經陰道彩超檢查輸卵管妊娠的臨床分析

張金鉑（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院 彩超室，遼寧 鞍山 114002）

?

經陰道彩超檢查輸卵管妊娠的臨床分析

張金鉑
（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院 彩超室，遼寧 鞍山 114002）

【摘要】目的 研究分析經陰道彩超檢查輸卵管妊娠的臨床價值。方法 回顧性分析我院于2014年1月至2015年1月收治的輸卵管妊娠患者的病歷資料，分為對照組和觀察組，對照組50例患者實施腹部彩超檢查，觀察組中50例患者實施陰道彩超檢查，并結合手術追蹤的方式，對妊娠結局進行對比分析。結果 觀察組患者診斷符合率為98%，對照組患者診斷符合率為70%，對于腹部彩超檢查中，20例為未破裂型，10例為破裂型，5例為流產型，對于陰道彩超檢查中，20例為未破裂型，15例為破裂型，14例為流產型。觀察組患者診斷符合率較高，χ2=10.236，P＜0.05。結論 輸卵管妊娠患者實施陰道彩超檢查，可以將輸卵管妊娠診斷的準確率有效提高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】陰道；彩超檢查；輸卵管；妊娠；臨床分析

輸卵管妊娠作為一種常見的急腹癥，是婦產科孕產婦死亡的一種主要原因。輸卵管妊娠發(fā)生的原因是多方面的，有著較高的發(fā)生率，在早期診斷過程中，往往存在多種不同的治療方案，臨床中關于如何做好輸卵管妊娠患者的臨床診斷始終是醫(yī)學研究的熱點之一［1］。我院通過對輸卵管妊娠患者實施陰道彩超進行檢查，有一定的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2014年1月至2015年1月收治的輸卵管妊娠患者，隨機的分為對照組和觀察組，對照組和觀察組各50例，對照組50例患者年齡在20～49歲，平均年齡為（33±5.6）歲。停經時間在5～12周，平均停經時間為（52±5.6）d。觀察組50例患者年齡在19～46歲，平均年齡為（32.3±5.6）歲。停經時間在5.4～12周，平均停經時間為（51.3± 3.6）d。兩組患者的一般資料進行對比分析，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：對照組50例患者實施腹部彩超檢查，觀察組中50例患者實施陰道彩超檢查，患者膀胱排空之后，對石位進行截取，并在陰道中對探頭置入，對子宮大小進行觀察，對宮內膜的變化情況進行觀察，最后對包塊位置進行合理的確定，并對盆腔的游離液體進行觀察。最后借助于彩色多普勒探查類，對血管血流進行滋養(yǎng)，對典型圖像選擇進行拍照記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法：本組資料所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩種檢查輸卵管妊娠患者診斷符合率和手術結局的情況見表1。觀察組患者診斷符合率為98%，對照組患者診斷符合率為70%，對于腹部彩超檢查中，20例為未破裂型，10例為破裂型，5例為流產型，對于陰道彩超檢查中，20例為未破裂型，15例為破裂型，14例為流產型。兩組患者的診斷符合率進行比較，觀察組患者診斷符合率較高，χ2=10.236，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 兩種檢查輸卵管妊娠患者診斷符合率和手術結局的情況

3 討 論

輸卵管妊娠作為現(xiàn)代化婦科疾病常見的一種急癥，長期以來，發(fā)病率逐漸增長，這種異位妊娠常見的一種病例類型。臨床中關于輸卵管妊娠的診斷，多采取超聲檢查，雖然超聲檢查有著較高的探頭分辨率，但是對于輸卵管妊娠采取超聲檢查，往往存在一定的局限性。

駱有壽［2］等在陰道彩色多普勒超聲對輸卵管異位妊娠早期診斷的價值中研究表明，輸卵管妊娠超聲檢查中，存在不明顯的超聲圖像變化，同時輸卵管妊娠往往存在較短的病程和較輕的癥狀，在尿妊娠試驗過程中也存在陰性狀態(tài)，常被誤診和漏診。鄧萌［3］研究經陰道彩超檢查在輸卵管妊娠中的應用價值中研究表明，輸卵管妊娠患者實施陰道彩超檢查，可以將早期診斷的準確性不斷提高。韓秀青［4］等研究雙側輸卵管妊娠漏診一例表明，輸卵管妊娠患者采取陰道彩超檢查，可以將未破裂輸卵管妊娠的危險性顯著降低。

我院通過對輸卵管妊娠患者實施陰道彩超檢查和腹部彩超檢查，檢查結果表明，觀察組患者診斷符合率為98%，對照組患者診斷符合率為70%，對于腹部彩超檢查中，20例為未破裂型，10例為破裂型，5例為流產型，對于陰道彩超檢查中，20例為未破裂型，15例為破裂型，14例為流產型。觀察組患者診斷符合率較高，χ2=10.236，P＜0.05。在陰道彩超對輸卵管妊娠診斷的過程中，陰道彩超主要是借助于高頻探頭，并在陰道的盆腔中央置入，和盆腔器官貼近，有著清晰的成像，一些微小的病灶可以發(fā)現(xiàn)。在輸卵管妊娠的中期，李文艷［5］研究經陰道彩超診斷200例宮外孕的體會與分析中表明，陰道彩超檢查過程中，在早期階段，未流產之前，就可以對微小的病灶進行發(fā)現(xiàn)。這一研究結果和武艷琳［6］等在經陰道彩超診斷輸卵管三胎妊娠1例中的研究結果大致相同。同時我院的研究結果表明，輸卵管妊娠患者實施陰道彩超檢查，可以將輸卵管妊娠診斷的準確率有效提高，值得臨床推廣應用。本文研究時主要結合自身的工作經驗，同時也結合我院的實際情況，研究中的不足，還望相關人士給予一定的指正。

綜上所述，輸卵管妊娠患者實施陰道彩超檢查，可以將輸卵管妊娠診斷的準確率有效提高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］隗伏冰，唐莉，代炳梅，等.陰道彩超檢查在未破裂輸卵管妊娠的臨床應用價值［J］.實用婦產科雜志，2011，27（8）:635-636.

［2］駱有壽，金敏亞.陰道彩色多普勒超聲對輸卵管異位妊娠早期診斷的價值［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（8）:71-72.

［3］鄧萌.經陰道彩超檢查在輸卵管妊娠中的應用價值［J］.醫(yī)學信息，2013，26（9）:308-309，310.

［4］韓秀青，張學輝，顧笑梅，等.雙側輸卵管妊娠漏診一例［J］.臨床誤診誤治，2012，25（6）:36.

［5］李文艷.經陰道彩超診斷200例宮外孕的體會與分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（4）:79-80.

［6］武艷琳，張玲莉.經陰道彩超診斷輸卵管三胎妊娠1例［J］.廣東醫(yī)學，2014，35（9）:1457.

中圖分類號：R714.22+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0147-01