阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥的療效研究

劉林虎 侯連鳳

（遼寧省營口市精神病醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

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阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥的療效研究

劉林虎 侯連鳳

（遼寧省營口市精神病醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

【摘要】目的 探討阿立哌唑在Ⅱ型精神分裂癥的治療中的臨床效果。方法 選取我院2013年1月至2014年1月收治的60例Ⅱ型精神分裂癥患者為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其分為研究組和對照組兩組，每組30例。對照組患者給予利培酮進(jìn)行治療，研究組患者給予阿立哌唑進(jìn)行治療，治療6周，觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組與對照組臨床療效對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組不良反應(yīng)中錐體外系反應(yīng)和體質(zhì)量增加反應(yīng)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過采用阿立哌唑?qū)Β蛐途穹至寻Y患者進(jìn)行治療，可以取得良好的臨床療效，并且錐體外系反應(yīng)少，患者體質(zhì)量變化少，安全性也比較高，非常值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑；利培酮；Ⅱ型精神分裂癥

目前，對于Ⅱ型精神分裂癥患者的發(fā)病機(jī)制還沒有明確，不過可以確定的是，本病主要是在外部不良因素和易感素質(zhì)等因素的共同作用下，通過影響內(nèi)在生物學(xué)因素而導(dǎo)致［1］。Ⅱ型精神分裂癥在臨床治療上比較困難，臨床表現(xiàn)也涉及到多個方面，不同患者在臨床上的表現(xiàn)存在很大區(qū)別［2］。本次研究中，選取我院收治的60例Ⅱ型精神分裂癥患者作為研究對象，采用阿立哌唑進(jìn)行治療，取得了良好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院選取2013年1月至2014年1月收治的60例Ⅱ型精神分裂癥患者為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其分為研究組和對照組兩組，每組30例。入組對象需要具備以下幾點(diǎn)：①符合IDD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在患者用藥前使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）進(jìn)行評分，總分≥60分；③患者年齡18～60歲；④在患者進(jìn)行治療之前至少1周內(nèi)沒有使用治療精神病藥物或者1個月內(nèi)沒有注射過長效抗精神病藥物；⑤所有患者均無嚴(yán)重的腦、腎、心等器官疾病；⑥經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，并經(jīng)由法定監(jiān)護(hù)人知情同意。研究組男19例，女11例，年齡18～60歲，平均（33.8±6.1）歲，病程1～147個月，平均（6.1±5.3）年；對照組男17例，女13例，年齡20～58歲，平均（34.2±5.7）歲，病程2～139個月，平均（5.8±6.1）年。兩組患者性別、年齡以及病史等各方面一般資料比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法：在治療前對所有Ⅱ型精神分裂癥患者均使用藥物進(jìn)行清洗7 d。對照組患者采用利培酮治療，每天2次，初次用量1 mg，1周后逐漸將用藥劑量增加到2～3 mg，2周后逐漸將用藥劑量增加到3～6 mg，根據(jù)患者實(shí)際情況的不同適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，最大用藥劑量不可超過8 mg。研究組患者采用阿立哌唑進(jìn)行治療，每天1次，初次用量10 mg，患者用藥2周后，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)逐漸調(diào)整用藥劑量，最大用藥劑量不可超過25 mg。在兩組患者治療6周后，觀察和對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示，治療前后使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者PANSS總分及各因子分對比：從表1可以看出，兩組Ⅱ型精神分裂癥患者經(jīng)治療2、4、6周后，PASS總分和各因子分與治療前相比均有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者數(shù)據(jù)對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比：采用阿立哌唑進(jìn)行治療后，Ⅱ型精神分裂癥患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，研究組患者出現(xiàn)明顯體質(zhì)量增加的有2例（6.67%）以及出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)2例（6.67%），均顯著低于對照組患者的體質(zhì)量增加6例（15%）以及錐體外系反應(yīng)8例（20%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

