依那普利聯合倍他樂克對高血壓患者的臨床效果評價

顧瑞霞 劉 靜（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

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依那普利聯合倍他樂克對高血壓患者的臨床效果評價

顧瑞霞 劉 靜
（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 分析依那普利聯合倍他樂克對高血壓患者的臨床效果。方法 收集我院2012年6月至2014年8月診治的124例高血壓患者作為研究對象，依據患者的治療方式將患者分為試驗組（62例）與對照組（62例），對照組患者采用硝苯地平緩釋片治療，試驗組采用依那普利聯合倍他樂克治療，觀察患者的整體治療效果及不良反應。結果 比較兩組患者的整體治療效果及不良反應發現，試驗組患者的整體療效明顯高于對照組（P＜0.05），試驗組患者治療過程中僅出現1例輕度的胃腸道反應和1例咳嗽，不良反應發生率為3.23%，對照組患者治療過程中出現2例輕度的胃腸道反應和1例咳嗽，不良反應發生率為4.84%，試驗組和對照組患者不良反應比較無明顯差異（P＞0.05）。結論 依那普利聯合倍他樂克對高血壓患者具有良好的臨床療效。

【關鍵詞】依那普利；倍他樂克；高血壓；臨床療效

高血壓患者的病理特點主要為持續性血壓過高，若沒有及時控制可引起腎功能衰竭、血管瘤、腦卒中、心臟病等一系列疾病，最終導致患者殘廢或死亡。目前臨床上還沒有徹底根治高血壓的方案，只能通過藥物控制血壓水平［1］。本文旨在分析依那普利聯合倍他樂克對高血壓患者的臨床效果，特收集我院的124例高血壓患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院的124例高血壓患者，本組患者均按照《中國原發性高血壓防治指南》相關標準［2］確診，且排除精神障礙、妊娠以及對依那普利、倍他樂克藥物過敏者。將患者分為試驗組（62例）與對照組（62例），試驗組中男35例，女27例，年齡44～75歲，平均年齡（57.52 ±15.44）歲，最長病程為13年，最短病程為1年，平均病程為（6.24± 1.26）年；對照組中男34例，女28例，年齡43～76歲，平均年齡（56.47 ±15.66）歲，最長病程為14年，最短病程為1年，平均病程為（6.35± 1.44）年。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均常規給予飲食糾正、運動訓練等干預，并停用其他所有降壓藥物，對照組患者采用硝苯地平緩釋片治療，每次劑量20 mg，每日1次，用藥方式均為早晨溫水送服，觀察患者的病情變化和血壓變化，根據實際情況酌情增減用藥劑量；試驗組采用依那普利聯合倍他樂克治療，依那普利每次劑量為5 mg，每日1次，每日最大劑量不超過10 mg，根據實際情況合理增減用藥劑量；倍他樂克每次劑量為50 mg，每日2次，每日用藥劑量不得超過200 mg，兩組患者均持續治療2個月。

1.3 效果判定標準：觀察患者的整體治療效果及不良反應。顯效：患者的頭暈乏力等癥狀消失，舒張壓降低幅度超過20 mm Hg或降低至正常水平；有效：患者的頭暈乏力等癥狀消失，舒張壓降低幅度低于20 mm Hg或接近正常水平；無效：血壓變化情況不符合以上標準［3］。

1.4 統計學方法：運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

比較兩組患者的整體治療效果及不良反應發現，試驗組患者的整體療效明顯高于對照組（P＜0.05），具體情況見表1，試驗組患者治療過程中僅出現1例輕度的胃腸道反應和1例咳嗽，不良反應發生率為3.23%，對照組患者治療過程中出現2例輕度的胃腸道反應和1例咳嗽，不良反應發生率為4.84%，試驗組和對照組患者不良反應比較無明顯差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

3 討 論

高血壓若沒有得到有效的控制很容易導致血管、腦、心臟、腎等嚴重并發疾病，甚至導致患者死亡。臨床研究表明，在高血壓的治療中，單純的應用某一種藥物往往無法取得滿意的降壓效果，因此聯合用藥是高血壓治療的首選方案。而在所有的聯合用藥方案中，依那普利聯合倍他樂克是最為常見的類型之一。我國著名醫學研究者李書林［4］等表明，在高血壓的治療中采用依那普利聯合倍他樂克治療方式不僅可以獲得滿意的降壓效果，還可以減少用藥中的不良反應，該方式在伴發有心力衰竭、冠心病等病癥的高血壓患者也能夠產生較好的治療效果。其中，依那普利屬于一類血管緊張素轉換酶抑制素，通過使用該藥后，藥物會在肝臟處發生去酯水解，從而抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，并進一步激活血漿腎素，最終降低醛固酮的分泌量，從而使血管阻力得到降低。另一方面，依那普利能夠對緩激肽降解產生抑制作用，從而降低血管阻力；倍他樂克屬于一類β受體阻滯劑，該藥物可有效促進人體心肌收縮緩解，從而使患者的心率迅速恢復，降低了心肌耗氧量；另一方面，倍他樂克還能夠減少對內皮造成的損傷，最終使血漿腎素水平得到降低。尹乾榮［5］等表明，倍他樂克也可以通過抑制交感神經突觸前膜，從而降低神經遞值的釋放量，促進患者的血壓水平降低，且該藥物用藥過程中一般不會引起患者出現不良反應，是一種安全有效的治療藥物。通過本次研究亦可以看出，依那普利聯合倍他樂克對高血壓患者具有良好的臨床療效。

參考文獻

［1］俞珠峰.依那普利聯合倍他樂克對原發性高血壓合并心力衰竭的臨床療效研究［J］.海峽藥學，2013，25（1）:71-73.

［2］姜壽翠.依那普利聯合倍他樂克治療高血壓的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，1（9）:175-176.

［3］莫偉，許錦榮，凌云，等.依那普利聯合倍他樂克治療慢性心衰的臨床研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（14）:2044-2045.

［4］李書林，尚海平，楊梅霞，等.依那普利聯合倍他樂克治療輕中度原發性高血壓療效分析［J］.承德醫學院學報，2010，27（3）:257-259.

［5］尹乾榮，孔德會.硝苯地平及依那普利聯合倍他樂克治療高血壓55例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2014，23（3）:51+53.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0174-01