強肌健力法在胸腺擴大切除治療重癥肌無力中的應用研究

王繼勇，劉艷中，郭亞雄，楊明，沈春輝，吳志鈺，孫志佳，汪真輝

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科，廣東廣州　510405）

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強肌健力法在胸腺擴大切除治療重癥肌無力中的應用研究

王繼勇，劉艷中，郭亞雄，楊明，沈春輝，吳志鈺，孫志佳，汪真輝

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科，廣東廣州510405）

摘要：【目的】探討術前應用強肌健力法是否可減少重癥肌無力（MG）術后危象的發生，研究中性粒細胞與淋巴細胞的比值（NLR）與強肌健力法運用之間是否存在相關聯系，以及該指標是否有預測MG術后療效的價值。【方法】回顧分析廣州中醫藥大學第一附屬醫院2011年11月至2015年1月符合條件的44例行胸腺擴大切除術的MG患者的臨床資料，根據術前服藥情況分為強肌健力組及常規治療組，比較2組術后MG危象發生率及術前術后NLR變化情況。【結果】共入組44例患者，其中強肌健力組24例，常規治療組20例。術后出現MG危象共3例，其中強肌健力組1例，常規治療組2例，術后MG危象總發生率為6.82%，低于國內外同期水平。3例危象患者均通過呼吸機機械通氣順利康復出院。強肌健力組術后NLR水平明顯高于常規治療組（P＜0.05）。【結論】強肌健力法可減少MG患者術后危象的發生率，但因本研究為回顧性研究，且樣本量較少，其有效性仍需大樣本的隨機對照試驗加以驗證。

關鍵詞：重癥肌無力；胸腺擴大切除術；重癥肌無力危象；強肌健力法

重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）是一種以骨骼肌無力為主要臨床表現的自身免疫性疾病，胸腺組織內的免疫調節紊亂與本病的發生有密切的關系，胸腺擴大切除術也成為治療MG的重要手段。……