血液檢驗在貧血鑒別檢驗中的應用

路 娜

（廣西來賓市金秀縣人民醫院檢驗科，廣西 來賓 545700）

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血液檢驗在貧血鑒別檢驗中的應用

路 娜

（廣西來賓市金秀縣人民醫院檢驗科，廣西 來賓 545700）

【摘要】目的 臨床分析血液檢驗在貧血鑒別檢驗中的應用價值。方法 在我院2013年4月至2015年4月實施治療的貧血患者中隨機選取80例，將其隨機分成兩組，其中對照組患者實施試劑盒檢驗，研究組患者實施血液檢驗，對比兩組患者的臨床檢驗結果。結果 研究組患者的貧血診斷靈敏性和準確率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 血液檢驗在貧血鑒別檢驗中的應用價值顯著優于試劑盒診斷，值得推廣應用。

【關鍵詞】血液檢驗；貧血；鑒別檢驗

相關醫學文獻報道，對于貧血患者，在其臨床疾病鑒別診斷中，提升診斷靈敏性，對改進質量方法，改善患者治療預后發揮積極影響[1]。本研究對近年醫院收治80例貧血患者，對其臨床資料進行統計分析，分析臨床貧血鑒別診斷中應用血液檢驗方法的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：針對在醫院2013年4月至2015年4月收治80例貧血患者，患者均符合臨床貧血診療標準[2]，患者也均知情同意。可以依據隨機數字表方法將其分為研究組（40例）與對照組（40例）。在研究組中，男性有20例，女性有20例，貧血患者年齡在50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對照組中男性22例，女性18例，年齡為50～78歲，其平均年齡達到（66.7±10.2）歲；兩組貧血患者資料對比，沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對臨床對照組，應用試劑盒檢驗，從指頭針刺得到一滴血，可以將其加入測試設備中，在20 min后就可以顯示出血紅蛋白讀數。對研究組患者，應用BC-5500全自動血液分析儀進行檢測，抽取其空腹靜脈采血2 mL，使用EDTA-k2抗凝劑抗凝后分別保存下來，分別放在2.5 mL的試管中，在冷藏條件下分析統計血小板、紅細胞、白細胞計數、血紅蛋白，檢測貧血發生狀況。最后，分析比較兩組貧血診斷準確度。

1.3 評定標準：可以根據貧血鑒別診斷標準，分析其血小板、紅細胞、白細胞計數、血紅蛋白指標，評估兩組檢驗結果準確性。

1.4 統計學處理：針對本次的研究結果，采用統計學SSPS20.0版本軟件進行處理，其中計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以結果P＜0.05表示有統計方面意義。

2 結 果

根據以上數據檢驗分析，研究組患者進行血液檢驗后，得到結果準確度較高，對照組檢驗結果準確度較低，兩組進行比較存在差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組貧血鑒別診斷數據對比（±s）

表1 兩組貧血鑒別診斷數據對比（±s）

分組　　白細胞（×109/L）　　紅細胞（×109/L）　　血小板（×109/L）　　血紅蛋白（g/L）研究組　4±0.5 　4±0.1　163±0.1　85±0.5對照組　3±0.2　5±0.3　298±0.7　100±0.5 t 6.082　4.301　5.472　6.021 P <0.05　<0.05　<0.05　<0.05

3 討 論

研究指出，在臨床貧血鑒別診斷中，采取血液檢驗方法，可以提高檢驗結果的準確性，發揮實際應用價值。本次研究指出，在臨床貧血鑒別診斷中，應用血液檢驗方法，對提高臨床貧血檢驗結果準確性發揮一定價值，研究組與對照組比較，存在顯著差異（P＜0.05）。

貧血作為一種血液疾病，同時，由于貧血屬于一種慢性過程疾病，臨床表現無特異性，強化鑒別診斷，對改善患者治療有積極作用。貧血發病原因，多與患者吸收不良以及進行胃大部切除術、腦血管病有關，若是貧血患者不及時就診，則其貧血病情也會逐漸加重，影響貧血患者身體健康。在臨床貧血檢測中，可以采用奧林巴斯AU400全自動分析儀，其中，HbF就按照《全國臨床檢驗操作規程》中堿變性試驗來進行測定；HbA2采用西班牙的層析柱試劑盒來進行測定。同時，還加強對高危人群的貧血篩選，在貧血鑒別診斷中，就可以有效降低貧血發生率，提高我國人口的素質。在貧血患者中，Hb成分和其含量的改變，以及幼紅細胞利用鐵的障礙，大都是因為原卟啉和鐵結合障礙而造成的，致使患者小細胞低色素性貧血，MCV降低。貧血檢驗中，可以應用MLPA技術，對待測核酸中靶序列進行定性以及定量分析，并采用雜交、連接以及PCR擴增反應，檢測核苷酸序列拷貝數的變化，這種基因診斷方法不僅具有很好的重復性，且特異性高，可以同時檢測出已知、未知的大片段缺失以及重復突變，可以檢測出11種貧血基因，具有很好的臨床診斷療效。

同時，在臨床鑒別診斷貧血中，貧血患者中，有一部分人存在溶血現象，紅細胞碎片、網織紅細胞會使RDW增高，做好貧血篩查，控制貧血發生。應用血液檢驗方法，也要注意避免標本溶血，重視檢驗溫度、時間問題的控制，以提高臨床貧血檢驗結果的準確率[2]。并且在臨床中，對于用藥以及酗酒貧血患者，在對其進行血液標本采集前，應該可以先讓患者休息一段時間，待藥物、酒精被吸收緩解一段時間之后，再進行血液檢驗，確保臨床血液檢驗結果的準確。重視血液標本采集及送檢工作，提高血液標本的質量控制，采取冷藏方法保持血液標本，縮短貧血鑒別診斷中的血液檢驗時間，在標本采集后的5 min，可以進行抗凝保存，并可以在30 min～8 h內做血常規檢測，提高檢測結果準確度。在貧血鑒別診斷過程中，應用血液檢驗方法，可以提高貧血診斷水平，提高臨床診斷、鑒別準確率，具有較高使用價值。

本研究結果充分證實，針對貧血鑒別診斷，臨床中采取血液檢驗方法，起到很好貧血檢驗效果，可靠性與準確性高，避免誤診的發生，發揮應用價值，值得在實際中推廣。

參考文獻

[1] 王鳳蓮.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用探討[J].內蒙古中醫藥，2014，33（8）：135.

[2] 惠雙紅.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察[J].吉林醫學，2014，35（9）：1948.

中圖分類號：R446.11

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0157-01