中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理體會

蒙海姣

（中國人民解放軍第三0三醫院婦產科門診，廣西 南寧 530021）

中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理體會

蒙海姣

（中國人民解放軍第三0三醫院婦產科門診，廣西 南寧 530021）

目的 探討中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理體會。方法 選取從2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉患者80例，隨機分為常規組和觀察組，40例/組，常規組采用常規手術護理，觀察組給予圍手術期全面護理，比較兩組護理前后的心理狀況。結果 采用不同護理后患者心理狀況比較，觀察組明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對患者圍術期進行全面護理服務，有利于緩解患者心理壓力，確保了母嬰安全，降低了對母嬰的傷害。

中晚期妊娠；卵巢囊腫蒂扭轉；圍手術期護理

卵巢囊腫蒂扭轉是卵巢腫瘤的常見多發病，但如果發病于女性中晚期妊娠時，會隨著子宮增大，盆腔不斷充血，促使囊腫迅速增大，不僅增加了卵巢腫瘤發生蒂扭轉的風險，也對母嬰造成傷害。因患者為妊娠期女性，因此在手術同時，也要予以優質護理服務，消除患者緊張心理。本文對全面護理在中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉圍手術期的應用，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉圍術期患者80例，隨機分為常規組和觀察組，40例/組。兩組年齡21～34歲，平均年齡（27.32±5.72）歲，孕周均19～30周，平均孕周（19.56±5.33）周。所有患者均確診患有卵巢囊腫蒂扭轉并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用常規護理方法，主要包括術前、術中以及術后的相關護理，具體護理措施要結合病情及其醫囑進行主體實施。觀察組患者應在常規護理方法基礎上進行細化，首先，針對術前護理要對患者及其家屬實施心理干預，緩解患者心理壓力，將病情的過程及其治療效果對患者耐心講解；其次，術中護理，要對手術中的患者的生命體征嚴密檢測，在醫生對患者治療過程中，護理人員應配合醫生采取相應的護理措施，降低患者負面情緒產生；最后，術后護理，患者在手術后因傷口、子宮收縮以及腸胃蠕動會引發疼痛，護理人員對患者時刻觀察，并指導患者采取適當方法緩解疼，同時，在術后護理用藥時，要采用預防性的保胎藥物，并告知患者藥物的作用及不良反應。除此之外，兩組患者應合理安排飲食，進行適當活動，幫助患者早日恢復。

1.3 療效判定

分為顯效、緩解和無效。顯效：采取全面護理的患者，心理情緒波動有顯著提高，減輕術后疼痛感；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，且心理情緒有所改善；無效：患者的臨床癥狀未見改善，且心理負面情緒加重，總有效率=顯效率＋有效率。對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者采用不同護理方法后，觀察組患者的心理狀況明顯優于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀況比較分析（±s）

表1 兩組患者心理狀況比較分析（±s）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 54.75±5.36 42.43±3.03 56.86±1.76 43.58±2.46常規組 40 54.28±2.87 45.64±2.38 55.49±2.34 49.87±2.46 t-P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉為最常見的婦科急腹癥，它好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、中心偏于一側的腫瘤。常會因為患者突然改變體位時，發生蒂扭轉，例如妊娠期、產褥期。然而，由于妊娠期患者因子宮不斷增大，盆腔內充血，促使囊腫不斷增大，而發生記性扭轉，導致靜脈回流受阻。其臨床癥狀是患者下腹一側劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，不及時治療也會危機胎兒生命。

針對卵巢囊腫蒂扭轉治療方法多為手術治療，但患者為中晚期妊娠患者，不僅生理上具有一定的特殊性，同時，因患者擔心胎兒安危，也會造成心理負擔。此時，配合醫生進行治療時，相關護理人員應予以全面護理服務，幫助患者進行心理疏導，勸導患者保持良好心態，積極配合治療。除此之外，在手術前后對患者予以一定的鼓勵，緩解患者應手術帶來的壓力感，并在術后給予的疼痛和藥物治療，也減少了患者疼痛感，降低了卵巢囊腫蒂扭轉給患者帶來的傷害。

對本文所選的80例患者進行分析對比可以看出，觀察組患者給予圍手術期全面護理，患者心理狀況明顯優于常規組，對患者的治療具有一定的意義，可見，對患者采用全面護理效果更高。

綜上所述，中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的患者，給予圍手術期全面護理，有利于消除患者緊張心理，提高了手術治療效果，值得臨床推廣應用。

[1]陳亞紅.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,12(08)：720-721.

[2]陳廣娟.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理[J].中國衛生標準管理,2014,33(21)：32-34.

本文編輯：吳宏艷

R714.26

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ISSN.2095-6681.2016.36.111.01