重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌患者的臨床療效

辛 影 程 穎 柳 影

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重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌患者的臨床療效

辛 影 程 穎 柳 影

【摘要】目的 探討重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌患者的臨床治療效果。方法 選取2013年8月至2014年8月吉林省腫瘤醫(yī)院收治的肺癌患者184例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組92例。對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予重組人血管內(nèi)皮抑制素治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組患者的治療總有效率為68.5%，觀察組患者的治療總有效率為89.1%，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組及對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.3%、13.0%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌患者，可取得較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】重組人血管內(nèi)皮抑制素；肺癌；臨床療效

吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長春 130000

由于肺癌的死亡率極高，嚴(yán)重影響著患者的生命健康和生命質(zhì)量，容易使患者產(chǎn)生恐懼、擔(dān)心的心理。因此，探討肺癌的治療方法具有重要的臨床價(jià)值。目前，臨床早期發(fā)現(xiàn)肺癌后盡早治療，可以延長患者的生存時(shí)間［1］。肺癌患者癌細(xì)胞的生長速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散速度極快，盡早給予藥物治療是極為必要的。本研究就重組人血管內(nèi)皮抑制素在治療肺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2014年8月收治的肺癌患者184例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組92例。觀察組中，男72例，女20例，年齡40～78歲，平均（59.4±1.3）歲；文化程度：小學(xué)50例，初中25例，高中及以上17例。對照組中，男74例，女18例，年齡38～74歲，平均（52.4±1.3）歲；文化程度：小學(xué)52例，初中22例，高中及以上18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)活組織檢查確診為肺癌，符合本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求，均簽署了知情同意書。排除過敏體質(zhì)或?qū)Φ鞍最惿镏破酚羞^敏史者及有嚴(yán)重心臟病史者。兩組患者性別、年齡及文化程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予臨床常規(guī)治療，臨床多采用胸腔內(nèi)化療，刺激臟層和壁層胸膜間皮纖維化，從而抑制癌性積液及細(xì)胞的再生。患者給予依托泊苷注射液80 mg/m2靜脈滴注，第1～5天給予

20 mg/m2靜脈滴注，每3周重復(fù)1次，3周為1個(gè)療程；同時(shí)給予異環(huán)磷酰胺1.2 mg/m2靜脈滴注。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予重組人血管內(nèi)皮抑制素（山東先聲麥得津生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20050088）治療，將重組人血管內(nèi)皮抑制素7.5 mg/m2加入0.9%氯化鈉注射液250～

500 ml中，勻速靜脈滴注，3～4 h。在治療第1～14天，

每天給藥1次，繼續(xù)給藥14 d，休息1周后再進(jìn)行下一個(gè)周期的治療。通常可進(jìn)行2～4個(gè)周期的治療。在治療過程中仔細(xì)詢問患者的情況，并觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療后，患者疲勞、食欲減退、焦慮擔(dān)心、咳嗽氣促、發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀均明顯改善，可正常進(jìn)食；有效：治療后，患者疲勞、食欲減退、焦慮擔(dān)心、咳嗽氣促、發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀均有改善，可脫離吸氧；無效：治療后，患者治療效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)情況比較 觀察組中4例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%，其中咳嗽氣促1例，咳嗽3例。對照組中12例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%，其中頭暈4例，發(fā)熱5例，惡心3例。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，肺癌的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，肺癌早期癥狀并不明顯，主要臨床表現(xiàn)有：①痰血：腫瘤炎癥導(dǎo)致細(xì)胞壞死、毛細(xì)血管有較多破損時(shí)會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌患者因痰血而就診［3］。②咳嗽：肺癌因病變部位均在支氣管的肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生劇烈的刺激性咳嗽。③胸部脹痛：肺癌患者早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關(guān)系也不確定。④低熱：腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。肺癌早期癥狀多不明顯，并且往往就診時(shí)不能確診，致使患者疏于防范，導(dǎo)致病情迅速惡化［4］。臨床上治療肺癌患者常采用藥物治療，病變組織已經(jīng)遍布整個(gè)肺部，多以減輕患者的痛苦為主，而口服藥物可以緩解癌細(xì)胞擴(kuò)散，延長患者的壽命，并減少患者的痛苦。

重組人血管內(nèi)皮抑制素是一種血管生成抑制類的新生物制品，其主要作用機(jī)制是通過抑制形成血管的內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)和惡性腫瘤新生血管的生成，阻斷腫瘤擴(kuò)散細(xì)胞的營養(yǎng)供給，從而抑制惡性腫瘤細(xì)胞的快速增長和增殖或轉(zhuǎn)移［5］。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，正常小鼠靜脈給藥后，經(jīng)泌尿排泄系的濃度較快，腎、尿、肺和肝高于血漿，使藥物的排泄率增加，減少藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥物毒性［6］。采用重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌能提高患者的機(jī)體免疫力，增強(qiáng)機(jī)體自身抵抗癌細(xì)胞的能力，不僅可以很好地控制病情的迅速發(fā)展，還能夠極大地減輕患者的身心痛苦，提高患者的生命質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用重組人血管內(nèi)皮抑制素治療肺癌患者，可取得較好的治療效果，且不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Recombinant Human Endostatin on the Treatment of Lung Cancer

Xin Ying Cheng Ying Liu Ying

【Abstract】Objective To analyze and observe the effect of recombinant human endostatin in the treatment of patients with lung cancer.Methods Randomly selected from August 2014 to August 2013,184 patients with lung cancer,in accordance with the principle of random allocation of computers divided into two groups,each of 92 cases. The control group received conventional western medicine treatment,the study group were treated with recombinant human endostatin.To compare the therapeutic effect of the two groups of patients.Results The total effective rate was 68.5% in the control group,the total effective rate was 89.1% in the study group,higher in the study group（P＜0.05）, the adverse reaction rate was 4.3%,13.0% in the study group and the control group （P＜0.05）.Conclusion The application of recombinant human endostatin in the treatment of lung cancer patients with constipation can achieve good results.

【Key words】Recombinant human endostatin;Lung cancer;Clinical curative effect

【中圖分類號(hào)】R734.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.033

作者簡介：辛影（1981-），碩士，主治醫(yī)師。主要從事胸部腫瘤內(nèi)科研究