生二胎，你最關(guān)心的N個問題

年齡已經(jīng)超過35歲，身體狀況也不如從前，還能生二胎嗎？第一胎是剖的，生二胎也只能剖？已經(jīng)是過來人了，孕檢是否能省則省了？……全面二胎政策的出臺，讓不少想生二胎的媽媽有些迫不及待了。可是，積極備戰(zhàn)二胎的她們，疑問可不少。讓我們請來專家，幫她們一一解惑答疑。

年齡大了，還能生二胎嗎？

提問人：當當媽 寶寶7歲

“正和老公積極籌劃生二胎呢。我屬于70后，好不容易趕上了全面二胎政策，不想錯過機會。可問題是，35歲就是高齡、高危孕婦了，我現(xiàn)在都已經(jīng)38歲了，生二胎風險會不會太大？”

專家解惑：想生二胎要趁早。女性的最佳生育年齡是23～30歲，趕在30歲前生育最好，最晚也盡量不要超過35歲。35歲以后女性的卵子逐漸老化，受孕幾率下降，發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常的幾率會增高，同時，也更容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥。想生二胎的女性大多屬于高齡，體質(zhì)不如以前，更別說卵子質(zhì)量了，有些甚至會被各種慢性疾病纏身，生育風險提高是不爭的事實。但這并不意味著年齡超過35歲就不能生育了，只要年齡不超過45歲，身體健康，條件許可，都可以嘗試生育二胎。

TIPS

如果年齡超過了45歲，生二胎就一定要慎之又慎。孕前別忽視體檢，對自己的身體狀況要有一個準確的評估，尤其是第一次生育伴有高危因素的，如妊娠期糖尿病、子癇前期、心衰等，是否得到有效控制，需要醫(yī)生來幫你做評估，以確定是否適合生育二胎。

剖宮產(chǎn)2年內(nèi)不能懷孕？

提問人：楚兒 寶寶3歲

“家人都在勸說我生二胎呢，因為大寶快3歲了，上幼兒園之后就能省心很多，挺適合生二胎的。但我糾結(jié)的是，聽說，剖宮產(chǎn)再次懷孕會撐破肚子，我家的大寶就是剖宮產(chǎn)的，我要是再懷的話會不會發(fā)生危險？第二次懷孕要間隔多久才安全呢？”

專家解惑：一般來說，剖宮產(chǎn)媽媽想要再次懷孕，至少要間隔2～3年。你的寶寶快3歲了，你現(xiàn)在完全可以懷二胎了。當然，再孕之前最好先去醫(yī)院檢查子宮及身體恢復(fù)情況，因為剖宮產(chǎn)后，短期內(nèi)子宮壁刀口不一定愈合得很好，加之瘢痕使刀口處缺少彈性，在妊娠晚期或分娩時萬一發(fā)生瘢痕裂開，可能會導(dǎo)致大出血。因此，懷孕前就必須確保刀口處的瘢痕組織已經(jīng)完全恢復(fù)，而這段恢復(fù)期為2年。另外，剖宮產(chǎn)之后的第二次分娩，準媽媽應(yīng)更小心，最好在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)。

TIPS

關(guān)于順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規(guī)定。如果頭胎順產(chǎn)，一般情況下，半年左右身體就會得到很好的恢復(fù)，可著手備孕二胎。但如果頭胎順產(chǎn)的是雙胞胎，兩胎的間隔時間最好是1年以上，以避免早產(chǎn)的發(fā)生。

第一胎不順，二胎能避免嗎？

提問人：布丁 寶寶5歲

“女兒已經(jīng)很讓我省心了，現(xiàn)在想生二胎。可是我又有好多擔心：我懷第一胎時，孕期分別遭遇了糖尿病、貧血，孕程非常不順利。不知道，如果我再次懷孕，會不會還將遇到這些情況呢？”

專家解惑：如果第一次懷孕時不幸患有妊娠并發(fā)癥，比如妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)等，那么，第二次懷孕時很可能還會遭遇這些情況。有數(shù)據(jù)顯示，妊娠糖尿病患者再次發(fā)病的幾率為33%～69%，有早產(chǎn)史的準媽媽再次早產(chǎn)的風險也會增加一倍。但是，已有經(jīng)驗的你，完全可以提前做好各種妊娠并發(fā)癥的預(yù)防工作，即便不幸遭遇同樣的經(jīng)歷，你也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有效地控制好病情，孕育出健康的寶寶。

TIPS

為了降低二胎的妊娠風險，提前做好預(yù)防很重要。比如，孕期注意休息，保持心情愉快，均衡膳食、合理營養(yǎng)，限制食鹽攝入，適當運動，控制體重合理增加；懷孕后盡早到醫(yī)院做早孕檢查，按照醫(yī)生要求按時規(guī)范產(chǎn)檢，這些舉措都能讓你順利度過孕程。

生二胎能做到“剖轉(zhuǎn)順”嗎？

提問人：半夏

“第一次生育沒經(jīng)驗，怕疼，所以我選擇了剖宮產(chǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對孩子的健康真是很不利。現(xiàn)在準備懷二胎，想要自己生。我的想法能成功實現(xiàn)嗎？”

