計算機輔助牙冠延長術改善口腔修復美觀效果的隨機對照研究

高巖石 宮 箭

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

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計算機輔助牙冠延長術改善口腔修復美觀效果的隨機對照研究

高巖石 宮 箭

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

【摘要】目的 探討計算機輔助牙冠延長術改善口腔修復美觀效果。方法 研究我院在2013年9月至2015年9月期間收治的牙冠延長術80例患者，分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者用常規(guī)牙冠延長術治療，觀察組患者用計算機輔助牙冠延長術，分析兩組患者在治療相關牙齒功能和美觀度的差異。結果 在治療后牙功能評價有效率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，P＜0.05；在牙齒美觀滿意率上，觀察組為95%，對照組為62.5%，P＜0.05。結論 計算機輔助牙冠延長術可以提升口腔修復美觀度和牙的功能狀態(tài)，提升患者治療滿意度。

【關鍵詞】計算機；牙冠延長術；口腔修復；美觀

牙冠延長術主要是通過手術修復方式來提供修復體有充分的固位能力，同時對壞牙組織產生破壞，對牙周寬度進行調整，進而達到修復的效果。牙冠延長術操作中由于無法對修復體做精確性處理，從而導致牙齒修復在美觀上產生一定影響，無法滿足更多患者對修復美觀的需求，甚至引發(fā)一定治療糾紛。而運用計算機做輔助精確定位，可以提升修復牙的功能與美觀，提升耐用性［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院在2013年9月至2015年9月期間收治的牙冠延長術80例患者，分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男性24例，女性16例；年齡范圍為18～65歲，平均年齡為（29.1±4.1）歲；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為18～61歲，平均年齡為（26.4± 5.6）歲；所有患者中均選擇修復體已經產生顯著的牙齦炎，同時具有可修復的指標，可以包括牙齦增生、牙齦上下間穿通、牙齦下的牙冠斷裂、牙齦下的牙體齲齒；患者中排除了牙體長時間缺損而引發(fā)的間隙消失，冠根折斷端最低位置在牙齦下方超過4 mm，術后冠根存在比例不平衡或者牙齒松動等。兩組患者在基本資料上沒有顯著性拆，具備可比性。

1.2 方法：對照組運用常規(guī)牙冠延長術治療，手術操作前對修復牙的斷端具體的位置與范圍做確定，而后針對情況做切口設置。做好牙齦切除的設計，進行內斜切口的處理以及翻瓣，將部分支持骨通過骨鑿或者渦輪鉆做快速清除，而后將根面殘余牙周膜纖維做有效清除。進行復位牙齦瓣并縫合于牙槽嵴頂位置。操作中要精確處理尖牙、切牙和側切牙的牙齦緣高度差異，同時進行對應骨切除術。磨除尺度方面，切端應為2 mm，唇舌面為1～5 mm。肩臺應保持1 mm寬度。預備的后牙體應該控制為原本圓鈍、沒有倒凹和光滑的解剖外形狀態(tài)。做好排齦后送往技工室做制作。觀察組患者用計算機輔助牙冠延長術，通過計算機數(shù)據(jù)得到CAD/CAM操作系統(tǒng)，運用數(shù)字化與光電處理來得到光學印模與模型。計算機獲取到三維信息進行處理后生成CAD視頻模型，可以提供更為精確的數(shù)據(jù)。在視頻模型上可以進行修復體的計算機蠟型生成。對修復體的具體鄰接線和邊緣線的標注，相關系統(tǒng)可以依據(jù)牙冠與鄰牙的外形狀態(tài)做修復體的外形精確化設計，同時依據(jù)個人情況做修復［2-4］。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者在修復牙功能和美觀滿意度評價。牙功能評價分為好、普通和差的標準分級，好的標準為修復牙沒有松動，可以進行正常的咀嚼功能運用；普通標準為修復牙有輕微的松動和疼痛感，在進食中會有不適感出現(xiàn)；差標準為在修復牙咀嚼中會有松動或者疼痛感，正常咀嚼功能有嚴重影響。牙功能有效率為好和普通標準總和。修復牙的美觀滿意度評價上，滿意標準為牙齒美觀效果好，沒有異常不良美觀問題；不滿意標準為美觀受到修復技術操作的影響。

1.4 統(tǒng)計學分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后修復牙功能情況：在治療后牙功能評價有效率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組差異顯著，P＜0.05；見表1。

表1 兩組患者修復牙功能對比

2.2 兩組患者治療后修復牙美觀滿意率情況：在牙齒美觀滿意率上，觀察組為95%，對照組為62.5%，兩組差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者修復牙美觀滿意率對比［n（%）］

3 討 論

在牙冠延長術的處理中運用計算機做輔助治療的作用主要是提升治療的精確化。一般情況下患者僅需要一次診斷處理就可以達到義齒制作的流程完成，提升的手術操作的效率，同時由于計算機技術的精確性，可以讓義齒的制作更加符合牙體自身情況，減少誤差而導致的術后牙齒美觀度的損傷。從本研究對象的反饋來看，計算機輔助技術可以有效的提升患者對治療的滿意度，充分的滿足患者的修復心理需求。

參考文獻

［1］ 楊惠民.牙冠延長術的臨床療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2012，8（2）:97.

［2］ 雷瓊，陳燕.改良牙冠延長術與正畸牽引加牙冠延長術治療上前牙齦下牙體缺損的療效比較［J］.四川醫(yī)學，2012，33（1）:58-60.

［3］ 付兆江，韓曉紅，吳迎濤.牙冠延長術的臨床應用［J］.實用口腔醫(yī)學雜志，2012，28（2）:235-239.

［4］ 章彥彥，陳才展，鄧燕，等.改良牙冠延長術臨床療效的觀察［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2013，23（7）:465-467.

中圖分類號：R783

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0134-01