中老年焦慮癥的自家養生預防

楊元德

半年前的一個上午，56歲的郝先生上班突然暫時失去神智，腦袋一片空白，頭暈、頭悶、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、后腦勺有發熱感、好長一段時間說不出話。去三甲醫院急診，做了腦部CT腦顱彩超造影和血常規檢查，均無異常。

醫院回來后很多天，郝先生都無法安心地過日子，入眠困難，總是感覺自己有疾病沒有診斷出來，但是也不知道去哪里檢查。偶爾事情一多或者人多事雜的時候就頭發悶，甚至臉部發麻，手指發麻，后腦勺像注鉛，呼吸急促，感覺腦袋要爆炸了一樣，非常痛苦。這種現象在半年內出現了十多次，一般情況下是突發性頭暈、頭悶、胸悶、呼吸急促；強行轉移注意力不集中，去了幾家醫院，最后專家診斷郝先生為焦慮癥。

現代生活節奏越來越快，很多人都有不同程度的焦慮和腦神經緊張等問題，大多數都患有不同程度的睡眠問題，患者常感到疲勞、心煩意亂和恐懼，在生活和工作中容易與人產生摩擦，影響家庭和睦與鄰里關系，注意力難以集中，對生活和職業生涯的危害作用很大。焦慮癥現已成為一種普遍心理疾病，中老年人更是焦慮癥的高發人群，易與老年動脈硬化互相并發和混淆。

一、焦慮癥的特點：

1.痛苦，但查不出病。病人多方奔走于醫院，見醫生就說渾身難受、不能躺、不能坐、不愿吃、不能睡、不能干活等，但經檢查并無器質性疾病。其原因是內心沖突過度，自主神經功能失調，交感神經系統亢奮。

2.擔憂，又不現實。身體本無疾病，或有一點兒無損健康的小疾，卻擔憂自己的病治不好，擔憂看病花錢多，擔心老伴、兒孫等。杞人憂天式的恐懼是焦慮癥的核心癥狀，其主要表現為，與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。

3.依賴，但意識不到。依賴醫院和親人，常跑醫院。兒女們付出很大精力，病情不見好轉，甚至愈演愈烈。病人缺乏安全感，需要呵護關照。但過度治療和家人無微不至的照料使病人因病“受益”，于是神經癥持續下去。

4.成癮，但不能自拔。因長期使用鎮靜藥物，病人不同程度上癮。用藥后，雖然病人很快進入舒服、輕松、能睡狀態，但成癮迅速，難以戒斷。一旦停藥，病人反應強烈。

二、焦慮癥的臨床表現：

（一）病理性焦慮：病理性焦慮是持續地無具體原因地感到緊張不安，或無現實依據地預感到災難、威脅或大禍臨頭感，伴有明顯的自主神經功能紊亂及運動性不安，常常伴隨主觀痛苦感或社會功能受損。以上概念包括了如下幾個基本特點：

1.焦慮情緒的強度并無現實的基礎或與現實的威脅明顯不相稱；

2.焦慮導致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一種非適應性的；

3.焦慮是相對持久的，并不隨客觀問題的解決而消失，常常與人格特征有關；

4.表現自主神經系統癥狀為特征的緊張的情緒狀態，包括胸部不適、心悸、氣短等；

5.預感到災難或不幸的痛苦體驗；

6.對預感到的威脅異常的痛苦和害怕并感到缺乏對應的能力，甚至現實的適應因此而受影響。

（二）廣泛性焦慮障礙：廣泛性焦慮是以慢性的、彌散性的、一些生活情境的不現實的過度擔心緊張為特征。常表現為持續性神經緊張伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫及運動性不安等。但并非由實際的威脅或危險所引起，其緊張的程度與現實事件不相稱。

臨床表現有三組癥狀：

1.精神性焦慮：表現為日?，嵤碌倪^度和持久的不安、擔心。焦慮的痛苦在精神上體現為對一些指向未來的不確定的事件過度的擔心、害怕、或擔心災難、意外或不可控制的事件發生，如擔心家人患病，小孩發生意外，工作上的失誤，很小的經濟問題，人際關系等，又稱之為預期性焦慮，內容可以變化不定。精神焦慮可同時伴有睡眠的改變、失眠、多夢、注意力集中困難、工作效率下降、易激惹、煩躁不安等。

2.軀體性焦慮：軀體性焦慮或植物性焦慮主要表現為自主神經功能異常，患者可表現手心出汗、惡心、心慌、心率加快、口干、咽部不適、異物感、腹瀉、多汗等；泌尿生殖系統癥狀有尿頻、尿急、勃起不能、性欲冷淡；神經系統癥狀有耳鳴、視物模糊、周身不適、刺痛感、頭暈及“昏厥”等。

3.神經、肌肉及運動性不安癥狀：運動方面的癥狀表現為煩躁不安、肌肉震顫、身體發抖、坐立不安、無目的活動增多、易激怒、行為的控制力減弱等。焦慮病人的外觀可見到表情緊張、痛苦、雙眉緊鎖、姿勢僵硬不自然，可伴有震顫。皮膚蒼白，多汗。小動作增多，不能靜坐，往復徘徊。個別病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉緊張癥狀表現頭擠壓性疼痛、以額枕為主，肩腰悲痛、僵硬感、動作困難。睡眠障礙常以入睡困難為主，上床后憂慮重重輾轉反側，無法入睡，可有噩夢、大汗、恐懼。次日起床后頭腦昏沉。

三、本病的防治：中老年人，尤其退休后在家休閑無事者，常感到孤獨寂寞，逐漸心里出現了問題。應當珍惜自己的晚年生活、自己要有事做：散步、跳舞、旅行，去老年大學學習歌曲、音樂、書法、美術；多讀讀報、看看雜志，各類書籍均可增加晚年的知識和豐富自己的生活。有的人常聽收音機的歌曲或者養生節目也有益處，但不要濫購過分夸張的保健藥品。

四、針灸療法：本病是屬于心理疾病的一種。針灸對調整陰陽，疏通經絡、補益氣血有良好效果，從而可達到人身的心理和與肌體平衡，減輕病痛、尤以鎮靜安神、增加睡眠質量更佳。常用穴位：百會、印堂、頭維、四神聰、曲池、外關透內關、通里透神門、膻中、氣海、關元、足三里、三陰交、太溪等穴，可灸亦可針，經1～2周治療即有明顯效果。

五、自家護理：對老年焦慮癥，目前還沒有特殊的有效治療措施，關鍵在于預防和心理治療。這就要求做兒女的，平時應該多陪伴老人，多與老人交流，提高老年人對焦慮癥的認識。暗中鼓勵老人做些力所能及的家務和手工活，不要對老人過于擔心和包辦代替過多。此外，還有多培養老人的興趣愛好，幫助老人走出家庭融入社會。如果發現老人有焦慮癥跡象，要尋求心理咨詢，癥狀明顯者可在醫生指導下進行藥物治療。

編輯/陳致文