健康教育干預在婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者中的應用

張麗芳（包頭市第三附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

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健康教育干預在婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者中的應用

張麗芳
（包頭市第三附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

【摘要】目的 分析健康教育干預在婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者中的應用效果及體會。方法 回顧性分析婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者70例的臨床資料，按照患者入院日期單雙號將其分為觀察組42例與對照組28例，其中對照組采用常規護理措施，觀察組則在對照組的基礎上進行健康教育干預，包括飲食指導、心理護理、藥物護理及生活干預等，比較兩組患者心絞痛緩解率、心衰控制率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。結果 觀察組心絞痛緩解率、心衰控制率、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平等指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者加強健康教育可有效改善其臨床癥狀，控制病情發展，幫助患者建立科學、健康的生活方式，值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿病；冠心病；健康教育

糖尿病合并冠心病患者由于微血管發生病變、心肌代謝紊亂易導致廣泛心肌壞死，兩種疾病合并的患者通常病情較重且發展快［1-2］，健康教育是增強患者自我保健意識的重要途徑。本研究以婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者70例作為研究對象，分析健康教育干預的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年12月收治的糖尿病合并冠心病患者70例作為研究對象，回顧性分析我臨床資料。年齡37～62歲，平均年齡48.7歲；包括心絞痛型50例、心肌梗死型6例、無癥狀心肌缺血型14例，所有患者均合并2型糖尿病；所有患者均與糖尿病及冠心病臨床診斷標準相符。按照患者入院日期單雙號將其隨機分為觀察組42例及對照組28例，兩組患者的年齡、性別、冠心病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理措施，不對患者進行健康教育，觀察組患者則進行健康教育，具體如下。

（1）飲食健康教育：心血管的危險因素包括高血壓、血脂異常、糖代謝紊亂、肥胖等，而飲食習慣會對這些因素產生直接影響，因此要加強患者的飲食健康教育，控制患者的熱量攝入，保持其體質量指數處于正常的范圍內。糖尿病與冠心病并發的機率相對較高，特別是2型糖尿病患者控制體質量可以降低血壓及膽固醇水平，從而保證血糖處于更優水平。患者要減少熱量、脂肪的攝入量，并保證每天攝入各種必須營養素。（2）心理健康教育：與單純的糖尿病患者或單純的冠心病患者相比，二者合并的患者治療起來難度更大，相對來說患者對待疾病的態度也更加悲觀，在病情的影響下，再加之患者對疾病的相關知識了解不足，極易出現各種不良情緒，包括抑郁、焦慮等，患者出現負面情緒最直接的后果就是治療依從性低，而冠心病合并糖尿病患者的治療依從性會決定最終的治療效果。因此要充分關注患者的心理狀態，做好患者的心理疏導，用通俗易懂的語言向患者講解疾病的發病機制、治療方法、患者配合度對治療效果的影響等等，使患者充分了解冠心病、糖尿病的相關知識，增強其治療信心，從而提高其治療依從性。（3）藥物健康教育：糖尿病合并冠心病患者的藥物應用要特別注意降糖藥物與心血管藥物的互相作用及影響，不同的降糖藥物對心肌血供的影響程度也有所不同，而一些心血管藥物則會影響患者血脂、血糖水平，因此要根據患者的實際病情合理、科學的用藥。（4）幫助患者建立健康的生活方式：首先嚴格要求患者戒煙、限酒，吸煙可能誘發心絞痛、心力衰竭等，加重患者病情，因此要求患者戒煙、限酒；其次，科學睡眠，睡前半小時可以喝杯水，可起到稀釋晚間患者血液濃度的作用；晨醒后注意先不要立即下床，仰臥5 min左右再下床，同樣要在起床后空腹喝杯白開水，以稀釋血液，促進血液循環，防止心臟病猝發。最后，加強患者的運動指導，運動對糖尿病及冠心病的治療有著重要意義，要在分析患者年齡、病情及體力情況的基礎上，為患者制定科學的運動方案，適當控制每日運動量，選擇合適的運動項目，比如步行、慢跑等。

1.3觀察指標

統計兩組患者的心絞痛緩解情況、心衰控制情況，測量所有患者空腹血糖及餐后2h血糖。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組22例發生心絞痛患者緩解17例，緩解率72.73%，5例心衰患者控制3例，心衰控制率60%，觀察組34例發生心絞痛患者緩解31例，緩解率91.2%，6例心衰患者控制5例，心衰控制率83.3%，觀察組患者心絞痛緩解率及心衰控制率均顯著高于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者干預后效果比較

3　討 論

糖尿病與冠心病均是會對人類健康產生嚴重危害的疾病，而這兩種疾病均與患者不良的生活方式有著直接相關性，加強患者的健康教育是改善其生活方式的重要途徑。健康教育可以增強患者配合治療的信心［3］，提高其依從性，改善治療效果。護理人員是患者治療過程中重要的參與者，也是健康教育的直接實施者，護理人員要不斷充實臨床知識、心理知識及營養學知識，不斷更新糖尿病或冠心病的知識，才能保證更好的健康教育效果。本研究中觀察組患者采用健康教育干預，其心絞痛緩解率、心衰控制率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均顯著優于對照組，由此可見，針對糖尿病合并冠心病患者加強健康教育可以指導患者形成健康的生活方式，增強其對疾病的了解，改善患者的生活質量［4-5］。當然，健康教育要針對不同的患者采用個體化的健康教育形式，護理人員要掌握與患者溝通、交流的藝術，以保證健康教育的效果。

參考文獻

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［3］邢金支，劉遠萍，商 紅.糖尿病患者心臟血液動力學特征及護理體會［J］.山東醫藥，2013，9（6）：47.

［4］石曉梅.推行臨床路徑深化整體護理［J］.護理研究，2015，16（5）：251-252.

［5］許 玲.冠心病患者的個性特征、心理狀態及其生活質量的調查研究［J］.健康心理學雜志，2014，12（3）：178-179.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.190.02