老年高血壓病患者實施中醫情志護理的效果分析

陳峻鵬

（大連市中醫醫院，遼寧 大連 116013）

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老年高血壓病患者實施中醫情志護理的效果分析

陳峻鵬

（大連市中醫醫院，遼寧 大連 116013）

【摘要】目的 觀察研究老年高血壓病患者實施中醫情志護理的應用效果和價值。方法 將我院收治的96例老年高血壓病患者依據隨機原則平均分成對照組和觀察組，每組48例，對照組、觀察組患者分別應用常規護理方法和中醫情志護理，觀察比較兩組患者的效果。結果 觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率為93.7%，明顯高于對照組的77.1%（P＜0.05）。結論 對老年高血壓病患者實施中醫情志護理能夠增強其治療效果，緩解患者的不良心理，有利于患者生活質量的改善，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】老年患者；高血壓病；護理；中醫情志護理

高血壓病是臨床中常見的一種慢性病，具有發病率高和并發癥多的特點。研究顯示，高血壓患者往往在疾病知識認識不充分、預后狀況不佳和用藥不良反應等因素的影響下出現情緒低落、精力衰退和自我評價低等抑郁表現，給患者的身心健康以及人際交往均帶來了嚴重的不利影響［1］。中醫情志護理在中醫基礎理論的指導下通過對患者不良心理的改善來實現疾病的預防與治療。為了幫助老年高血壓病患者選擇更為有效的護理方法，我院對48例患者實施了中醫情志護理，效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了我院于2013年4月至2015年4月期間收治的96例老年高血壓病患者作為研究對象，依據隨機原則將其平均分成觀察組、對照組，每組48例。觀察組中男性患者29例，女性患者19例；年齡范圍60～81歲，平均年齡（78.2±5.3）歲。對照組中男性患者27例，女性患者21例；年齡范圍61～80歲，平均年齡（79.1±5.5）歲。排除急性或慢性炎癥、精神分裂癥、慢性消耗性疾病者。對比兩組患者在病情、性別、年齡等臨床資料上的差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者接受降壓藥物治療以及常規飲食指導、血壓監測等一般護理，觀察組在此基礎上實施中醫情志護理，具體如下：①情志療法：指導患者在靜臥或者靜坐時摒除一切思想上的雜念以及恩怨慕戀，不受病痛干擾而保持精神清靜；借助與患者溝通交流并認真傾聽患者訴說來準確掌握其病情和心理，向患者耐心講解疾病相關知識，幫助其充分了解疾病的機制以及治療、護理和防御手段，督促患者養成正確的生活習慣，促使患者樹立起戰勝疾病的自信心。②音樂療法：針對不同的患者選擇不同的音樂治療方案，對于肝腎陰虛、肝陽上亢的患者分別選用羽調水性音樂和微調音樂治療，讓患者在舒展優美的樂曲中獲得病情的緩解，每日可堅持治療1次，每次持續約30 min。

1.3 療效評定：對兩組患者的焦慮程度和降壓效果做出觀察及評價。①焦慮程度：使用焦慮自評量表（SAS）對患者接受護理的焦慮情況做出測量，分值高則代表焦慮程度重，當分數高于50分時可判定為焦慮［2］。②降壓效果：根據心血管系統藥物的臨床研究指導標準判斷患者的降壓效果，顯效：患者臨床癥狀完全或基本消除，收縮壓、舒張壓的降低幅度分別＞3.99 kPa和1.33 kPa；有效：患者臨床癥狀有所改善，收縮壓、舒張壓的降低幅度＜3.99 kPa和1.33 kPa；無效：患者癥狀無好轉，且血壓無變化［3］?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統計學方法：所得數據使用SPSS19.0統計學軟件進行分析及處理，組間比較采用t檢驗和卡方檢驗，當P＜0.05時認為差異具備統計學意義。

2 結 果

實施不同護理方案后，觀察組和對照組患者的SAS評分均有所降低，但觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率為93.7%，明顯高于對照組的77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比［n（%）］

3 討 論

研究證實，情志因素在高血壓中起到了重要的影響［4］。高血壓患者常在患病后因多方面影響出現抑郁、焦慮等不良情緒，和疾病之間相互影響并形成一個惡性循環。中醫學中認為七情過極是誘發高血壓的重要原因，機體在情志、精神的刺激下出現陰陽失調進而致病。中醫情志護理強調以“精神內守”來緩解患者情緒進而促使患者的康復，有效彌補了單純藥物治療忽視患者情緒的缺陷。本次研究結果顯示患者在接受情志護理后SAS評分顯著降低且降壓總有效率達93.7%，明顯高于僅應用常規護理的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓病患者實施中醫情志護理能夠增強其治療效果，緩解患者的不良心理，有利于患者生活質量的改善，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

［1］ 徐旭，馬紅梅，張爽.中醫情志護理在社區對老年高血壓病患者健康促進的干預及應用［J］.中國中醫急癥，2013，22（8）:1452-1453.

［2］ 談宏瓊，陳雅婷，王敏.中醫情志護理對于原發性高血壓患者抑郁狀態的研究［J］.光明中醫，2013，28（7）:1474-1475.

［3］ 王國飛，徐瑩鈞.探討中醫情志護理在老年高血壓病患者中的應用研究［J］.遼寧中醫雜志，2015，42（5）:1102-1104.

［4］ 荊淑紅，李平，牟善芳，等. 高血壓病的中醫情志護理干預及個體量化健康宣教［J］.中國中醫急癥，2014，23（10）:1958-1960.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0210-01