霧化療法應用于小兒支氣管肺炎的臨床應用價值分析

趙筱昱 崔 璐 楊霏霏（大連市友誼醫院 兒科，遼寧 大連 116100）

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霧化療法應用于小兒支氣管肺炎的臨床應用價值分析

趙筱昱 崔 璐 楊霏霏
（大連市友誼醫院 兒科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 探討霧化療法應用于小兒支氣管肺炎的臨床應用價值分析。方法 選取2013年1月至2014年1月，到我院就診的小兒支氣管肺炎患者101例，隨機分為試驗組（51例）與對照組（50例），兩組患者均給予相同的對癥治療，對照組使用氨溴索靜脈滴注，試驗組采用對照組的基礎上使用布地奈德霧化吸入，觀察兩組患者呼吸頻率以及氧飽和度等指標的改變。結果 治療后試驗組呼吸頻率以及氧飽和度指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用霧化療法治療小兒支氣管肺炎臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】布地奈德霧化；氨溴索；小兒支氣管肺炎；霧化吸入

小兒支氣管肺炎是臨床常見病多發病，咳嗽、咳痰，同時伴有呼吸困難、胸悶、氣短等是臨床主要癥狀。小兒支氣管肺炎痰液多為白色，而且黏稠不易咳出。并且多數患者自己不會咳痰，若不及時排除往往會造成氣道阻塞而發生口唇發給、鼻翼翁動等呼吸困難癥狀［1］。導致最嚴重的并發癥之一呼吸功能衰竭［2］。小兒支氣管肺炎主要的致病因素有病毒菌、細菌、衣原體、支原體等病原體以及物理和化學等因素。因此對于小兒支氣管肺炎的治療主要以抗病原治療為主。但痰液排出不暢，影響臨床治療效果，也是臨床急需解決的問題之一，因此我院從2013年起采取霧化療法治療小兒小兒支氣管肺炎，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年1月，到我院就診的小兒支氣管肺炎患者101例，隨機分為試驗組與對照組，試驗組51例，其中男33例，女18例，年齡3～12歲，平均年齡（7±1.2）歲；對照組50例，其中男27例，女24例，年齡4～12歲，平均年齡（7±1.5）歲，兩組患者入院時白細胞計數增高，痰液培養有原體存在，X線顯示密度增高影；臨床癥狀發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難表現。經統計學軟件分析，兩組患兒年齡、性別、病程沒有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均根據病情對癥治療，即吸氧、抗病原體治療，對照組靜脈注射氨嗅索（澳美制藥廠，H20041473）＜2歲7.5 mg，＞2歲15 mg，1天1次。試驗組在對照組的基礎上使用布地奈德霧化吸入（魯南貝特制藥有限公司，H20030987）1 mL，2～3次。

1.3 評價指標：比較兩組患者治療前后呼吸頻率以及氧飽和度。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0進行統計學分析，數據以均數標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

治療前后兩組患者呼吸頻率以及氧飽和度情況比較，見表1。治療前，試驗組與對照組呼吸頻率以及氧飽和度差異沒有統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組組內比較治療前與治療后呼吸頻率以及氧飽差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后組間比較，試驗組呼吸頻率以及氧飽和度值優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎，好發在春冬季節，由于多種病原體或其他因素引起肺部感染而發病。小兒由于發育并不完全，支氣管比較狹窄，很容易被感染時呼吸道產生的大量痰液刺激，出現咳嗽的癥狀，如果同時合并細菌感染后，會出現膿性痰，并且不易咳出。由于感染造成氣道損傷，炎癥滲出、支氣管平滑肌痙攣，所以在小兒支氣管肺炎中多數會有氣道高反應性。

因此除發熱、咳嗽等癥狀外，還會出現呼吸困難癥狀［3］。小兒支氣管肺炎的治療非常重要，一經確診立即治療，否則會出現呼吸功能不全、肺膿腫、肺心病甚至呼吸衰竭等多種并發癥［4］。該病的治療原則以對抗病原體為主，祛痰治療也占有重要地位。兩組患者均采用氨嗅索治療，氨溴索通過調節漿液與黏液的分泌比例，改善氣道內的環境，處進纖毛擺動，痰液排除。同時還可以通過減少肺泡表面張力，調節肺泡的換氣與血流比值，改善呼吸困難癥狀［5］。腎上腺皮質激素之一的布地奈德，解痙、消炎作用強大，吸入后瞬間可達全肺，不僅可以抑制氣道高反應，還可以減少炎性細胞的聚集以及炎性介質的分泌，可以通過修復氣道來緩解氣道高反應［6］。通過試驗可以看出治療后組間比較，試驗組呼吸頻率以及氧飽和度值優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。證實霧化吸入可以濃痰變稀薄，易于咳出，減輕臨床癥狀，有助于預后，而且霧化這種臨床療法兒童容易接受。

表1 試驗組與對照組治療前后呼吸頻率以及氧飽和度比較（±s）

表1 試驗組與對照組治療前后呼吸頻率以及氧飽和度比較（±s）

注：#P＜0.05，*P＜0.05

組別　　例數　 呼吸頻率（次/分）　　氧飽和度（%）治療前　　治療后　　治療前　　治療后試驗組　51　36±2　23±2*#　90.1±1.1　98.3±1.2*#對照組　50　36±1　30±2*　90.0±1.2　94.3±1.2*

綜上所述，使用霧化吸入，有效緩解小兒支氣管肺炎的由于痰液排除不順造成的呼吸窘迫現象，使血氧飽和度增加，呼吸頻率降低，減少并發癥，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］范玉峰.布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應用效果觀察［J］.藥物與臨床，2013，3（5）:45-46.

［2］楊水朝.吸入喘樂寧與布地奈德治療小兒支氣管哮喘急性發作療效觀察［J］.中國社區醫師:醫學專業，2012，14（13）:171-172.

［3］吳劍.布地奈德霧化吸入治療輕、中度小兒支氣管哮喘的療效觀察［J］.廣西醫學，2011，33（3）:344-345.

［4］王爭芳.不同霧化吸入方法在小兒支氣管哮喘中的效果比較及護理［J］.西南軍醫，2010，12（4）:654-655.

［5］岳崢.鹽酸氨索輔助治療小兒支氣管肺炎療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2010，10（31）:7589.

［6］趙蘭玉，曾艾，危夷.鹽酸氨嗅索氧氣驅動霧化佐治60例嬰幼兒支氣管肺炎療效觀察［J］.福建醫藥雜志，2010，32（4）:44-45.

Clinical Value Analysis of Aerosol Therapy Used in Children with Bronchial Pneumonia

ZHAO Xiao-yu， CUI Lu， YANG Fei-fei
（Department of Pediatrics， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Observation on the effcacy of oxygen drive aemsol adn inistration in the treatment of Children with bronchial pneumonia. Methods 101 Children with bronchial pneumonia in our hospital were selected during January 2013 to January 2014 divided into two groups. Two groups of patients were given the same symptomatic treatment. Control group （51 cases） used expectorant， and asthma treatment. Observation group（50 cases） used Ambroxol Intravenous drip. Observation group depended on the Control group add oxygen drive aemsol adn inistration， observation breathing rate， Oxygen saturation. Results After treatment Observation group was better than the Control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The effcacy of drive aemsol adn inistration in the treatment of Children with bronchial pneumonia was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Budesonide aerosol； Ambroxol； Children with bronchial pneumonia； Oxygen drive aemsol adn inistration

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0018-02