加速外科護理對胃大部切除患者所起到的臨床作用

趙 芳（包頭一附院普外一科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

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加速外科護理對胃大部切除患者所起到的臨床作用

趙 芳
（包頭一附院普外一科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

【摘要】目的 探討加速外科護理的方法對于外大部切除患者在臨床護理過程中的臨床療效。方法 收集我院收治的需要使用胃大部切除術(shù)的患者100例，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者的數(shù)量為50例。在臨床護理的過程中，對照組使用傳統(tǒng)護理，觀察組患者使用加速外科護理，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 在進行護理完成后有著較好的護理效果，但觀察組患者的效果明顯的高于對照組患者的相關(guān)效果，所有差異均為顯著性的差異，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在臨床對于需要使用胃大部切除術(shù)的患者實施護理的過程中，使用加速外科護理的方法能夠起到更好的效果，在臨床對于患者進行護理的過程中值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】加速外科護理；胃大部切除；臨床作用

胃大部切除術(shù)是一種較為常見的對于胃潰瘍患者進行治療的方式，同時在臨床上能夠起到較好的治療效果，但在對于患者實施手術(shù)治療的過程中，護理方式對于患者的治療效果有著極為重要的意義［1］。但目前在臨床對于使用胃大部切除術(shù)患者實施護理的過程中，常規(guī)護理方法效果往往不佳［2］。但我醫(yī)院在對患者實施護理時，使用加速外科的相關(guān)護理手段，效果非常好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院100例需要使用胃大部切除術(shù)患者，所有患者均需要使用MRI或是CT的形式進行確診為需要使用胃大部切除術(shù)進行治療的患者。其中共有男性患者58例，女性患者42例。患者的年齡段為25～68歲，患者的平均年齡為（48.94±8.65）歲。將所有的患者分為對照組患者50例以及觀察組患者50例。而對于兩組患者的年齡以及兩組患者的性別等一般資料進行分析完成后，經(jīng)過分析完成后我們發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡以及性別和病程等一般資料并無顯著性的差異，有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者在臨床實施護理的過程中應該使用常規(guī)傳統(tǒng)的護理手段對于患者實施相應的護理，需要對于患者進行常識的健康教育，并對于患者進行相應的腸道準備。在對于患者進行手術(shù)完成后，可以使用鎮(zhèn)痛泵為患者實施治療。在對于患者進行成功的飲水試驗后，可以對于患者進行飲水以及飲食的處理，在患者手術(shù)完成后的3～4 h，嚴禁患者進行下床運動。在對于觀察組患者實施護理的過程中應該使用如下的護理方式對于患者實施護理：

1.2.1 觀察組患者的術(shù)前準備：對于觀察組患者實施術(shù)前準備的過程中，并不需要對于觀察組患者實施常規(guī)的腸道準備，同時患者在手術(shù)之前可以進行給予患者少量的流質(zhì)食物。在對于患者實施心理狀態(tài)的護理過程中，可以注意到耐心的對于患者以及患者的家屬講解手術(shù)的基本流程，并可以為患者簡單的介紹主治醫(yī)師的基本情況，幫助患者能夠簡單的了解到手術(shù)的基本治療流程，通過這種形式能夠較好的幫助患者減輕在手術(shù)之前的恐懼心理，更好的提升患者在手術(shù)治療過程中的依從性。

1.2.2 觀察組患者的術(shù)后護理方法：觀察組患者在手術(shù)治療完成后，護士需要著重的關(guān)注患者的實際病情變化，并幫助患者在一種最為舒適的環(huán)境下進行術(shù)后的護理，并需要嚴格的監(jiān)測患者在手術(shù)完成后的生命體征的相關(guān)變化，及時的幫助患者進行鎮(zhèn)痛泵以及藥物劑量的相關(guān)調(diào)節(jié)工作，通過這種形式能夠?qū)τ诨颊咂鸬阶罴训逆?zhèn)痛效果，幫助患者能夠在一種舒適的環(huán)境下進行護理。也需要對于患者的體溫變化進行相應的觀察，同時對于患者的提問進行相應的改善，幫助患者在術(shù)后能夠有著一種較好的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，讓患者能夠進行較好的護理。

