孫建方委員：加快推進(jìn)我國(guó)《藥師法》立法工作

詹洪春 劉志學(xué)

眾所周知，藥品是特殊的商品，關(guān)系著人民群眾的身體健康；藥師是保障社會(huì)安全和公眾生命安全不可替代的力量，也是對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行監(jiān)管的技術(shù)力量；藥師通過藥物流行病學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等研究，為藥品生產(chǎn)者生產(chǎn)出更安全、更經(jīng)濟(jì)、更有效的藥品提供了方向和數(shù)據(jù)支持；他們不但是擔(dān)當(dāng)著醫(yī)患溝通橋梁和緩解醫(yī)患矛盾的重要力量，同時(shí)也是醫(yī)藥科技發(fā)展的引領(lǐng)者；而藥學(xué)服務(wù)也是國(guó)家民生工程建設(shè)的重要組成部分。但遺憾的是，我國(guó)至今也未出臺(tái)《藥師法》，沒有一部專門的法律對(duì)藥師的執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為等依法實(shí)行嚴(yán)格、有效的管理，藥師的法律地位和法律責(zé)任亦未明確。

在今年的全國(guó)“兩會(huì)”上，全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨江蘇省委副主委孫建方呼吁大力推進(jìn)我國(guó)藥師隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化藥師人才配置，加快我國(guó)《藥師法》出臺(tái)步伐。

孫建方委員介紹說，現(xiàn)階段，由于沒有專門的法律約束，我國(guó)藥師作用未被充分發(fā)揮，不合理用藥現(xiàn)象普遍存在。“所謂不合理用藥，其主要表現(xiàn)為藥物使用不足，過度或使用失誤。究其原因，主要有‘醫(yī)生、護(hù)士的藥品使用知識(shí)不足或更新不及時(shí)、‘操作失誤、‘利益驅(qū)動(dòng)等原因。其中的‘操作失誤主要包括醫(yī)生處方錯(cuò)誤、藥師調(diào)配錯(cuò)誤、護(hù)士給藥錯(cuò)誤等；‘利益驅(qū)動(dòng)主要包括醫(yī)務(wù)人員為了利益而過度用藥、濫用藥等。”

孫建方委員認(rèn)為，醫(yī)院藥師通過嚴(yán)格的藥品出入庫(kù)管理、質(zhì)量檢測(cè)以保證藥品質(zhì)量，通過臨床藥物治療及用藥咨詢工作以保證醫(yī)患藥品使用安全，通過對(duì)患者的用藥教育及健康教育達(dá)到患者安全、合理使用藥品的目的。他表示，目前我國(guó)藥師隊(duì)伍整體上良莠不齊。發(fā)揮藥師作用應(yīng)從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，圍繞“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，統(tǒng)籌發(fā)展學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，以高層次藥師人才隊(duì)伍建設(shè)和基層藥師隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥店——也就是社會(huì)藥房，建設(shè)一支道德高尚、技術(shù)精良、專業(yè)扎實(shí)、行為規(guī)范、結(jié)構(gòu)合理、依法執(zhí)業(yè)的藥師隊(duì)伍。為大力推進(jìn)藥師隊(duì)伍建設(shè)，我們應(yīng)優(yōu)化藥師隊(duì)伍配置結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間藥師人才配置的基本公平；實(shí)施鼓勵(lì)性政策，加快中西部地區(qū)和基層機(jī)構(gòu)的藥師人才隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高藥師的服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的藥學(xué)服務(wù)需求。

孫建方委員還介紹說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有藥師 40余萬人，如果按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的 8%測(cè)算，到 2020 年，醫(yī)院藥師的需求量將達(dá)到 61 萬人。按照我國(guó)人口數(shù)量或藥師崗位的配比預(yù)測(cè)，我國(guó)需要配備面向患者提供藥學(xué)服務(wù)的藥師為 100 萬名。這樣算來，我國(guó)的藥師從業(yè)人員缺口巨大。此外，在美國(guó)、英國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家，亞洲的日本、新加坡、馬來西亞、菲律賓及我國(guó)港、澳、臺(tái)地區(qū)，均有《藥師法》，在法律上明確了藥師的作用及法律地位責(zé)任、義務(wù)等。

因此孫建方委員表示，在我國(guó)，通過《藥師法》立法， 可以明確藥師的法律地位和法律責(zé)任，以法律形式明確我國(guó)藥師法律地位、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，并依法加強(qiáng)對(duì)我國(guó)藥師的管理，并對(duì)藥師的執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為等依法實(shí)行嚴(yán)格、有效的管理。因此，加快推進(jìn)我國(guó)《藥師法》立法工作，是擺在我們面前的一項(xiàng)迫切的工作任務(wù)。

除此之外，孫建方委員還建議國(guó)家設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。他強(qiáng)調(diào)，國(guó)務(wù)院于2009年下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了藥事服務(wù)費(fèi)的概念。2013年世界藥學(xué)大會(huì)上也明確提出：沒有付費(fèi)的藥學(xué)服務(wù)不可能持續(xù)。為此，國(guó)家及政府有關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，正確理解藥事服務(wù)費(fèi)的概念和內(nèi)涵。增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，盡快落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)，不但符合國(guó)際慣例，還能理順醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)體系，體現(xiàn)藥師在醫(yī)療服務(wù)中的價(jià)值，同時(shí)還可以促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)行業(yè)健康發(fā)展，能充分體現(xiàn)藥師勞動(dòng)的技術(shù)價(jià)值和藥師職業(yè)的社會(huì)價(jià)值，有利于促進(jìn)藥師提高業(yè)務(wù)能力，真正發(fā)揮藥師的作用。