妊娠期糖尿病巨大兒的母嬰結(jié)局分析

馮 鑫，徐進(jìn)芳（連云港市東方醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 連云港 222000）

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妊娠期糖尿病巨大兒的母嬰結(jié)局分析

馮 鑫，徐進(jìn)芳
（連云港市東方醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 連云港 222000）

【摘要】目的 探究妊娠期糖尿病巨大兒的臨床發(fā)生情況以及母嬰結(jié)局。方法 選取2012年2月～2016年1月我院收治的妊娠期糖尿病孕婦及其新生兒80例作為研究對(duì)象，其中分娩的15例巨大兒及孕婦為試驗(yàn)組，其余65例孕婦為對(duì)照組，分析全部孕婦及其新生兒的基本臨床資料。結(jié)果 對(duì)照組的新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在臨床中，若孕婦已經(jīng)確診成妊娠期糖尿病，則應(yīng)該及時(shí)的控制孕期增重，有效的避免巨大兒的臨床發(fā)生情況，降低相關(guān)母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；巨大兒；母嬰結(jié)局

本研究選取我院收治的妊娠期糖尿病孕婦及其新生兒80例作為研究對(duì)象，旨在探究妊娠期糖尿病巨大兒的臨床發(fā)生情況以及母嬰結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2016年1月我院收治的妊娠期糖尿病孕婦及其新生兒80例作為研究對(duì)象，其中分娩的15例巨大兒及孕婦為試驗(yàn)組，其余65例孕婦為對(duì)照組。其中對(duì)照組孕周36～41周，平均孕周（39.3±0.1）周。試驗(yàn)組孕周37～42周，平均孕周（39.1±0.2）周。兩組患者年齡等基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

通過葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）法對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查，在實(shí)施OGTT試驗(yàn)前1天的晚餐后應(yīng)最少禁食8 h，在試驗(yàn)前的連續(xù)3天應(yīng)正常飲食，正常體力活動(dòng)。在檢查的過程中，將無水葡萄糖粉75 g溶解在300 mL水中，在5 min內(nèi)服完，分別對(duì)服糖前、服糖后1 h及服糖后2 h的靜脈血進(jìn)行抽取，通過葡萄糖氧化酶法對(duì)血漿葡萄糖水平進(jìn)行測定［1］。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

75gOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕婦在空腹時(shí)、服糖后1 h及服糖后2 h的血糖值分別是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L及8.5 mmol/L，其中任何一點(diǎn)的血糖值達(dá)到或者是大于上述標(biāo)準(zhǔn)則可以診斷為妊娠期糖尿病［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

新生兒并發(fā)癥主要包含：高膽紅素血癥、胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、新生兒肺炎及新生兒低血糖等；而孕婦并發(fā)癥主要包含：產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、羊水過多、胎膜早破及軟產(chǎn)道損傷等。對(duì)照組的新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組母嬰結(jié)局比較 ［n（%）］

3　討 論

妊娠期糖尿病是一種臨床中常見與多發(fā)的妊娠期疾病，其主要指的是妊娠期女性在妊娠前糖代謝就存在潛在的糖耐量異常或減退情況，而在妊娠的過程中剛剛出現(xiàn)糖代謝異常［3］。妊娠期孕婦體內(nèi)激素及環(huán)境等，非常容易出現(xiàn)變化導(dǎo)致糖代謝異常，由此促使孕婦電解質(zhì)、脂肪、糖及脂肪等代謝紊亂，非常容易引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)孕婦及其新生兒帶來非常嚴(yán)重威脅［4］。相關(guān)資料指出，現(xiàn)階段，我國巨大兒發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到了7%，其中妊娠期糖尿病發(fā)生巨大兒的幾率更高，巨大兒是妊娠期糖尿病孕婦中常見的并發(fā)癥，隨著發(fā)病率的不斷增多，其母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率也不斷升高［5］。因此，在臨床中，若孕婦已經(jīng)確診成妊娠期糖尿病，則應(yīng)該及時(shí)的控制孕期增重，有效的避免巨大兒的臨床發(fā)生情況，降低相關(guān)母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在臨床中，若孕婦已經(jīng)確診成妊娠期糖尿病，則應(yīng)該及時(shí)的控制孕期增重，有效的避免巨大兒的臨床發(fā)生情況，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］蘇宏業(yè)，潘海林，黎英榮，韋佩顏.妊娠糖尿病診斷時(shí)間、發(fā)病年齡及糖尿病家族史特點(diǎn)的分析［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，21（10）：37-39.

［2］楊慧霞，趙 懌，段曉華，吳北生.妊娠期糖代謝異常對(duì)母兒結(jié)局影響的前瞻性對(duì)照研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，12（11）：115-117.

［3］When spring Yan，Yang Huixia，Xie Cuiying，Dong Yue.Effect of abnormal glucose metabolism during pregnancy and other issues related to the incidence of macrosomia ［J］.Chinese Journal of perinatal medicine，2015，15（11）：60-62.

［4］梁考文，周叢樂，楊慧霞，侯新琳，湯澤中，劉云峰，王紅梅，劉玉潔.母親妊娠期糖代謝異常對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響［J］.中國兒童保健雜志，2011，5（02）：68-69.

［5］Guo Xiaoyan，Wen Suiwen， Jinyan，Tan Weihe， Lei Huizhong. Pregnancy gestational diabetes screening， management，anti glutamic acid decarboxylase antibody determination and pregnancy outcome ［J］.The surrounding estate medical journal，2015，12（11）：102-104.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.086.02

作者簡介：馮鑫（1982-），女，漢族，江蘇省連云港市人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦科內(nèi)分泌