中藥治療結腸炎的療效觀察

張偉晶（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

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中藥治療結腸炎的療效觀察

張偉晶
（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

【摘要】目的 探討中藥治療結腸炎的臨床療效。方法 將78例在我院就診的結腸炎患者按治療方式的不同分為觀察組和對照組，各39例，對照組行常規西醫治療，觀察組行口服四君子湯加味治療，比較兩組患者臨床療效。結果 經中藥治療后觀察組患者臨床總有效率為92.3%，經常規西藥治療后對照組患者臨床總有效率為71.8%，組間比較差異性明顯（P＜0.05）。結論 針對結腸炎患者實施中藥四君子湯加味治療效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】中藥；加味四君子湯；結腸炎

結腸炎為臨床上發病率較高的一種消化內科疾病，其主要是指因多種因素所致的結腸炎癥性病變，患者多伴有腹痛、腹瀉、膿血便、黏液便、大便秘結等癥狀，對患者健康的威脅性極大［1］。因而，臨床上應加以重視。本研究為了解中藥在結腸炎患者治療中的應用價值，采用不同方式對收治的78例患者實施治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年10月至2014年10月在我院就診的結腸炎患者，所有患者均為慢性結腸炎，且所有患者均符合慢性結腸炎的診斷標準，患者經腸鏡檢查均可見黏膜細顆粒狀彌漫性充血、糜爛、潰瘍、水腫等癥狀。其中男43例，女35例，患者年齡19～75歲，平均（42.3±8.3）歲；病程2個月～18年，平均（9.3±3.2）年；根據治療方式的不同將患者分為觀察組和對照組，每組39例，對兩組患者的臨床資料展開比較，結果顯示患者年齡、性別、病程等均無較大差異（P＜0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者實施常規西藥治療，即給予患者口服柳氮磺砒啶，1天4次，1天4～6 g；若患者對磺胺過敏則可給予其口服頭孢安芐青霉素，1天4次，1天2～4 g；以4周為1個療程。

觀察組患者實施中藥四君子湯加味治療，該方主要成分為木香、罌粟殼各6 g；肉豆蔻、砂仁各10 g；黨參、白術、澤瀉、訶子、茯苓、麥冬、麥芽、蓮子肉、神曲、陳皮各15 g；炒山藥20 g；炙黃芪30 g。痰濕盛者可在方中加蒼術10 g；伴津虧癥狀者可在方中加玉竹、生地各15 g；伴脫肛癥狀者可在方中加升麻7.5 g；伴便血癥狀者可在方中加酒大黃6 g、茜草10 g、地榆炭15 g、仙鶴草20 g。上述諸藥用水煎服，分早晚2次服用，以4周為1個療程。治療后比較兩組患者的臨床總有效率。

1.3 療效判定：根據《慢性結腸炎的診斷及療效標準》對患者的臨床療效進行判定，以治療后患者臨床癥狀消失、腸鏡復查腸黏膜充血癥狀消失，潰瘍癥狀恢復，且治療6個月后無復發為治愈。以治療后臨床癥狀好轉，腸黏膜充血癥狀減輕，潰瘍面積縮小為有效；以治療后臨床癥狀無好轉，且腸黏膜充血癥狀無明顯改善為無效［2］。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0統計學軟件處理患者臨床資料，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

經中藥治療后觀察組患者臨床總有效率為92.3%，經常規西藥治療后對照組患者臨床總有效率為71.8%，組間比較差異性明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

慢性結腸炎是臨床上常見的一種腸道疾病，該病的主要發病部位為乙狀結腸及直腸部位，具有較高的復發率及多發性；患者多伴有腹痛、腹瀉、膿血便、黏液便、大腸秘結等癥狀，且多數患者還伴有消瘦乏力、反復發作等癥狀，對患者健康的威脅性極大。隨著人們生活習慣及飲食習慣的改變，我國結腸炎的發病率也逐漸增加。故而，及時采取有效的措施進行處理以改善患者臨床癥狀就顯得尤為重要。

臨床研究顯示及時對慢性結腸炎患者開展有效的治療通常可取得較為良好的預后效果，但若治療不及時，或治療不當則極易引發不良后果，嚴重時甚至可能會引發腫瘤。現階段臨床上通常將水楊酸鹽類藥物、糖皮質激素等藥物對結腸炎患者實施治療，以達到消炎、止血、止瀉的目的［3］。柳氮磺胺吡啶則是目前臨床上治療慢性結腸較為常見的一種藥物。然而若單純給予患者柳氮磺胺吡啶治療雖可取得一定的效果，但并未達到理想狀態，且極易復發。故而，臨床上仍需研究更加有效的治療方式。

中醫上認為結腸炎屬于“腸風”、“泄瀉”等范疇，通常將健脾益氣、抑肝扶脾、清熱化濕作為治療該病的關鍵。本次研究中所采用的四君子湯具有良好的健脾益氣、止瀉效果。方中黃芪、黨參具有較好的補氣健脾止瀉作用；山藥、白術則對濕邪困阻所致的乏力、食欲不振、倦怠、泄瀉等有較好的治療效果；澤瀉、茯苓則具有良好的利濕健脾的功效，可促進腸道排除多余水分，從而達到止瀉的效果；砂仁、神曲、麥芽等具有健脾消積、芳香化濕、和胃納濕的作用；罌粟殼、訶子、蓮子肉、肉豆蔻等澀腸止瀉作用較佳；石斛、麥冬等則具有滋陰健脾的作用；陳皮、木香等則具有健脾理氣的功效；諸藥合用可共奏燥濕健脾、消食化積、理氣和胃、澀腸止瀉的效果。

綜上所述，針對結腸炎患者實施中藥四君子湯加味治療效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

［1］張志杰，謝勝，馬高峰.中醫藥對潰瘍性結腸炎患者血清IL-8、ILIO的影響［J］.陜西中醫，2011，32（5）:575.

［2］孫素媛.Alb、TRF、dt-MG聯合檢測在糖尿病腎病巾的診斷價值［J］.中國當代醫藥，2010，17（19）:99.

［3］劉柱.觀察美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（2）:81-82.

中圖分類號：R574.62

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0198-01