脂肪肝患者血清生化指標檢測結果的分析

張 慧

（沈陽市婦嬰醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110011）

?

脂肪肝患者血清生化指標檢測結果的分析

張 慧

（沈陽市婦嬰醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110011）

【摘要】目的 研究分析脂肪肝患者血清生化指標檢測的結果。方法 選擇從2012年7月至2013年12月，到我院檢查的脂肪肝患者130例為觀察組，另選同期在我院進行健康體檢的志愿者130例為對照組。兩組均采用血清生化指標檢測和體格指數監測，比較分析兩組的各項檢查指標，分析總變異系數CV。結果 兩組體質量指數對比，觀察組肥胖率占比為73.08%（95/130），顯著高于對照組的46.15%（60/130）；觀察組的TC、TG、Glu、TBA、LT、AST、ALP指標均高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 臨床診治脂肪肝應采用與其相關的生化指標檢測，可以提高監測效果，以便早期診斷及防治。

【關鍵詞】脂肪肝；血清；生化指標檢測；雅培全自動生化分析儀

脂肪肝是一種常見的臨床疾病，其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛，但大多數患者無自覺癥狀［1］。通常對體檢者采用雅培全自動生化分析儀進行血清檢測，有利于盡早診斷脂肪肝［2-3］。本文通過對受檢者血清生化指標進行檢測，得到了一些結論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇從2012年7月至2013年12月，到我院檢查的脂肪肝患者130例為觀察組，另選同期在我院進行健康體檢的志愿者130例為對照組。其中觀察組含男80例，女50例。年齡29～65歲，平均年齡為（44.8±0.4）歲。對照組含男72例，女58例。年齡在29～67歲，平均年齡為（44.3±0.9）歲。兩組在性別，年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對兩組進行標本采集，首先進行抽靜脈血5 mL，將其放置于肝素鋰抗凝管中后混勻，再進行抗凝管的離心，以3000轉/分離心15 min，吸取血漿進行檢測。抽取標本前受檢者應在12 h之內禁食、禁煙、禁酒，尤其禁高脂、高蛋白食物。將兩組獲取的血清用雅培全自動生化分析儀進行檢測，采用終點法，動力學法，固定時間，并比較兩組TC、TG、LDL-C、apoB、ALT、AST、GGT、CK、apoAⅠ、HDL-C等指標。

1.3 指標評價［4］。體質量指數：體質量指數（BMI）=體質量（kg）/身高（m2）。正常人BMI為18.5～24.9，超重為≥25，肥胖前期（輕度）的為25～29.9的，一度肥胖（中度）為30.0～34.9，二度肥胖（重度）為35～39.9，三度肥胖（極重度）為≥40。利用雅培全自動生化分析儀檢驗數據按照美國實驗室標準化委員會（NCCLS）EP10-T2文件的要求計算出批內精密度的標準差（S批內）和總精密度的標準差（S總）及其變異系數，分別和廠商提供的變異系數進行比較。

1.4 統計學方法：以SPSS13.0軟件分析。數據比較以χ2檢驗，計量數據以t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組體質量指數對比：觀察組肥胖率占比顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組體質量指數對比（例，%）

2.2 兩組實驗室血清生化指標比較：觀察組在TC、TG、Glu、TBA、LT、AST、ALP指標均高于對照組，差異均有統計學意義（均P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組實驗室血清生化指標比較（±s）

表2 兩組實驗室血清生化指標比較（±s）

組名　　例數　TC　TG　Glu　TBA　LT　AST　ALP觀察組　130　653±0.23　 2.34±0.13　 5.42±1.12　 15.12±7.6　 61.12±2.3　 48.13±1.6　 142.13±3.0對照組　130　4.4±0.32　 1.12±0.08　 5.02±1.01　 7.81±4.5　 26.11±1.8　 22.12±1.3　 128.14±2.6 t值　-　1687.072　91.128　3.024　9.437　13.664　14.380　4.021 P值　-　0.000　0.000　0.003　0.000　0.000　0.000　0.000

2.3 總變異系數CV：經計算分析可知，總變異系數CV（%）的指標為TBIL、TP、ALT、AST、Urea、Cr、UA、CHOL、Ca、GLU。見表3。

表3 總變異系數CV（%）

3 討 論

臨床發現，多數脂肪肝患者較為肥胖，本文經研究顯示，觀察組肥胖率顯著高于對照組，這可能與脂肪肝存在內臟性肥胖，且肥胖指數高的人患脂肪肝的可能性大有關［5］。兩組實驗室血清生化指標比較后提示觀察組在TC、TG、Glu、TBA、LT、AST、ALP指標水平方面均高于對照組。這可能是因為血脂在體內過多堆積，引起肝細胞系脂肪變性，脂肪酸損害肝細胞，使肝細胞受損而導致ALT、AST、ALP升高，且以ALT升高最為顯著，而脂肪肝患者缺乏膽堿和不飽和脂肪酸、磷脂在肝內合成減少，使膽固醇升高。此外，計算總變異系數CV（%），表明TBIL、TP、ALT、AST、Urea、Cr、UA、CHOL、Ca、GLU十種指標的波長能夠較為全面客觀地反應儀器的性能，為檢測脂肪肝提供了可靠無誤的依據，有利于臨床診斷。

綜上所述，臨床診治脂肪肝應采用與其相關的生化指標檢測，可以提高監測效果，以便早期診斷及防治。

參考文獻

［1］ Hyodo H，Ishiguro H，Tomita Y，et al.Decreased Serum Testosterone Levels in Long-Term Adult Survivors with Fatty Liver after Childhood Stem Cell Transplantation［J］.Biol Blood Marrow Transpl ant，2012，18（7）:1119-1127.

［2］ 劉偉，席鴻霞，張永強，等.手術及輸血前感染性疾病患者血清學指標檢測的臨床分析［J］.中華醫院感染學雜志，2013，13（5）:3164-3165.

［3］ 農世澤，蘇國生，羅曉璐，等.重癥AIDS患者血清腫瘤標志物檢測結果分析［J］.廣西醫學，2013，10（7）:1335-1336.

［4］ 王小平.便攜式血糖儀與全自動生化分析儀的比對分析［J］.現代醫藥衛生，2012，20（4）:3077-3079.

［5］ 史連盟，郝玉梅.210例肝病患者血清肝纖維化指標檢測結果分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2013，1（2）:113-114.

中圖分類號：R575

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0080-02