陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析

劉菲

【摘要】 目的：研究陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響，分析其處理對策以及途徑。方法：選取2013年1月-2015年1月于筆者所在醫院收治的108例女性婦科性疾病患者為研究對象，按照隨機數字表法，將患者分為觀察組和對照組，每組54例，對照組患者給予尿常規采集方式實施檢查，觀察組在護士的指導下，首先清除陰道分泌物，然后再實施尿常規檢查，比較兩組患者的尿常規檢查結果。結果：經過全自動尿液分析儀的檢測，觀察組患者中的紅細胞檢測率為25.93%，白細胞的檢測率為5.56%，上皮細胞的檢測率為0，蛋白質的檢測率為1.85%，而對照組患者的紅細胞檢測率為85.19%，白細胞的檢測率為40.74%，上皮細胞的檢測率為5.56%，蛋白質的檢測率為25.93%，兩組相比差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：陰道分泌物對尿常規檢驗的結果會造成一定的影響。陰道內的分泌物會造成檢測結果中的假陽性率上升，嚴重影響尿常規檢驗的準確性。因此，在進行尿常規檢查的時候要嚴格按照尿液樣本采集的規范操作，提高尿常規檢驗的合格率。

【關鍵詞】 陰道分泌物； 尿常規檢驗； 影響； 對策

中圖分類號 R446.12 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）9-0078-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.043

化驗檢查在臨床上對各類疾病的診斷以及治療能夠起到指導作用，隨著現代醫學的進步，醫療技術也得到了很大的提高，實驗室的檢驗項目以及檢驗方法已成為廣大研究學者的關注，其中化驗檢驗是在臨床上進行檢驗與治療的關鍵輔助工具[1]。對泌尿系統疾病患者來說，進行尿常規檢驗結果的準確性，對患者日后的治療結果以及治療手段有著非常重要的作用，化驗檢驗對患者的泌尿系統感染、膽道阻塞、慢性腎炎等疾病具有非常好的幫助，其診斷價值非常高，診斷方法同樣具有可行性[2]。本文主要對女性泌尿系統疾病的尿常規檢測進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年1月于筆者所在醫院收治的108例女性婦科性疾病患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組：年齡21～38歲，平均（26.4±2.7）歲；體重43～34 kg，平均（55.4±2.8）kg；子宮肌瘤20例，子宮出血27例，盆腔炎4例，異位妊娠3例。對照組：年齡22～39歲，平均（27.1±3.2）歲；體重42～64 kg，平均（51.4±3.0）kg；子宮肌瘤18例，子宮出血27例，盆腔炎5例，異位妊娠4例。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者嚴格按照排尿的順序，將尿液分為前、中、后三段，在對患者尿液進行檢查的時，會由于尿液的前、后兩段在操作過程中會出現其他因素導致尿液污染的現象，因此在實施常規尿液檢查時，通常情況下將中段的尿液作為檢驗的標準。

對照組采取常規的尿液檢驗方式，多采集患者中段的尿液為標準，首先使用消毒液清洗、擦拭患者的外陰部位，將患者的前端尿液排出后對中段尿液進行采集，將采集的尿液裝入無菌容器中，等待測量。

觀察組患者在護士的陪同下，首先使用0.05%呋喃西林溶液清洗患者的會陰部位，同時將棉球放入患者的陰道口，并督促患者排尿，和對照組的方式一樣，放棄前段尿液，采集中段尿液。

1.3 觀察指標

將兩組患者的尿液使用全自動尿液分析儀進行檢測，對兩組患者尿液中的紅細胞、白細胞、上皮細胞以及蛋白質進行檢驗，并記錄結果。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者中紅細胞、白細胞檢測率比較

經過全自動尿液分析儀的檢測，對照組患者中的紅細胞、白細胞檢測率均顯著高于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者中上皮細胞、蛋白質檢測率比較

經過全自動尿液分析儀檢測，對照組患者的上皮細胞、蛋白質檢測率均顯著高于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在對患者進行尿常規檢查時，尿液樣本的合格率對患者尿液檢查的準確性有著非常直接的影響。在進行尿液采集的過程中因為患者采集前不良的飲食習慣、或者在采集的過程中因為采集人員的不當操作，就會直接導致患者的尿液樣本出現誤差，失去應有的準確性，這樣一來就會導致醫生對患者的病情產生誤診，從而耽擱最佳的診斷時期，對患者的身心健康造成一定的影響[3]。由于女性身體結構相對比較復雜，人體解剖的特點與男性存在一定的差異，女性的陰道、尿道以及肛門所處的位置相鄰。因此在對女性進行尿常規檢測的時候就會因為陰道分泌物對尿液造成污染，通常情況下一般的污染物對尿常規檢驗結果不會造成很大影響，但是部分污染物卻可以對尿常規檢驗結果造成很大程度的干擾，嚴重影響尿常規的檢查結果，造成誤診的現象[4]。若患者在經期后，殘留在陰道的經血未排除干凈，就會導致尿液被經血污染，尿檢中的紅細胞增多，對患者的病情判斷造成嚴重的影響，使得尿常規檢驗結果呈現陽性，同時若尿液樣本被陰道分泌物污染，就會造成尿液中的堿性成分嚴重，這樣就會造成出現假陽性的檢測結果[5]。

因此，對女性泌尿系統疾病的患者進行尿液采集之前，必須對患者的外陰部分進行清理，放棄前段尿液，取中段尿液，要注意將量杯遠離患者尿道口，對患者取坐位或者蹲位進行尿液采集，在這個過程中要求護理人員在旁進行協助，提高尿液的合格率，減少尿液發生污染的情況[6]。

本研究結果表明，觀察組中的患者紅細胞檢測率為25.93%，白細胞的檢測率為5.56%，上皮細胞的檢測率為0，蛋白質的檢測率為1.85%，而對照組患者的紅細胞檢測率為85.19%，白細胞的檢測率為40.74%，上皮細胞的檢測率為5.56%，蛋白質的檢測率為25.93%，兩組相比差異均有統計學意義（P<0.05）。說明對患者在進行尿常規檢查時，將患者陰道內的分泌物清理，不僅能夠降低患者的紅細胞、白細胞檢測率，還能夠降低上皮細胞、蛋白質的檢測率，提高尿常規檢驗結果的準確性，對病情的順利治愈做好準備。該研究結果與謝芹陽[7]的結果一致，同時也說明了該結果的可靠性。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規檢驗結果會造成一定的影響。陰道內的分泌物會造成檢測結果中的假陽性率上升，嚴重影響尿常規檢驗的準確性。因此，在進行尿常規檢查的時候要嚴格按照尿液樣本采集的規范操作，提高尿常規檢驗的合格率。

參考文獻

[1]余苗苗，崖輝，蔣國英，等.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策分析[J].中國保健營養，2012，23（16）：3057.

[2]張駱軍.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響探討[J].現代診斷與治療，2013，16（15）：3504-3505.

[3]孫桂珍.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響與對策[J].中國醫藥指南，2011，9（12）：92-93.

[4]沈碧玉，孫秀娟，陳興娣，等.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策[J].護士進修雜志，2009，30（6）：572-573.

[5]趙玉德，張顯達，李利軍，等.尿液標本采集中存在的問題與對策[J].黑龍江醫藥科學，2011，6（5）：196-197.

[6]秦秋梅.兩種留取尿標本方法對女性患者尿常規檢結果的影響分析及護理[J].中國實用醫藥，2013，8（3）：208-209.

[7]謝芹陽.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析[J].中外醫學研究，2015，13（3）：63-64.

（收稿日期：2015-11-06）