農村婦女圍絕經期生殖健康狀況與保健需求的調查

劉曄

【摘要】通過采取問卷調查調查農村婦女圍絕經期生殖健康狀況，結果顯示農村圍絕經期婦女對圍絕經期知識認知率、接受率比較低，對保健服務的需求比較高，更希望通過醫護人員及媒體方式獲得。農村圍絕經期婦女的生殖健康意識比較差，提高了圍絕經期綜合征的發病率，因此，需要積極開展農村婦女衛生保健服務，滿足農村婦女的保健需求，降低圍絕經期綜合征的發病率，提高農村婦女的生活質量。

【關鍵詞】農村婦女；圍絕經期；生殖健康；保健需求

圍絕經期是婦女必經的生理階段，是其由生育期過渡到老年期的標志。目前，城市婦女在圍絕經期的生殖健康問題已經得到較為廣泛的關注，且研究也比較多，但對農村地區婦女的關注比較少，研究更少，因此，本院采取問卷調查的方式，調查農村婦女圍絕經期生殖健康狀況及保健需求，為農村地區圍絕經期婦女保健工作的開展提供依據。

一、資料與方法

1、一般資料

隨機選擇某農村地區40～55歲圍絕經期婦女381例，總共來源于23個村。受教育程度：大專及以上3例，中專271例，小學及以下107例；均為已婚婦女，其中離異5例，喪偶14例；職業：農民325例，個體經營或其他56例；家庭經濟收入：<500元38例，500～1000元106例，>1000元237例；月經情況：絕經193例，正常127例，紊亂62例。納入標準：均符合圍絕經期的定義，排除慢性器質性、功能性病變婦女。

2、方法

采取問卷調查的方式，調查農村圍絕經期婦女的生殖健康狀況及保健需求。調查前，對本次調查人員進行集中培訓，并將調查標準統一。設計調查問卷的內容，由調查人員采取一對一、面對面的形式調查，主要調查內容包含圍絕經期相關癥狀的發生情況、調查對象的健康情況、調查對象對保健服務的需求情況。本次調查共發放調查問卷381份，收回有效問卷381份，回收率100%。

二、結果

1、圍絕經期相關癥狀的發生情況

接受調查的381例圍絕經期婦女中，相關癥狀發生率最高的前三位為骨關節肌肉瘤、失眠、頭痛

2、調查對象的健康狀況

經過統計問卷調查的相關問題可知，在381例調查對象中，有慢性疾病史162例，占42.5%，有婦科病83例，占21.8%，有乳腺病158例，占41.5%，有圍絕經期癥狀185例，占48.6%，有骨折史32例，占8.4%。

3、調查對象對保健服務的需求情況

調查結果顯示，在381例調查對象中，有認知圍絕經期知識健康教育138例，占36.2%；接受過圍絕經期醫療保健服務57例，占14.9%；認為圍絕經期保健認識重要347例，占91.1%；需要圍絕經期醫療保健服務361例，占94.8%；希望通過醫護人員獲取圍絕經期保健服務209例，占54.9%，希望通過媒體形式獲得圍絕經期保健服務156例，占40.9%。

三、討論

圍絕經期是指婦女在接近絕經期時出現的一系列改變，比如內分泌紊亂，嚴重的影響婦女的生活質量。多數婦女的圍絕經期出現在45～55歲。臨床上，圍絕經期特征主要表現為逐漸的降低性腺功能，改變內分泌，癥狀主要表現為失眠、多汗、絕經等。婦女進入到圍絕經期后，與之相關的臨床癥狀逐漸的出現，并發生生物學及內分泌的改變，在此階段中，少部分婦女的癥狀并不明顯，主要原因是神經內分泌發揮調解功能，促使平衡重新獲得，而大部分婦女會具有明顯的癥狀，主要原因是降低了性激素，導致圍絕經期綜合征發生[1]。圍絕經期綜合征的發生率比較高，癥狀主要變現為情緒穩定性差、易激動、失眠、抑郁等，而且婦女的文化水平、生活水平等會對其發生率產生一定的影響。農村圍絕經期婦女的圍絕經期綜合征發生率比較高，主要原因是農村婦女的知識水平及生活水平相對較低，生活壓力及精神壓力比較大，自我調節能力弱，導致在圍絕經期較易發生心理問題及生理問題，進而降低圍絕經期婦女的生殖健康健康[2]。

受到多種因素的影響，農村地區的圍絕經期衛生保健服務開展的比較少，因此，婦女對生殖健康知識的認知比較少，僅有少數婦女接受過衛生保健服務，不利于生殖健康的有效開展。實際上，農村圍絕經期婦女對此階段衛生保健的重要性普遍存在良好的認知，且對衛生保健服務的需求也比較高，由于多種限制條件的存在，導致農村圍絕經期婦女的保健需求無法被有效的滿足[3]。健康體檢為預防圍絕經期綜合征的重要手段，但農村婦女接受過健康體檢的人數比較少，導致預防的效果變差，提高了圍絕經期綜合征的發生率。之所以衛生保健服務在農村地區的覆蓋率比較低，主要原因在于農村經濟相對落后，加之多數婦女的受教育年限比較少，導致婦女對生殖健康知識的認識比較少，降低了其保健意識，影響其整體的生活質量。

針對于農村婦女圍絕經期生殖健康的現狀以及其對保健服務的需求，醫療部門應充分重視農村地區的圍絕經期婦女的保健工作，在農村地區積極的開展保健服務的講座，傳播保健知識，提高農村婦女對保健知識的認知程度，同時，相關部門還應與醫療機構相聯合，通過電視、廣播等媒體形式，宣傳婦女圍絕經期自我保健意識，形成良好的個人生活習慣，講述定時體檢的重要性，促使圍絕經期婦女提高保健意識，遵守醫囑，及時接受健康體檢，預防圍絕經期綜合征，提高自身的生活質量[4]。

綜上所述，受到農村經濟水平及婦女知識水平相對落后的影響，農村婦女的圍絕經期生殖健康意識比較差，缺乏合理的自身保健行為，增加了圍絕經期綜合征的發生率，醫療部門通過衛生保健服務的開展，提高農村婦女對衛生保健知識的認知，形成衛生保健意識，充分的滿足農村婦女的衛生保健需求，降低圍絕經期綜合征發生率，提高生殖健康水平，提升生活質量。

【參考文獻】

[1]王素平，梁英，魏運芳.圍絕經期婦女健康狀況及保健需求的調查[J].現代預防醫學，2013，（9）.

[2]劉明蘭，王馨園，等.婦女圍絕經期健康狀況調查研究[J].中國婦幼保健，2012，（29）.

[3]毛京沭，宗占紅，等.我國農村中老年婦女生殖保健現狀研究[J].中華全科醫學，2015，（10）.

[4]萬效軍.寧夏彭陽縣圍絕經期婦女健康狀況、保健服務需求調查[J].中國婦幼保健，2015，（30）.