奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的療效觀察

孫劍秋李 萌吳 峰（ 大連市老年病醫院內科，遼寧 大連 60； 大連市友誼醫院中醫科，遼寧 大連 600； 大連市老年病醫院影像科，遼寧大連 60）

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奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的療效觀察

孫劍秋1李 萌2吳 峰3
（1 大連市老年病醫院內科，遼寧 大連 116031；2 大連市友誼醫院中醫科，遼寧 大連 116100；3 大連市老年病醫院影像科，遼寧大連 116031）

【摘要】目的 研究奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法 選取101例慢性淺表性胃炎患者，隨機分成試驗組51例，對照組50例。對照組采用替普瑞酮治療，試驗組在對照組的基礎上使用奧美拉唑聯合替普瑞酮治療，觀察兩組患者治療后的胃鏡檢查有效率、病理檢查有效率。結果 試驗組各指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎比單用替普瑞酮效果明顯，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑；替普瑞酮；慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎（chronic gastritis，CG）是胃黏膜的慢性炎癥性病變，由于人體免疫功能的下降，發病率隨年齡而上升［1］。幽門螺桿菌感染、胃黏膜防御能力的降低都是慢性胃炎的原因之一。臨床治療多根據病因采取保護胃黏膜，防止其被破壞。我院使用奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎，取得了顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取在我院消化科就診的101例慢性淺表性胃炎患者，隨機分為試驗組與對照組，對照組50例，其中男24例，女26例，年齡29～58歲，平均年齡（34±3.4）歲。試驗組51例，年齡31～63歲，平均年齡（35 ±2.3）歲。經胃鏡以及病理檢查確診為慢性淺表性胃炎。經統計學軟件分析，兩組患者年齡、性別、病程沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組使用替普瑞酮（衛材（中國）藥業有限公司，生產批號：130376）50毫克/次，日3次口服，連服3周。試驗組在對照組的基礎上使用奧美拉唑（哈藥集團三精制藥有限公司，H20064032）20毫克/次，早晚各1次，空腹口服，連服3周。

1.3 療效觀察：觀察兩組患者胃鏡下以及病理檢查變化還有自身癥狀緩解情況。胃鏡下病變范圍評分，0分，胃黏膜正常；1分，有局限的充血、水腫；2分，胃黏膜成斑塊狀，充血、水腫相互融合并且范圍較廣在胃竇或體或底；3分，充血、水腫較為普遍不局限于一個區域。病理組織分級:輕度指炎性細胞浸潤位于胃黏膜的上1/3者；中度，炎性細胞浸潤胃黏膜的1/3～2/3；重度，炎性細胞浸潤達全層者。臨床癥狀包括上腹部痛或不適、飽脹感、早飽、

暖氣、惡心、或嘔吐等。0分，無癥狀；1分，偶有不適癥狀；2分，常有不適癥狀，有時影響生活、工作；3分，嚴重影響生活和工作，不能忍受。

1.4 療效判定標準：根據臨床癥狀改變情況以及胃鏡檢查積分來判定。根據癥狀積分變化率進行三級療效評估標準，顯效：臨床癥狀消失或基本消失。有效：臨床癥狀有所改善或明顯減輕，積分減少50%以上。無效：臨床癥狀無改善或加重，積分減少不足50%。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析：采用spss17.0統計軟件進行統計學分析，數據以數標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

治療后試驗組與對照組胃鏡檢查有效率、病理檢查有效率比較，試驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 試驗組與對照組胃鏡檢查有效率、病理檢查有效率比較［n（%）］

3 討 論

慢性淺表性胃炎是臨床消化內科常見疾病，由于人們生活水平的提高，飲食結構、習慣的改變，該病的發病率逐年上升［2］。主要的臨床癥狀是胃痛、胃脹、惡心、暖氣等，患者食欲下降，患者的正常生活、工作嚴重的被影響。奧美拉唑是質子泵抑制劑，能夠抑制胃酸的分泌，減少慢性淺表性胃炎患者胃酸對胃黏膜的傷害和侵蝕，并且明顯減輕患者的惡心、疼痛癥狀［3］。替普瑞酮是近幾年新研發的胃黏膜保護劑，胃黏膜的上皮細胞可以被刺激，從而多分泌碳酸氫鹽以及黏液，減輕了胃酸對胃黏膜的刺激，起到了保護胃黏膜的作用［4］。兩藥合用，對胃黏膜起到了雙重保護的作用。通過本試驗證實，試驗組使用奧美拉唑聯合替普瑞酮的胃鏡檢查有效率、病理檢查有效率明顯優于對照組單用替普瑞酮，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎比單用替普瑞酮效果明顯，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］張勇.奧美拉唑聯合替普瑞酮治療30例老年慢性淺表性胃炎療效分析［J］.中國實用醫藥，2014，9（23）:150-151.

［2］蘇守剛.奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2010，4（3）:33-34.

［3］工榮福，黃志蕓，廖作平，等.奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察［J］.中國實用醫藥，2011，6（8）:193-194.

［4］鄭建軍.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎124例的臨床觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2013，19（14）:2154-2155.

Efficacy of Omeprazole GGA Treatment of Chronic Superficial Gastritis

SUN Jian-qiu1， LI Meng2， WU Feng3
（1 Department of Internal Medicine， Dalian Geriatric Hospital， Dalian 116031， China； 2 Department of Traditional Chinese Medicine， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China； 3 Department of Radiology， Dalian Geriatric Hospital， Dalian 116031， China）

［Abstract］Objective To explore the effectiveness of omeprazole combine with teprenone in hronic superfcial gastritis. Methods 101 chronic superfcial gastritis were selected， randomly divided into experimental group 51 cases and control group 50 cases， control group used teprenone. Experimental group patients used omeprazole combine with teprenone treament. Observed two groups of patients gastroscopy efficient， pathologic examination efficiently after treament. Results Observation group was better than the Control group （P＜0.05）， the difference was statistically signifcant. Conclusion Omeprazole combine with teprenone the treatment of chronic superfcial gastritis combination than teprenone effect is obvious， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Omeprazole； Teprenone； Chronic superfcial gastritis

中圖分類號：R573.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0050-02