支氣管擴張中醫證素分布規律及證候分型特點分析

符麗

（廣東省中醫院，廣東廣州　510120）

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支氣管擴張中醫證素分布規律及證候分型特點分析

符麗

（廣東省中醫院，廣東廣州510120）

摘要：【目的】探討支氣管擴張患者中醫證素分布與組合規律以及其證候分型特點，為臨床辨證論治提供依據。【方法】采用SPSS 22.0統計軟件，運用描述性統計分析方法中頻數分析與交叉表的方式，回顧性分析268例支氣管擴張住院患者的證素及證候分型。【結果】268例病例提取的12個證素中，病性證素以痰頻率最高（25.7%），其次為氣虛（24.0%）、熱（22.2%）、瘀（15.8%）、陰虛（11.3%）等；病位證素以肺頻率最高（53.0%），其次為脾（31.0%）、腎（15.0%）等。組合形式以四證素組合（17.2%）及五證素組合（47.8%）相對較多。268例病例中，原臨床辨證分型有23種，其中氣陰兩虛、痰熱瘀阻（24.3%），氣陰兩虛、痰熱阻肺（11.9%），氣虛痰熱瘀阻（10.8%），肺脾腎虛、痰熱瘀阻（9.7%），肺脾兩虛、痰熱壅肺（8.6%）等5型所占比例相對較多。單純實證共30例（占11.2%），單純虛證共2例（占0.7%），虛實夾雜所占比例最大，共236例（占88.1%）。【結論】支氣管擴張以肺脾腎氣虛、陰虛為本，以痰、熱、瘀等病理因素為標，其間常相互夾雜，相互為因，使病機更為復雜。

關鍵詞：支氣管擴張；證素；證候分型；分布規律

Conclusion Bronchiectasis has the root pathogenesis of qi-yin deficiency of lung，spleen and kidney，and the pathological factors of phlegm，heat，and blood stasis contribute to its branch pathogenesis；the combination and interaction of the pathological factors make the pathogenesis of bronchiectasis more complex.

支氣管擴張（bronchiectasis）是指感染、理化、免疫或遺傳等原因引起支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞而導致的中等大小的支氣管不正常擴張。臨床表現為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血［1］。本病在古代醫學未有獨立篇章論述，因其主癥，多歸于“咳嗽”、“肺癰”、“咯血”范疇。本研究著眼于支氣管擴張住院病例的收集、整理，并運用統計學方法進行數據分析，以探索其中醫證素分布與組合規律，總結其證候分型特點，為臨床辨證論治和進一步開展支氣管擴張中醫證候診斷標準的規范化研究提供參考，現報道如下。……