專家解惑：第一胎剖宮產(chǎn)時會在子宮上形成疤痕，而疤痕子宮在宮縮強烈的時候可能會出現(xiàn)子宮破裂，危及胎兒和母親的生命安全；還可能因子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血，萬一出血止不住，會面臨摘除子宮的風險。因此，多數(shù)情況下，第一胎如果是剖宮產(chǎn)，為了避免發(fā)生大出血的風險，醫(yī)生多建議二胎也采用剖宮產(chǎn)。

TIPS

如果想剖轉(zhuǎn)順，準媽媽要控制好體重，避免胎兒過大。在妊娠36周時，由產(chǎn)科醫(yī)生全面分析、綜合評定后再做出分娩方式的決定，如果具有順產(chǎn)條件，也可以試產(chǎn)，醫(yī)生會做好監(jiān)測和必要的準備。

懷二胎后，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

提問人：邱莉莉 寶寶1歲

“我的第一個寶寶是順產(chǎn)的，剛1歲，還在哺乳期。我現(xiàn)在想趁熱打鐵生二胎。但問題是，如果我懷上了二胎，是不是馬上要斷了母乳呢？懷孕的同時又母乳喂養(yǎng)，會不會讓肚子里的胎兒營養(yǎng)不良呢？”

專家解惑：是馬上斷奶，還是繼續(xù)哺乳？其實有兩種聲音。一種認為，孕期最好避免母乳喂養(yǎng)，因為懷孕后身體激素水平會發(fā)生改變，泌乳量會減少，同時母乳中也會帶有這些激素，而且哺乳會刺激催產(chǎn)素分泌，催產(chǎn)素是一種會讓子宮收縮的激素，而在孕期若有不正常宮縮，會影響到胎兒的健康。而另外一種聲音則完全相反：哺乳所產(chǎn)生的宮縮與性生活產(chǎn)生的宮縮差不多，并不會導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生，而繼續(xù)哺乳，會讓大寶更安心，生活中就有很多孕期哺乳的成功案例。

TIPS

每個準媽媽的具體情況不一樣，是否繼續(xù)哺乳，需要小心謹慎，不讓咨詢婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師的意見，再做決定。但有流產(chǎn)史、早產(chǎn)病史，懷有雙胞胎，多孕期有不正常宮縮狀況等情況，則要避免繼續(xù)哺乳。

生二胎，順產(chǎn)會更容易？

提問人：歡歡媽 寶寶4歲

“大寶是順產(chǎn)的，不過，生的過程中可沒少遭罪，陣痛差不多持續(xù)了20個小時，現(xiàn)在想想還很后怕。聽說，生二胎就不會那么疼，生起來也比較快。這種說法靠譜兒嗎？”

專家解惑：從分娩陣痛來說，很多有過生二胎經(jīng)驗的媽媽都反映，第二次的自然分娩會比較輕松。采用自然分娩，第二次雖然仍會痛，但痛感會比第一胎輕很多，而且疼痛的時間也會縮短，這是因為陰道經(jīng)過第一胎分娩時的擴張，生第二胎時會寬松得多。從分娩產(chǎn)程來說，大多數(shù)情況下第二胎會比第一胎快。但如果兩胎之間相隔很久，例如第一胎是22歲生的，第二胎是在38歲才生，那么在生第二胎的時候已經(jīng)進入高齡產(chǎn)婦的階段了，也還是會有高齡產(chǎn)婦的問題，這種情況就不一定快。

TIPS

二次懷孕的準媽媽一旦發(fā)現(xiàn)有肚子疼（規(guī)律宮縮）、見紅、出水等情況，千萬不要耽擱，要趕快到醫(yī)院檢查，并且要提醒醫(yī)生自己是第二胎，盡快做好待產(chǎn)準備。如果第一胎是剖宮產(chǎn)的，生第二胎最好提前住院，一般正常情況下，比預(yù)產(chǎn)期提早一個星期住院。

大齡生育，對媽媽健康更有好處？

提問人：曉嵐 寶寶8歲

“孩子如今都8歲了，自己年齡也接近40歲了，想生二胎可謂心有余而力不足。閨蜜卻說，大齡生孩子，不僅寶寶更聰明，而且大齡生育容易長壽。我覺得這個說法怎么如此不靠譜兒呢。”

專家解惑：確實有研究表明，高齡生育的女性會更容易長壽。40歲以后生育孩子的女性活到100歲以上的幾率是一般女性的4倍。英國的研究人員認為，這可能是與激素變化有關(guān)。35歲以后女性身體內(nèi)的激素水平不斷下降，身體各個器官的功能開始減弱。而懷孕期間，女性體內(nèi)會分泌出大量的激素，這種天然激素對人體健康大有好處。加上孕期的精心保養(yǎng)，吃得又比較健康，全身所有器官都會恢復(fù)至最鼎盛的狀態(tài)，從而延緩衰老的發(fā)生。

TIPS

毋庸置疑，生育能力是隨著年齡而下降的，能趁早生育最好。但二胎也并非嚴格限制于35歲這個年齡界限，只要身體健康，渴望生二胎，都可以努力嘗試。

生二胎，你最關(guān)心的N個問題

編輯／趙冬艷 文／拂曉 指導(dǎo)專家／華苓（北京中醫(yī)醫(yī)院婦科 主任醫(yī)師）