探討腫瘤患者家屬在手術等候期間的相關需求及對策

劉瑩瑩 高 健 鮑憲平

（吉林省腫瘤醫院，吉林 吉林 130012）

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探討腫瘤患者家屬在手術等候期間的相關需求及對策

劉瑩瑩 高 健 鮑憲平

（吉林省腫瘤醫院，吉林 吉林 130012）

【摘要】目的 探討腫瘤患者家屬在手術等候期間的相關需求及對策。方法 自行設計調查問卷表對50名腫瘤患者手術過程中等候的家屬進行調查。結果 患者家屬迫切想了解的信息包括：術中用藥名稱及作用（98%）、術后的注意事項（98%）及術中快速病理（94%）。而患者家屬需求最低的一項是：哪些醫護人員參加手術（54%）。結論 隨著護理模式的改變，手術室護士要重視腫瘤患者家屬的心理護理，要充分的理解家屬在等候期間焦躁的心情，及時有效的將患者的信息反饋給家屬，減輕他們的不安與無助，使患者家屬以積極的態度和科學的方式共同促進腫瘤患者的術后康復。手術患者家屬手術等候期的需求較多，手術室護士需針對患者家屬的需求，采取相應護理措施，提高其對手術室工作的滿意度。

【關鍵詞】腫瘤患者家屬；等候期間；手術

手術對于患者和家屬來講是一種負性生活事件，是一種較強的應激，更何況是患有腫瘤的患者做手術，患者家屬的精神狀況直接影響患者的生活質量和生活信心，由于手術的許多不確定因素及等候環境的影響，家屬在術中等待期間容易出現焦慮不安，在這種情況下可產生多種需求，及時評估和滿足他們的需求，可以提高整個家庭的應對能力。患者家屬處于強烈的應激狀態，家屬作為手術患者重要的社會支持源，對腫瘤患者在圍術期的身心恢復起著重要的作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象：我院為某三級甲等腫瘤專科性醫院，2014年2月，隨機抽查在我院手術室行擇期非局麻腫瘤手術的50例患者家屬進行調查。入選條件：年齡≥18歲，無智力或精神障礙，有一定閱讀及理解能力，并自愿接受調查。乳腺手術19例，甲狀腺手術11例，婦科手術7例，腹科手術6例，胸科手術7例。其中男家屬24人，女家屬26人；文化程度：小學及以下9人，初中25人，高中13人，本科及以上3人；與患者的關系：配偶20人，子女16人，父母9人，兄弟姐妹2人，朋友3人。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：自行設計調查問卷表，內容包括患者家屬的一般情況及需求調查兩部分。一般情況包括患者家屬的性別、學歷、與患者的關系。需求調查的內容包括手術進展情況、患者術中情況、哪些醫護人員參加手術、手術需要多長時間、術中快速結果、術后何時蘇醒、手術方法及效果、術中用藥名稱及作用、麻醉方法及效果、術后的注意事項共10項內容，選擇“強烈需求”、“一般需求”、“不需求”三種程度表達對需求的態度。調查地點在本院手術等候室，調查時由筆者親自發放問卷，向調查對象說明調查的目的、問卷結構及填寫方法，問卷當場收回。共發放問卷50份，回收有效問卷50份，回收率為100%。

1.2.2 統計學方法：問卷調查表使用統計描述的方法進行處理。

2 結 果

腫瘤患者家屬在等候期間的相關需求，見表1。

表1 腫瘤患者家屬在等候期間的相關需求［n=50，人（%）］

3 討 論

3.1 腫瘤患者家屬在等候期間相關需求的分析：本次調查結果顯示：患者家屬迫切想了解的信息包括：術中用藥名稱及作用（98%）、術后的注意事項（98%）及術中快速病理（94%）。說明患者家屬對麻醉時使用的藥物名稱及作用不了解，醫師也未向患者及家屬介紹過，所以家屬比較擔心麻醉用藥后的效果情況，擔心患者手術過程中是否疼痛；其次關注患者術后的注意事項，非常渴望獲得更多的術后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中；再就是患者術中的病理回報，良性腫瘤還是惡性腫瘤這直接關系到患者的預后及后續治療等問題。而患者家屬需求最低的一項是：哪些醫護人員參加手術（54%），這說明患者家屬在手術前已經了解自己的主刀醫師及助手，所以對這項需求不高。

