產科護理中全程分娩護理對分娩的臨床價值分析

時 慧

（重慶市東南醫院，重慶 404100）

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產科護理中全程分娩護理對分娩的臨床價值分析

時 慧

（重慶市東南醫院，重慶 404100）

【摘要】目的 研究分析產科護理中全程分娩護理對分娩的臨床價值。方法 對116例產婦進行探討，并將其分為治療組和對照組，均為58例，通過不同護理措施對兩組產婦護理結果展開對比分析。結果 對兩組產婦剖宮產率、產后出血率、發生尿潴留率、對護理質量總滿意度和新生兒臍帶感染率、黃疸發生率展開對比分析，有顯著差異性（P＜0.05）；兩組新生兒窒息率相比沒有顯著差異性（P＞0.05）。結論 產科護理中全程分娩護理措施可顯著降低產婦剖宮產率，提高產婦對護理質量總滿意度。

【關鍵詞】產科護理；全程分娩護理；分娩結果；臨床價值

隨著醫學技術的發展，人們對醫療服務提出較高要求。且分娩為一種自然而復雜的生理過程，產力、產道、胎兒和產婦心理等為影響產婦分娩的四大因素，其中，產婦的心理會導致產程延長，剖宮產率升高，同時，增加新生兒窒息率。為有效緩解產婦心理，降低新生兒窒息率，護理人員對產婦實施全程分娩護理，改善產婦分娩結局［1］。為進一步了解產科護理中全程分娩護理對分娩的臨床價值進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年1月至2013年10月收治的116例產婦，其中，治療組58例，產婦年齡為22～35歲，平均年齡（28.56± 1.65）歲；產婦孕周為38～43周，平均孕周（40.35±1.27）周；38例為初產婦，20例為經產婦；對照組58例，產婦年齡為21～34歲，平均年齡（27.34±1.28）歲；產婦孕周為37～42周，平均孕周（39.67± 2.01）周；39例為初產婦，19例為經產婦。對本次研究選取產婦的基本臨床資料進行對比分析，沒有顯著差異性（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規圍生期護理措施，產婦入院后護理人員對其進行相應護理工作，在產婦工口開至3 cm時將其送到待產房，沒有家屬陪伴，由當班護理人員對其實施常規臨床護理。

1.2.2 治療組：全程分娩護理措施，產婦入院后由責任護理人員對其實施全程護理，直至產婦分娩后3 d。①分娩前護理：責任護理人員親切熱情的同產婦進行交流溝通，為其介紹病房環境，并對其講解全程分娩護理措施規范，對產婦生理和心理狀況進行評估。根據評估結果對其進行富含針對性的心理護理，消除其緊張心理，便于產婦積極配合醫護人員工作。②產中護理：責任護理人員對產婦實施一對一專門護理，按照導樂式分娩程序對其進行指。并根據產婦具體狀況，對其實施持續生理和心理指導，在允許的情況下盡可能滿足產婦及其家屬的要求。當產婦宮口全開后，責任護理人員將其送到分娩室，并全程陪伴產婦，指引產婦正確屏氣、呼吸和用力等。接產過程中，責任護理人員助產，減輕產婦的恐懼感，并促使產婦積極配合醫護人員工作。同時，責任護理人員通過表揚的方法轉移產婦注意力，減輕其出現的疼痛感和不適感，給以產婦心理支持。③分娩后護理：產婦分娩后2 h內，責任護理人員鼓勵其自行排尿，并指引產婦合理飲食，避免出現便秘現象，促使產婦產后快速恢復。同時，責任護理人員每0.5、1、2 h對產婦子宮進行1次按摩，避免宮腔積血。除此之外，責任護理人員應對新生兒進行護理，每日對其臍部進行1次換藥，避免臍部出現感染現象，對于出現特殊情況的產婦，應適當增加換藥次數，避免出現并發癥。協助產婦盡早適應母親的角色，教會產婦正確喂奶方法。在產婦出院前，應根據產婦具體狀況對其進行富含針對性的出院指導。