阿立哌唑?qū)儆卩难苌铮且环N新型的精神分裂癥治療藥物，可以有效穩(wěn)定人體的D2和5-HT2系統(tǒng)，其主要通過激發(fā)這兩個系統(tǒng)的活性，從而對Ⅱ型精神分裂癥患者進(jìn)行治療，使Ⅱ型精神分裂癥患者各方面的癥狀得到有效改善［3］。此外，由于其可以使患者的多巴胺保持在一個正常的量而不會影響患者的生理功能，并且由于不良反應(yīng)主要出現(xiàn)在治病初期，而且癥狀也比較輕，在患者的承受范圍內(nèi)，故其具有良好的安全性［4］。

表1 兩組患者PANSS總分及各因子分對比［（±s），分］

表1 兩組患者PANSS總分及各因子分對比［（±s），分］

組別　PANSS總分　　陽性癥狀分　　陰性癥狀分　　精神病理分研究組（30例）　　治療前　87.08±8.01　15.84±5.69　33.96±11.72　37.01±9.16 2周　70.18±4.29　13.70±6.31　29.62±10.33　27.99±10.21 4周　59.51±7.31　10.19±5.42　28.50±10.23　21.81±11.31 6周　43.06±8.32　8.82±6.33　20.44±8.48　13.82±10.71對照組（30例）　　治療前　85.28±6.92　15.41±6.23　33.61±9.82　29.02±9.93 2周　71.18±5.33　13.82±8.61　28.52±9.94　29.01±9.92 4周　60.19±6.40　1.43±6.69　27.16±9.02　22.59±10.51 6周　43.49±8.26　8.70±5.84　21.41±9.98　12.52±9.05

本次研究表明，阿立哌唑和利培酮在對Ⅱ型精神分裂癥患者的治療效果上無顯著差異，但是研究組在不良反應(yīng)中的體質(zhì)量增加和錐體外系反應(yīng)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，通過采用阿立哌唑?qū)Β蛐途穹至寻Y患者進(jìn)行治療，可以取得良好的臨床療效，并且錐體外系反應(yīng)少，患者體質(zhì)量變化少，安全性也比較高，非常值得在臨床上進(jìn)行推廣［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐燁，何益群.阿立哌唑與利培酮治療Ⅱ型精神分裂癥對照研究［J］.臨床心身疾病雜志，2013，19（6）:511-513.

［2］ 董青，蘇龍.阿立哌唑治療45例Ⅱ型精神分裂癥的臨床療效分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（15）:50-51.

［3］ 熊宇.利培酮和阿立哌唑治療精神分裂癥臨床對比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（8）:397-397.

［4］ 舒莉萍，翁劍馳，李亞飛，等.阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者體內(nèi)IL-6、IL-12的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（28）:3404-3405.

［5］ 孫國勝，普躍梅，余貴美，等.阿立哌唑治療II型精神分裂癥療效研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，9（5）:18-19.

中圖分類號：R749.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0024-02

Effect of Aripiprazole T reat T ype Ⅱ Schizophrenia

LIU Lin-hu， HOU Lian-feng
（Liaoning Province Yingkou City Psychiatric Hospital， Yingkou 115000， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical effects of aripiprazole in type Ⅱ schizophrenia therapy. Methods Our hospital in January 2013 to January 2014 treated 60 patients with type Ⅱ schizophrenic patients as research subjects， using a random list of numbers divided into study group and control group， 30 cases in each. In the control group were treated with risperidone treatment， the study group were treated with aripiprazole treatment， 6 weeks of treatment， both groups of patients with clinical effcacy and adverse reactions. Result The comparison of the clinical effcacy of the study group and the control group， the difference was not statistically signifcant （P＞0.05）； adverse reactions in the study group extrapyramidal reactions and weight gain was signifcantly lower than the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion By using aripiprazole in patients with type Ⅱ schizophrenia treatment， can achieve good clinical effcacy and extrapyramidal reactions， patients weighing less change， security is relatively high， very worthwhile in clinical practice.

［Key words］Aripiprazole； Risperidone； Type Ⅱ schizophrenia