詹洪春 劉志學
眾所周知,藥品是特殊的商品,關系著人民群眾的身體健康;藥師是保障社會安全和公眾生命安全不可替代的力量,也是對醫藥流通領域不規范競爭進行監管的技術力量;藥師通過藥物流行病學和藥物經濟學等研究,為藥品生產者生產出更安全、更經濟、更有效的藥品提供了方向和數據支持;他們不但是擔當著醫患溝通橋梁和緩解醫患矛盾的重要力量,同時也是醫藥科技發展的引領者;而藥學服務也是國家民生工程建設的重要組成部分。但遺憾的是,我國至今也未出臺《藥師法》,沒有一部專門的法律對藥師的執業資格、職業準入和執業行為等依法實行嚴格、有效的管理,藥師的法律地位和法律責任亦未明確。
在今年的全國“兩會”上,全國政協委員、農工黨江蘇省委副主委孫建方呼吁大力推進我國藥師隊伍建設,優化藥師人才配置,加快我國《藥師法》出臺步伐。
孫建方委員介紹說,現階段,由于沒有專門的法律約束,我國藥師作用未被充分發揮,不合理用藥現象普遍存在。“所謂不合理用藥,其主要表現為藥物使用不足,過度或使用失誤。究其原因,主要有‘醫生、護士的藥品使用知識不足或更新不及時、‘操作失誤、‘利益驅動等原因。其中的‘操作失誤主要包括醫生處方錯誤、藥師調配錯誤、護士給藥錯誤等;‘利益驅動主要包括醫務人員為了利益而過度用藥、濫用藥等。”
孫建方委員認為,醫院藥師通過嚴格的藥品出入庫管理、質量檢測以保證藥品質量,通過臨床藥物治療及用藥咨詢工作以保證醫患藥品使用安全,通過對患者的用藥教育及健康教育達到患者安全、合理使用藥品的目的。他表示,目前我國藥師隊伍整體上良莠不齊。發揮藥師作用應從我國國情出發,借鑒國際有益經驗,圍繞“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務”的目標,統籌發展學歷教育和繼續教育,以高層次藥師人才隊伍建設和基層藥師隊伍建設為重點,在醫療衛生機構和藥店——也就是社會藥房,建設一支道德高尚、技術精良、專業扎實、行為規范、結構合理、依法執業的藥師隊伍。為大力推進藥師隊伍建設,我們應優化藥師隊伍配置結構,實現城鄉之間、區域之間、各類醫療機構之間藥師人才配置的基本公平;實施鼓勵性政策,加快中西部地區和基層機構的藥師人才隊伍的建設,不斷提高藥師的服務水平和質量,滿足人民群眾多層次、多樣化的藥學服務需求。
孫建方委員還介紹說,據統計,我國醫院現有藥師 40余萬人,如果按照國家衛生計生委規定的醫療衛生機構藥師占衛生技術人員總數的 8%測算,到 2020 年,醫院藥師的需求量將達到 61 萬人。按照我國人口數量或藥師崗位的配比預測,我國需要配備面向患者提供藥學服務的藥師為 100 萬名。這樣算來,我國的藥師從業人員缺口巨大。此外,在美國、英國等西方發達國家,亞洲的日本、新加坡、馬來西亞、菲律賓及我國港、澳、臺地區,均有《藥師法》,在法律上明確了藥師的作用及法律地位責任、義務等。
因此孫建方委員表示,在我國,通過《藥師法》立法, 可以明確藥師的法律地位和法律責任,以法律形式明確我國藥師法律地位、職責、權利和義務,并依法加強對我國藥師的管理,并對藥師的執業資格、職業準入和執業行為等依法實行嚴格、有效的管理。因此,加快推進我國《藥師法》立法工作,是擺在我們面前的一項迫切的工作任務。
除此之外,孫建方委員還建議國家設立藥事服務費。他強調,國務院于2009年下發的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出了藥事服務費的概念。2013年世界藥學大會上也明確提出:沒有付費的藥學服務不可能持續。為此,國家及政府有關部門應統一認識,正確理解藥事服務費的概念和內涵。增設藥事服務費,盡快落實藥事服務費,不但符合國際慣例,還能理順醫療服務收費體系,體現藥師在醫療服務中的價值,同時還可以促進醫院藥學行業健康發展,能充分體現藥師勞動的技術價值和藥師職業的社會價值,有利于促進藥師提高業務能力,真正發揮藥師的作用。