延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后生存質(zhì)量的影響

宋 菊

（沈陽市第五人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110023）

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延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后生存質(zhì)量的影響

宋 菊

（沈陽市第五人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110023）

【摘要】目的 觀察延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院在2012年12月至2014年12月收治的接受子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療的患者102例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照患者的治療意愿分為接受延伸性護(hù)理服務(wù)的觀察組（n=51）和接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組（n=51），對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者出院6個(gè)月的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能以及疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用延伸性護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)可以提高患者的生存質(zhì)量，改善患者出院6個(gè)月的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能以及疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分，具有較為理想的護(hù)理效果，值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】延伸性護(hù)理；常規(guī)護(hù)理服務(wù)；子宮內(nèi)膜癌；生存質(zhì)量

子宮內(nèi)膜癌為臨床上較為常見的一種婦科腫瘤，手術(shù)治療為這一疾病患者的主要治療方法，在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中其治療目的不僅僅是延長患者的生存時(shí)間，更重要的是保證患者的生存質(zhì)量，提高臨床治療的效果和有效性[1-2]。在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施治療的過程中手術(shù)治療取得了相對(duì)較好的治療效果，而術(shù)中對(duì)患者的創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，因此，就應(yīng)該運(yùn)用優(yōu)質(zhì)和具有針對(duì)性的護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，提高患者的生存質(zhì)量[3]。本文選取我院接受子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療的102例患者為研究對(duì)象，對(duì)延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響進(jìn)行了觀察和分析，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年12月至2014年12月收治的接受子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療的患者102例為研究對(duì)象，年齡44～78歲，平均年齡58.7歲，其中腺癌68例，腺麟癌20例，透明細(xì)胞癌14例，按照患者的治療意愿分為觀察組和對(duì)照組，每組51例。兩組患者在年齡以及病理類型等一般資料上均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的相關(guān)知識(shí)宣教和術(shù)后注意事項(xiàng)的介紹，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用延伸性護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，具體的內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施延伸性護(hù)理服務(wù)的過程中應(yīng)該將心理護(hù)理服務(wù)貫穿于整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中，讓患者對(duì)治療和康復(fù)具有充足的信心，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者心理狀態(tài)給予針對(duì)性疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)性情緒，讓患者更好的接受后續(xù)治療。護(hù)理人員也應(yīng)該給予其一定的性生活指導(dǎo)，對(duì)緩解患者負(fù)性情緒有著積極的作用，可以消除患者的顧慮，讓患者更好的參加到社會(huì)活動(dòng)和家庭活動(dòng)中，樹立起戰(zhàn)勝病魔信心。

1.2.2 用藥指導(dǎo)：患者出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知患者藥物使用方法，對(duì)有尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生的患者進(jìn)行腹部和盆底肌肉的收縮和舒張訓(xùn)練。放療、化療患者則應(yīng)該對(duì)這一治療方法可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)以及其機(jī)制進(jìn)行介紹，同時(shí)，患者出院后應(yīng)該進(jìn)行隨訪和檔案的建立，由專門的護(hù)理人員進(jìn)行跟蹤隨訪，延伸性護(hù)理服務(wù)的時(shí)間為3年。

1.2.3 生活指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)該告知患者多進(jìn)食高營養(yǎng)、高維生素、高蛋白質(zhì)以及高熱量的營養(yǎng)豐富的食物，也要囑咐患者在日常的生活中多參加社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)的能力，同時(shí)，也要注意休息，保持其有足夠的精神和愉快的心情，并讓其盡快的融入到正常的生活中。在3年的隨訪過程中不僅要對(duì)患者進(jìn)行生理檢查和心理輔導(dǎo)，也應(yīng)該宣傳疾病的知識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者出院6個(gè)月的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能以及疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分進(jìn)行全面的觀察和記錄，患者生存質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分情況采用測定量表[EORTC-C30（V3.0）]進(jìn)行測評(píng)，患者軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分越高表明其生存質(zhì)量越好，患者疲勞、疼痛和惡心、嘔吐情況評(píng)分越低，表明其生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組各有患者51例，觀察組患者出院6個(gè)月的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)功能評(píng)分情況對(duì)比分析（分）

2.2 觀察組51例患者出院后6個(gè)月疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分分別為（13.24±1.34）分、（32.55±10.48）分、（10.52±9.47）分、（11.45±8.76）分；對(duì)照組51例患者出院后6個(gè)月疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分分別為（24.60±4.57）分、（49.34±10.33）分、（14.36±7.65）分、（15.66±8.73）分，觀察組患者出院后6個(gè)月疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有相關(guān)的研究表明，癌癥患者即使得到了及時(shí)和有效的治療，恢復(fù)了正常的生活，其生存質(zhì)量依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人和其他疾病類型的患者，由此可見，在對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施治療的過程中，臨床治療的質(zhì)量和有效性是延長患者生存時(shí)間的基礎(chǔ)，而優(yōu)質(zhì)、全面且可以改善患者生存質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)才是治療的重點(diǎn)內(nèi)容[4-5]。

延伸性護(hù)理是一種可以改善患者出院后生活質(zhì)量的護(hù)理模式，其屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)的、主動(dòng)的和多維的概念，指的是患者出院后繼續(xù)給予專業(yè)化的督促和指導(dǎo)，促進(jìn)患者的復(fù)查和繼續(xù)治療，減少病情的復(fù)發(fā)并提高患者的生存質(zhì)量，在臨床上得到了廣泛的認(rèn)可和越來越多的運(yùn)用[6]。在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，延伸性護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用將臨床護(hù)理工作延伸至了院外，有效的拓寬了護(hù)理服務(wù)的領(lǐng)域，同時(shí)，與患者建立了長期的溝通、指導(dǎo)關(guān)系，從患者的心理、用藥、生活等多個(gè)方面給予了針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)，有效的改善了臨床護(hù)理和治療的質(zhì)量，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的提升，對(duì)患者的康復(fù)、后續(xù)治療和工作生活均有著積極的作用和意義[7-8]。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者出院6個(gè)月的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能以及疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用延伸性護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，可以提高患者的生存質(zhì)量，改善患者出院6個(gè)月的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能以及疲勞、疼痛、惡心、嘔吐等情況的評(píng)分，具有較為理想的護(hù)理效果，值得臨川推廣和運(yùn)用。

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中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0236-02