1.3 觀察指標［2］：對兩組產婦剖宮產率、產后出血率、發生尿潴留率、對護理質量總滿意度和新生兒臍帶感染率、黃疸發生率、窒息率進行密切觀察。通過我院自行擬定的護理質量滿意調查表對產婦進行調查，其內容主要包括服務態度、人文關懷、書寫質量、交流溝通和解決問題等，滿分為100分。非常滿意：護理質量滿意調查表評分＞80分，滿意：護理質量滿意調查表評分為60～80分；不滿意：護理質量滿意調查表評分＜60分。護理質量總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學處理：本次研究所有產婦的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組產婦剖宮產率、產后出血率和發生尿潴留率展開對比分析：對兩組產婦剖宮產率、產后出血率和發生尿潴留率展開對比分析，治療組產婦剖宮產率、產后出血率和發生尿潴留率均顯著低于對照組產婦，有明顯差異性（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組產婦剖宮產率、產后出血率和發生尿潴留率展開對比分析

2.2 對兩組新生兒臍帶感染率、黃疸發生率和窒息率展開對比分析：對兩組新生兒臍帶感染率、黃疸發生率和窒息率展開對比分析，治療組新生兒臍帶感染率、和黃疸發生率顯著低于對照組產婦新生兒的，有明顯差異性（P＜0.05），兩組產婦窒息率相比沒有顯著差異性（P ＞0.05），見表2。

表2 對兩組新生兒臍帶感染率、黃疸發生率和窒息率展開對比分析

2.3 對兩組產婦對護理質量總滿意度展開對比分析：治療組產婦對護理質量總滿意度為96.55%（56/58），42例為非常滿意，14例為滿意，2例為不滿意；對照組產婦對護理質量總滿意度為81.03%（47/58），31例為非常滿意，16例為滿意，11例為不滿意。對兩組產婦對護理質量總滿意度展開對比分析，治療組產婦對護理質量總滿意度顯著優于對照組產婦，有明顯差異性（P＜0.05）。

3 討 論

產婦在分娩前，因自身疼痛和對醫院環境的陌生感，其極易出現恐懼和緊張等不良情緒，進而給分娩帶來一定影響。全程分娩護理措施為一種在產婦入院到分娩3 d后的一對一護理措施，其在一定程度上顯著減輕產婦出現的恐懼感，改善產婦分娩結局。該種護理措施主要是在分娩前對產婦實施分娩教育，為產婦介紹分娩中可能出現的問題及應注意的事項，指引產婦正確面對分娩和疼痛，提高分娩應對能力，穩定產婦情緒。在分娩中，指引產婦自覺積極配合醫護人員操作，有效縮短產程，降低剖宮產率。分娩后，針對產婦和新生兒具體狀況，通過富含針對性的護理措施對其護理，保障產婦和新生兒健康平安，促使產婦早日康復等［3］。因此，全程分娩護理措施可顯著改善產婦分娩結局，提高對護理質量總滿意度。本次研究選取產婦中，通過不同護理措施護理產婦的剖宮產率、產后出血率、發生尿潴留率、對護理質量總滿意度和新生兒臍帶感染率、黃疸發生率之間具有顯著差異性，P＜0.05。綜上所述，全程分娩護理措施顯著降低產婦剖宮產率，改善產婦預后。

參考文獻

［1］ 王鳳愛.全程陪伴分娩護理模式在產科護理中的作用［J］.內蒙古醫學雜志，2014，46（6）:753-754.

［2］ 房金良.全程陪伴分娩護理模式在產科護理中的應用研究［J］.現代診斷與治療，2014，25（5）:1194-1195.

［3］ 李媛.分娩全程護理模式在產科護理中的應用［J］.中國現代藥物應用，2010，4（15）:196-198.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0221-02