1.3 療效標準：在本次研究中，療效標準為，顯效：患者在手術(shù)完成后的10 d能夠出院，同時患者在出院后的傷口愈合情況較為理想，無任何并發(fā)癥出現(xiàn)。有效：患者在手術(shù)完成后的12～15 d出院，同時患者的傷口愈合較為緩慢，出現(xiàn)能夠控制的并發(fā)癥。無效：患者在手術(shù)完成后15 d后仍無法出院，同時患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥無法控制。也需要記錄患者對于護理的滿意程度的相關(guān)評分情況，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護理效果以及患者對于護理的滿意程度評分見表1、2。

表1 兩組患者的護理效果對比［n（%）］

表2 兩組患者的滿意程度評分對比（±s）

表2 兩組患者的滿意程度評分對比（±s）

組別　　例數(shù)　　滿意程度評分觀察組　50　8.23±1.22對照組　50　4.85±1.75 t -11.2035 P -0.0000

3 討 論

對于胃大部切除術(shù)而言，是目前對于嚴重胃潰瘍患者在進行治療的過程中一種最為常見的治療方法，同時在目前臨床對于患者實施手術(shù)治療后，能夠取得較好的治療效果。通常在對于患者實施胃大部切除術(shù)的過程中，往往需要對于患者的胃大部、胃竇部位、十二指腸球部以及患者的幽門部位實施相應對的切除，但患者的潰瘍病灶自身實際上并不是一定要進行切除的［3］。在臨床對于患者實施手術(shù)治療的過程中，若出現(xiàn)了相關(guān)的困難，也可以對于患者進行相應的曠置處理，通過這種手段，也能夠保證患者在手術(shù)完成后，食物不會通過這些部位，因此也能夠保證患者這些部位的潰瘍能夠得到較好的愈合，因此也能夠取得較好的治療效果。

通過分析我們可以發(fā)現(xiàn)，在臨床對于胃大部切除患者實施手術(shù)治療的過程中，通過對于患者進行加速外科護理的相關(guān)護理對策就是需要減輕或是直接的避免患者在手術(shù)治療過程中出現(xiàn)的多種應激反應，因此能夠幫助患者盡快的得到康復的相關(guān)效果［4］。同時在對于患者實施加速外科護理的過程中，能夠針對患者在手術(shù)前出現(xiàn)的恐懼以及憂郁等心理情況進行相應的護理，并能夠幫助患者在一種較好的環(huán)境之下進行護理，幫助患者提升在治療過程中的治療依從性［5］。同時在對于患者實施手術(shù)之前，并不需要對于患者進行腸道準備或是對患者進行備皮的處理，因此能夠更加簡潔的對于患者實施手術(shù)準備。這種護理方式能夠較好的對于患者實施人性化的護理，也能夠保持患者的體力。

在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)使用加速外科護理的方法在臨床對于胃大部切除術(shù)患者進行護理的過程中值得推廣應用。

參考文獻

［1］龍澍娟.胃大部切除術(shù)患者中加速康復外科護理的應用體會［J］.河北醫(yī)學，2012，18（9）:1294-1296.

［2］袁芳.胃大部切除術(shù)患者中加速康復外科護理的應用體會［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，（z1）:105-106.

［3］孫鵬燕.胃大部切除術(shù)患者中加速康復外科護理的應用體會［J］.中外女性健康（下半月），2014，（8）:147-110.

［4］徐玉芬.淺析胃大部切除術(shù)患者中加速康復外科護理的應用體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，（11）:197-198.

［5］辛志宏.加速康復外科護理在普外科胃大部切除術(shù)患者中的應用效果研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，7（24）:85-86.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0214-02