3.2 對策

3.2.1 重視腫瘤患者家屬對患者的康復的作用：家庭對患者具有影響力和調節動力，缺乏家庭支持的患者往往難以適應手術；支持型的家庭環境可以增強患者戰勝疾病的信心［1］。腫瘤患者在承受身體痛苦和精神創傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力。隨著醫學模式的轉變，護理的對象也從單純的患者擴展到個人、家庭和社區。在臨床護理中護士不僅對患者進行心理護理，亦應適當對患者家屬進行疏導，注意滿足患者家屬的需求，積極有效的進行信息溝通，雙方建立良好的關系，給予支持與安慰，使其有效的參與到患者的治療和康復過程中，促進患者的康復。

3.2.2 滿足腫瘤患者家屬對相關信息的需求：①手術室應重視術前訪視。我院手術室為了滿足腫瘤患者及家屬的需求，將手術室的工作環境及工作流程簡單歸納制作成精美相冊，由訪視護士介紹給患者及家屬，讓其對陌生的環境有一個印象，不至于害怕恐懼。訪視護士還介紹手術之前的注意事項及手術大約的時間，讓家屬對手術室護士產生信任感。手術當日巡回護士接患者時也要讓家屬再次安慰患者，增強患者對手術及預后的信心。并告知患者家屬在等候期間要耐心，不要離開，以免術中有特殊情況聯系不到家屬，耽誤手術進程。②術中應及時準確的反饋患者信息。由于手術室有嚴格的限制性，需要將家屬隔離在手術室外，這種全封閉的管理，使家屬不能時時了解患者的情況。所以手術中信息的發布，為手術室與患者及家屬之間架起一座橋梁，手術對患者及家屬都是一種特殊的經歷，他們的不安與擔憂都是可以理解的。信息發布服務的對象是患者家屬，而家屬是患者的精神支柱，安慰了家屬也就間接安慰了患者［2］。信息的內容要緊緊把握家屬的心理，準確及時傳遞手術信息和患者的情況，使他們隨時掌握手術進程，使他們更放心、更安心。③術后給予指導。手術結束后，由于患者還未完全清醒，家屬作為患者的重要支持者和照顧者，急切的想了解術后應如何護理，所以手術室護士應在術后給予相應的指導。我院手術室在家屬等候區發放宣傳單，內容主要針對腫瘤患者術后如何護理，包括術后體位，各種引流的護理，何時進食飲水，留置針的護理等。使家屬大大的減少了壓力。

3.2.3 營造溫馨整潔的等候環境：環境性質決定人的心理狀態，美觀、整潔的環境給人以舒適的感覺，從心理上消除緊張情緒［3］。我院手術室本著人性化服務的原則，改善手術時家屬等候室的環境，在家屬等候區安裝有線電視、雜志書籍供家屬瀏覽與觀看，消除緊張的心情。并安放足夠的座椅，使家屬能夠放松疲憊的身體，以便患者及家屬能在輕松愉快的環境中等待和接受治療。

隨著護理模式的改變，手術室護士要重視腫瘤患者家屬的心理護理，要充分的理解家屬在等候期間焦躁的心情，及時有效的將患者的信息反饋給家屬，減輕他們的不安與無助，使患者家屬以積極的態度和科學的方式共同促進腫瘤患者的術后康復。

參考文獻

［1］ 孫轉蓮.手術病人家屬需求的調查分析［J］.護理研究，2005，19（2）: 303-304.

［2］ 張吉梅.手術患者家屬需求調查［J］.中國誤診學雜志，2006，9（6）:3682.

［3］ 李云杰，李海霞，雍艷杰.改善環境促進病人心理康復［J］.中國健康心理學雜志，1999，7（1）:74-75.

中圖分類號：R-03

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0061-02