情景模式健康教育對(duì)高危前列腺增生TVRP術(shù)后患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

周 麗（沛縣中醫(yī)院外一科，江蘇 沛縣 221600）

情景模式健康教育對(duì)高危前列腺增生TVRP術(shù)后患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

周 麗
（沛縣中醫(yī)院外一科，江蘇 沛縣 221600）

目的 研究情景模式健康教育對(duì)高危前列腺增生TVRP術(shù)后患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選取在我院進(jìn)行前列腺增生TVPR術(shù)的患者62例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行情景模式健康教育護(hù)理組，觀察兩組患者術(shù)后的自護(hù)能力和生活質(zhì)量評(píng)分（QOL），并對(duì)兩組患者進(jìn)行前列腺術(shù)后注意事項(xiàng)掌握度的調(diào)查。結(jié)果 情景模式健康教育護(hù)理組患者的術(shù)后自護(hù)能力和對(duì)前列腺術(shù)后注意事項(xiàng)的掌握度均高于對(duì)照組，而生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組。結(jié)論 情景模式健康教育能夠提高高危前列腺增生TVRP手術(shù)患者術(shù)后自護(hù)能力，并且能降低患者的生活質(zhì)量評(píng)分，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

情景模式健康教育；前列腺增生；生活質(zhì)量

前列腺增生是導(dǎo)致老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見(jiàn)的因素。資料顯示50歲以上的男性，有50%患有前列腺增生，11%左右需要進(jìn)行手術(shù)治療［1-2］。在常用的手術(shù)方法中，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，即TVRP，是治療前列腺增生癥的最佳方式［3］。術(shù)后護(hù)理也尤為重要，為了提高對(duì)患者術(shù)后護(hù)理水平，我院提出在對(duì)患者的護(hù)理中進(jìn)行情景模式健康教育，并設(shè)置對(duì)照組，效果顯著，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取2014年2月至4月在我院進(jìn)行前列腺增生TVRP手術(shù)的患者62例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者的平均年齡是（56.1±6.4）歲，平均病程（7.1±1.8）年，夜尿次數(shù)平均（3.1± 1.4）次；實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡是（61.2±7.8）歲，平均病程（6.9 ±2.1）年，夜尿次數(shù)平均（3.9±1.2）次；利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，可以得到兩組患者在年齡，病程和性別比例方面沒(méi)有明顯的差異，差異指數(shù)P＞0.05，具有可比性，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者平均年齡、平均病程和夜尿次數(shù)的對(duì)比

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括給予患者必要的藥物，幫助患者保持合適體位，進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行情景模式健康教育，具體為：①對(duì)患者進(jìn)行與前列腺增生與TVRP手術(shù)有關(guān)的基本知識(shí)普及。包括三個(gè)方面：a.向患者解釋前列腺增生的致病原因以及進(jìn)行TVRP手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，例如TVRP手術(shù)后并發(fā)癥較少，切除率高；b.要讓患者明白手術(shù)恢復(fù)的過(guò)程，避免患者在術(shù)后對(duì)康復(fù)抱有過(guò)高的期望，急于求成，而導(dǎo)致對(duì)康復(fù)失去信心；c.向患者介紹術(shù)后有可能產(chǎn)生的各種并發(fā)癥［4］，并情景模擬各種并發(fā)癥的可能的表現(xiàn)，以便于患者有更充分的認(rèn)識(shí)，能關(guān)注自身的變化，隨時(shí)與醫(yī)師交流，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的效果。②對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)期心理方面的教育：隨著護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步成熟，現(xiàn)今的護(hù)理已經(jīng)不僅僅局限于對(duì)人的身體的護(hù)理，更重要的是對(duì)人的心理護(hù)理。疾病的發(fā)展過(guò)程，往往導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)也發(fā)生相應(yīng)的變化，前列腺增生TVRP患者也是如此，他們經(jīng)常面臨著巨大的心理壓力，這就要求護(hù)理人員關(guān)注患者的心理狀況，與患者家屬密切配合，為患者提供更多的社會(huì)支持，從而使患者保持積極的治療態(tài)度。③對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)期有關(guān)事項(xiàng)的指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。例如術(shù)后應(yīng)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富，熱量高，并且富含蛋白的易消化大的食物。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后的自我護(hù)理能力，并采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分和前列腺術(shù)后注意事項(xiàng)掌握度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS13.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異性用P表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者分別進(jìn)行自我護(hù)理能力，生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)前列腺術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)掌握度的調(diào)查。自我護(hù)理能力：常規(guī)護(hù)理組患者中有10例可以完全自理，21例需依賴他人幫助，自護(hù)度為32.2%；情景模式健康教育組患者中有24例可以完全自理，7例需依賴他人幫助，自護(hù)度為77.4%；生活質(zhì)量評(píng)分，常規(guī)護(hù)理組為（4.29±0.65），情景模式健康教育組為（0.78±0.39）；對(duì)前列腺術(shù)后恢復(fù)知識(shí)掌握度：常規(guī)護(hù)理組患者理解并掌握的有6例，部分了解的有10例，不了解的有15例，掌握度為51.6%；情景模式健康教育組患者理解并掌握的有17例，部分了解的有10例，不了解的有4例，掌握度為87.0%。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行差異性分析，差異指數(shù)P＜0.05，表明兩組間具有明顯差異，研究具有意義，具體對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后自護(hù)能力、生活質(zhì)量評(píng)分和前列腺術(shù)后注意事項(xiàng)掌度對(duì)比

3 討 論

TVRP手術(shù)具有切除徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率，并發(fā)癥少的明顯優(yōu)勢(shì)［5］，而成為了前列腺增生手術(shù)中的首選方法，而優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理能促進(jìn)患者的康復(fù)，進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)效果。從上文可以看出，在對(duì)前列腺增生TVRP患者術(shù)后的護(hù)理中，采用情景模式健康教育護(hù)理方法，能夠提高患者的自護(hù)能力及生活質(zhì)量，也能提高患者對(duì)前列腺術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)的掌握度，效果顯著，值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 羅文清，王明，茍欣，等.經(jīng)尿道前列腺刻除術(shù)與電切術(shù)治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（12）:1524-1527.

［2］ 施東輝，陳勇輝，陳革華，等.經(jīng)尿道前列腺等離子電比術(shù)治療高危前列腺增生癥［J］.國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2011，31（5）:609-611.

［3］ 王森，薛佳.經(jīng)尿道雙極等離子體電切術(shù)治療高危前列腺增生癥256例［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（6）:697-699.

［4］ 李桂珍.陀健琳.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（2）:254-255.

［5］ 俞婉蓮.良性前列腺增生手術(shù)患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，2（4）:71-72.

R473；R697+.3

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1671-8194（2016）14-0113-02