社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種的組織管理

王艷艷（回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100096）

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社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種的組織管理

王艷艷
（回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100096）

【摘要】目的 對(duì)社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種組織管理給予探討。方法 隨機(jī)選取本中心2014年1月至2014年12月應(yīng)接種兒童群體6518例，對(duì)所有兒童群體進(jìn)行預(yù)防接種組織管理，并制定適合的接種方案，需要接種的疫苗種類為麻疹疫苗和乙腦疫苗，對(duì)實(shí)際接種率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 摸底調(diào)查結(jié)果：應(yīng)進(jìn)行麻疹疫苗接種的為6205例兒童，共設(shè)10個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)；應(yīng)進(jìn)行乙腦疫苗接種的為313例兒童，共設(shè)3個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)。麻疹疫苗的實(shí)際接種率為97.99%，乙腦疫苗的實(shí)際接種率為96.81%，均超過目標(biāo)接種率（≥95%）。結(jié)論 本中心在進(jìn)行此次社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種時(shí)，采取科學(xué)、合理的組織管理方法，制定適合的接種方案，保證接種工作的順利進(jìn)行，并使其具有高效性和安全性，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；兒童群體；預(yù)防接種；組織管理；乙腦疫苗；麻疹疫苗

在兒童疾病中，急性傳染病占有很大比例，具有較高的兒童致死率，在兒童的健康發(fā)育中，多數(shù)急性傳染病都會(huì)留下不良影響，可見控制和預(yù)防傳染病是極其關(guān)鍵的，因此，定期為兒童進(jìn)行各種預(yù)防接種，具有自動(dòng)免疫功能，對(duì)易感兒童來說，此措施是切實(shí)可行的［1］。在兒童傳染病中，比較常見的就是乙型腦炎和麻疹，近年來，在本中心具有較高的發(fā)病率，且均超過國內(nèi)平均水平，嚴(yán)重威脅本中心兒童的健康發(fā)育［2］。在本次研究中，隨機(jī)選取本中心2014年1月至2014年12月應(yīng)接種兒童群體6518例，對(duì)所有兒童群體進(jìn)行預(yù)防接種組織管理，并制定適合的接種方案，需要接種的疫苗種類為麻疹疫苗和乙腦疫苗，對(duì)實(shí)際接種率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中，隨機(jī)選取本中心2014年1月至2014年12月應(yīng)接種兒童群體6518例，防接種在冊(cè)人數(shù)6518例，其中回龍觀地區(qū)623例，外區(qū)縣390例，流動(dòng)5505例，共接種34320針次。其中接受麻疹疫苗接種兒童年齡范圍為8個(gè)月～14歲；接受乙腦疫苗接種兒童年齡范圍為8個(gè)月～6歲，進(jìn)行乙腦疫苗的兒童均無乙腦病史且乙腦疫苗接種史均已明確，注意已經(jīng)接受過一劑乙腦疫苗接種的兒童，再次接種至少應(yīng)相隔1年。

1.2 方法［3］：在本次研究中，隨機(jī)選取本中心2014年1月至2014年12月應(yīng)接種兒童群體6518例，對(duì)所有兒童群體進(jìn)行預(yù)防接種組織管理，并制定適合的接種方案，需要接種的疫苗種類為麻疹疫苗和乙腦疫苗。具體方法如下：①宣傳動(dòng)員：相關(guān)人員在預(yù)防接種前和接種期間，應(yīng)該積極舉辦相關(guān)宣傳活動(dòng)。與本中心的托幼機(jī)構(gòu)老師、學(xué)校和社區(qū)干部建立良好的關(guān)系，在他們的支持下，做好幼兒、學(xué)生和居民的宣傳工作。在中心的主要街道上制作并懸掛宣傳橫幅；在小區(qū)內(nèi)張貼宣傳畫、制作宣傳欄等，對(duì)于人流量較大的人群比較密集的地區(qū)可以散發(fā)宣傳單。經(jīng)過大量的宣傳工作后，盡可能帶動(dòng)全體兒童群體都能積極參與預(yù)防接種；②人員培訓(xùn)：對(duì)于疾控中心設(shè)立的相關(guān)專項(xiàng)培訓(xùn)，應(yīng)該派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行參加學(xué)習(xí)，然后業(yè)務(wù)骨干對(duì)本次免疫活動(dòng)的參加人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)本次免疫活動(dòng)的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行明確劃分，且參與人員必須掌握規(guī)劃化的預(yù)防接種方法；③目標(biāo)兒童的摸底調(diào)查：在接種前期，至少提前1周，對(duì)本中心出租房、居民小區(qū)、幼兒園、社區(qū)學(xué)校及托兒所的目標(biāo)兒童進(jìn)行摸底調(diào)查并仔細(xì)登記，對(duì)本中心內(nèi)的應(yīng)接種兒童數(shù)和流動(dòng)兒童進(jìn)行調(diào)查；④制定合理的接種計(jì)劃：參照摸底調(diào)查結(jié)果，制定合理的接種計(jì)劃：一是領(lǐng)取疫苗和冷鏈設(shè)備的數(shù)量；二是準(zhǔn)備車輛、急救藥物、接種器械等；三是建立2個(gè)接種小組，分別負(fù)責(zé)臨時(shí)接種點(diǎn)和固定接種點(diǎn)的接種工作，小組成員有3名護(hù)士、1名全科醫(yī)師，對(duì)于臨時(shí)接種點(diǎn)小組應(yīng)該配備1名司機(jī)，對(duì)小組成員的職責(zé)進(jìn)行明確分工；四是對(duì)臨時(shí)接種點(diǎn)的數(shù)量和地點(diǎn)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)；五是對(duì)于各個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)該安排集中的接種時(shí)間表；⑤接種工作流程的制定：一是布置環(huán)境：接種室出入口的確定、坐凳擺放和工作臺(tái)的位置、宣傳資料和張貼標(biāo)識(shí)等；二是排查、登記、核對(duì)、注射；三是觀察；⑥不良反應(yīng)表和處理制度的建立：設(shè)立異常監(jiān)測小組，對(duì)預(yù)防接種中的異常反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的現(xiàn)場處理并做好相應(yīng)記錄，及時(shí)將報(bào)告內(nèi)容向疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局反映。

