心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析

王翠云 馬允利

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

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心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析

王翠云 馬允利*

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

【摘要】目的 分析心理干預應用于肝硬化患者的效果。方法 資料選取2013年9月至2014年9月本院收治的95例肝硬化患者，采用隨機數字表法分為研究組48例，對照組47例；對照組患者予以常規護理，研究組患者在對照組的基礎上予以心理干預，分析心理干預對肝硬化患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響。結果 干預后，研究組SAS、SDS評分分別為（40.32±6.75）、（40.56±6.37）低于對照組，且生活質量各項指標評分值優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理干預可有效改善肝硬化患者的焦慮抑郁情緒，提高生活質量。

【關鍵詞】心理干預；肝硬化；護理

肝硬化為一種慢性彌漫性肝臟病變，多表現為肝功能損害、門靜脈高壓等，其具有病情遷延不愈、療效預后差以及癥狀反復的特點，不但會影響患者的心理情緒，還會嚴重影響患者及其家屬的生活質量［1］。由此，本研究對肝硬化患者予以心理干預，分析心理干預對生活質量及焦慮抑郁情緒的影響，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取2013年9月至2014年9月本院收治的肝硬化患者95例，隨機分為研究組48例，對照組47例；研究組男女比22∶26，年齡23～69歲，平均（45.12±2.63）歲，文化程度：高中及以上20例，初中15例，小學13例；對照組男女比22∶25，年齡25～70歲，平均（46.23±2.57）歲，文化程度：高中及以上19例，初中14例，小學14例。兩組性別、年齡以及文化程度等基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法：對照組患者常規護理，向患者進行疾病與治療的相關知識教育，告知相關注意事項。研究組：在對照組的基礎上給予心理干預。①整理和收集患者的基本資料，選取素質較高且資歷較深的護理與患者進行接觸、交流，了解其疾病類型、病情發展程度、性格特點等情況，以此制定相應的心理護理干預方案；②針對心理狀態不穩定的患者明確患者心理問題產生的真實原因，予耐心開導、解釋、教育與鼓勵，減輕其心理負擔，提升治療配合度；③對尚未發現心理問題的患者，要進一步增強干預的信心，可以適當安排其進行放松性訓練，通過肌肉運動消除內心緊張情緒；④指導患者養成良好的飲食、生活習慣，以增強患者抵抗力，并通過耐心細致的講解以緩解患者恐懼心理，以幫助患者樹立治療信息。

1.3 觀察指標：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）量表評定患者的抑郁和焦慮狀況，有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分，有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分；采用生活質量評定問卷調查患者的生活質量，包括軀體健康、社會功能、睡眠質量和精神健康［2-3］。

1.4 統計學分析：數據資料以SPSS21.0軟件統計分析，一般資料以標準差（±s）表示，計量資料以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較：經護理兩組患者的SAS、SDS評分值均低于護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），且研究組SAS、SDS評分值均低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分比較（±s）

注：與干預前組內比較，#P＜0.05；與對照組組間比較，*P＜0.05

組別　　例數（n）　　階段　SAS評分　SDS評分研究組　48　　干預前　53.57±11.35　 52.17±11.63干預后　40.32±6.75#* 40.56±6.37#*對照組　47　　干預前　53.72±11.28　 52.27±9.35干預后　47.31±9.24#　46.93±8.85#

2.2 干預后，研究組患者生活質量的各項指標評分值均優于對照組，且比較均差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預后的生活質量情況對比（±s）

表2 兩組患者干預后的生活質量情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　例數（n）　軀體健康　　社會功能　　睡眠質量　　精神健康研究組　48　 26.53±4.86* 6.25±1.86* 5.13±0.82* 22.53±2.16*對照組　47　 17.43±3.48 4.13±1.18 4.53±0.66 16.76±1.86

3 討 論

伴隨醫學技術的發展，心理護理逐漸受到人們的重視，其是指在護理的過程中護理人員采用心理學的相關知識以及技能技巧，對需要護理患者的心理予以積極、正確的影響，以此來提升患者的治療效果［4］。由此，本研究將已選定95例肝硬化患者隨機分為予以常規護理的對照組和予以心理干預的研究組，分析心理干預在肝硬化護理中的應用效果。

本研究可得兩組患者干預前后SAS、SDS評分和干預后的生活質量情況比較兩項結果，其中分析兩組患者心理干預前后SAS、SDS評分可知：經護理干預，兩組患者的SDS、SAS評分均有所降低，且研究組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組，表明予以心理干預可以有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。分析其原因在于，心理護理干預重視建立良好的護患關系，其收集患者入院后的基本資料，即疾病類型、性格特點等，采用耐心、積極的態度與患者進行溝通和交流，可消除患者對陌生環境的排斥感；肝硬化會給患者造成一定的痛苦，且患者對該疾病尚無充分、正確的認知，其極易產生消極情緒，因此，采取有效的心理護理干預對患者進行有針對性的指導，可有效緩解肝硬化患者的焦慮、恐懼感。針對患者的心理變化和基本情況制定相應的心理干預措施，可有效地消除患者焦慮抑郁情緒的目的［5-6］。

進一步分析干預后兩組患者的生活質量情況可知：經護理，研究組患者生活質量的各項指標值均優于對照組，表明予以心理干預可改善肝硬化患者生活質量。其主要是因為，心理干預重視改善患者對疾病的錯誤認知，不僅可讓患者接受需要治療的事實，還可建立起患者對醫護人員的充分信任感，進而有效緩解患者的不良情緒［7］。此外，心理干預還從患者的飲食、生活習慣等方面入手，不僅可幫助患者養成良好的飲食習慣，確保患者充足的睡眠時間，從而提升患者自身的抵抗力，和患者治療配合度，可有效提高患者生活質量［8］。本研究尚未對患者治療依從性進行分析，有待進一步研究驗證。

綜上所述，心理干預從患者心理出發，不僅能夠改善患者焦慮、抑郁等情緒，而且還可提高患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 梅琳.家庭心理干預對肝硬化病人生活質量和焦慮抑郁情緒的影響［J］.全科護理，2011，9（6）:1509-1510.

［2］ 肖秀麗.心理干預對肝硬化失代償期患者的影響［J］.中國現代醫生，2012，50（8）:105-106.

［3］ 蔡麗濤.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察［J］.中外醫學研究，2013，11（1）:108-109.

［4］ 薛愛珠.心理干預在肝硬化護理中的應用效果［J］.臨床醫學，2012，32（11）:124-125.

［5］ 周璟.心理干預用于肝硬化護理中的臨床應用體會［J］.現代診斷與治療，2014，25（2）:474-475.

［6］ 朱雙琴.護理干預對肝硬化患者生活質量及肝功能的影響［J］.河南醫學研究，2014，23（3）:128-129.

［7］ 喬歡娥.心理干預在肝硬化患者抑郁和焦慮狀態中的應用［J］.中國民間醫藥，2013，22（23）:88-89.

［8］ 陳利娜.心理護理干預對肝硬化患者治療依從性和生活質量的影響［J］.中國現代醫生，2011，49（13）:68-69.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0228-02

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