燒傷患者的外科護理措施

劉玲玲

【摘要】疼痛使人產生悲觀情緒，起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血壓升高、心律紊亂、惡心、嘔吐，甚至心跳驟停。如果處理不當，給燒傷的救治和創面的愈合帶來不良影響。

【關鍵詞】燒傷；外科；護理；分析

1.疼痛分析

1.1治療措施對患者疼痛的影響

如長期的體位受限局部受壓或牽拉；大面積燒傷時，為保持創面干燥，采用烤燈風吹不僅使體內水分丟失和烤燈毒素的吸收，更使燒傷深度加深，創面切痂植皮不僅使壞死創面變成刀傷，更讓健康皮膚反復受損（供皮區），反復地創面處理（換藥或清潔創面）、輸液及功能鍛煉等。

1.2燒傷深度不同，其疼痛的表現也不同

I度燒傷僅傷及表皮層，使部分真皮乳頭層神經末梢暴露，常表現為皮膚感覺微過敏，淺II度燒傷傷及基底層和真皮乳頭層，由于豐富的神經末梢受刺激，所以皮膚感覺過敏，局部感到劇烈疼痛，深II度燒傷傷及真皮網狀層，由于神經末梢部分被毀，所以皮膚一般感覺遲鈍，局部疼痛輕，III度燒傷傷及皮膚全層，甚至皮下脂肪，肌肉和骨骼，由于神經末梢全部被毀，所以皮膚感覺遲鈍，常規表現為無痛，或僅輕微疼痛。

1.3體因素不同，對疼痛的耐受力也不同

一般體力勞動者比腦力勞動者高，男性對疼痛的耐受性比女性高，患者程度高者較易緩解疼痛。

1.4燒傷病程不同，疼痛特點也有差異

1.4.1急性感染期：由于創面暴露，水分丟失，創面結痂干燥，患者主訴持續性鈍痛。

1.4.2體液滲出期：由于皮膚突然受熱力破壞，神經末梢暴露或毀損，患者表現疼痛劇烈或疼痛疼痛消失。……