏡檢查正常，炎性因子正常；有效：癥狀，幽門螺桿菌，胃鏡，炎性因子至少有一項未正常；無效：癥狀，幽門螺桿菌，胃鏡，炎性因子至少有2項未正常[1]。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

雷貝拉唑組治療效果明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者幽門螺桿菌轉陰率比較

雷貝拉唑組幽門螺桿菌轉陰率92.00%明顯高于奧美拉唑組80%（P＜0.05）。

2.3 干預前后白細胞介素-6、C反應蛋白水平

干預前白細胞介素-6、C反應蛋白水平相似（P＞0.05）。干預后雷貝拉唑組白細胞介素-6、C反應蛋白水平優于奧美拉唑組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 干預前后白細胞介素-6、C反應蛋白水平比較（±s）

表2 干預前后白細胞介素-6、C反應蛋白水平比較（±s）

組別 時期 CRP（mg/L） IL-6（ng/L）雷貝拉唑組 干預前 6.73±1.15 61.21±5.24干預后 3.55±0.12 12.43±8.44奧美拉唑組 干預前 6.77±1.25 62.55±5.13干預后 4.52±2.12 35.64±7.41

3 討 論

胃潰瘍的發生和吸煙、喝酒、遺傳、心理應激、幽門螺桿菌感染等相關，其中幽門螺桿菌感染是主要因素，因此控制幽門螺桿菌感染也是治療的關鍵[2]。

目前臨床胃潰瘍多采用質子泵抑制劑聯合兩種抗生素的標準三聯療法治療，抗生素多用阿莫西林和克拉霉素。而質子泵抑制劑中常用的奧美拉唑有雙重一算作用，對胃蛋白酶也有一定抑制作用，但抑酸不充分且起效慢。雷貝拉唑為第三代質子泵抑制劑，抑酸能力強于奧美拉唑，起效時間更短，可短時間內升高胃內PH，提高抗菌藥物的殺菌作用[3-4]。

本研究中，奧美拉唑組用奧美拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療；雷貝拉唑組采取雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療。結果顯示，雷貝拉唑組治療效果明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組幽門螺桿菌轉陰率明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組患者治療后白細胞介素-6、C反應蛋白水平均明顯優于奧美拉唑組（P＜0.05）。

綜上所述，雷貝拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效確切，可有效根除幽門螺桿菌，降低炎癥水平，值得借鑒。

[1]眭禮平.雷貝拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較[J].吉林醫學,2011,32(27)：5708-5709.

[2]朱麗娟.雷貝拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效對比[J].中國初級衛生保健,2014,28(11)：108-109.

[3]盧柏春.雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者療效觀察[J].海南醫學,2011,22(16)：30-31.

[4]楊智暉,潘 潔,李 林,等.替普瑞酮聯合雷貝拉唑三聯療法對老年幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的效果[J].中國醫藥,2015,10(8)：1166-1168.

本文編輯：吳宏艷

R573.1

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ISSN.2095-6681.2016.36.021.02