2 結(jié) 果

摸底調(diào)查結(jié)果：應(yīng)進(jìn)行麻疹疫苗接種的為6205例兒童，共設(shè)10個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)；應(yīng)進(jìn)行乙腦疫苗接種的為313例兒童，共設(shè)3個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)。

麻疹疫苗的實(shí)際接種率為97.99%，乙腦疫苗的實(shí)際接種率為96.81%，均超過目標(biāo)接種率（≥95%），見表1。

表1 本中心兒童群體接受乙腦疫苗和麻疹疫苗的實(shí)際情況

3 討 論

在社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種活動(dòng)開展前，最大限度爭取廣泛的社會(huì)支持是必要的前提條件。接種工作的順利開展，需要本社區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和行政部門的有效支持和積極配合，進(jìn)而才能促進(jìn)摸底調(diào)查工作、宣傳動(dòng)員工作和相關(guān)實(shí)施工作的順利進(jìn)行，因此，與本社區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和行政部門建立良好的關(guān)系［4］，對(duì)開展預(yù)防接種活動(dòng)是非常有必要的，在良好交流的前提下，最大化得到他們的支持，對(duì)預(yù)防接種工作的順利開展具有保障性。科學(xué)有效的組織管理方案，也是接種工作安全、高校運(yùn)行的保證［5］。設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)時(shí)，人口較為集中的地方為最佳選擇，比如幼兒園、學(xué)校等，這些相對(duì)熟悉的地方，可以有效減小兒童的恐懼和緊張現(xiàn)象，同時(shí)應(yīng)該保證接種點(diǎn)的良好通風(fēng)、明亮、寬敞等，避免出現(xiàn)擁擠，而導(dǎo)致群體性精神性反應(yīng)［6-7］。另一方面，在接種工作的順利開展中，也離不開科學(xué)、合理的接種工作流程，對(duì)接種工作的成敗具有絕對(duì)性作用。在接種現(xiàn)場，科學(xué)合理的工作流程，可以有效防止重種、漏種、撞傷、亂跑、吵鬧等事故，確保工作有條不紊的進(jìn)行。

綜上所述，本中心在進(jìn)行此次社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種時(shí)，采取科學(xué)、合理的組織管理方法，制定適合的接種方案，保證接種工作的順利進(jìn)行，并使其具有高效性和安全性，在接種過程中，均為發(fā)生接種差錯(cuò)事故和兒童意外傷害事故，對(duì)于精神性反應(yīng)和發(fā)熱反應(yīng)的兒童，都采取了及時(shí)、正確的處理方法，使其得以較快恢復(fù)，且乙腦疫苗和麻疹疫苗的實(shí)際接種率均超過目標(biāo)接種率，是一種最佳的接種組織管理方法，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］張莉萍，王燁，余峰，等.閔行區(qū)社區(qū)兒童預(yù)防接種門診網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)運(yùn)行情況及其使用評(píng)價(jià)［J］.中華疾病控制雜志，2013，17（6）:502-506.

［2］徐志浩，曾艷紅，徐彩文.在社區(qū)開展兒童保健與預(yù)防接種健康教育的重要性［J］.中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（6）:49-50.

［3］朱秀麗，代海平.淺談心理護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，14（3）:128-129.

［4］錢阿林.健康教育在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（18）:183-184.

［5］吳運(yùn)蓮.社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種組織管理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9）:90-91.

［6］徐志浩，曾艷紅，徐彩文.在社區(qū)開展兒童保健與預(yù)防接種健康教育的重要性［J］.中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（6）:49-50.

［7］劉小燕，汪涓，趙曉曉.綜合性心理干預(yù)對(duì)社區(qū)兒童預(yù)防接種合作程度的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（12）:110-111.

中圖分類號(hào)：R186

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0110-02