白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘

張桂榮　白雪景　張艷梅　杜玲霞

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·論著·

白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘

張桂榮白雪景張艷梅杜玲霞

053000河北省衡水市第四人民醫院重癥醫學科

【摘要】目的探討白三烯受體拮抗劑在咳嗽變異性哮喘治療中的作用。方法60例確診咳嗽變異性哮喘患者隨機分為治療組和對照組，每組30例。對照組給予抗組胺藥開瑞坦10 mg，1次/d，觀察組給予孟魯司特10 mg/d，睡前1次,口服。2組均必要時加用β2受體激動劑沙丁胺醇氣霧劑，每次200 μg(2噴)；治療16周后觀察療效。結果治療組咳嗽控制情況及總治療有效率高于對照組，肺功能指標晨間及夜間的指標均明顯提高(P<0.01)，治療組復發率明顯低于對照組(P<0.05)。結論以孟魯司特為代表的白三烯受體拮抗劑用于治療咳嗽變異性哮喘，能明顯降低患者的氣道高反應性，減少咳嗽(尤其夜間)發作的次數，臨床效果較好，可以作為治療咳嗽變異性哮喘的臨床用藥加以推廣。

【關鍵詞】白三烯受體拮劑；咳嗽變異性哮喘；治療結果

咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，此患者既往常用典型的哮喘發作史，或有個人過敏史，或常患有過敏性疾病，如蕁麻疹、皮膚濕疹、過敏性鼻炎等[1]。過敏原皮膚試驗常對一種或數種抗原呈強陽性或陽性反應，血嗜酸粒細胞直接計數常≥4×109。咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，咳嗽是其主要或唯一臨床表現，喘息等臨床癥狀或肺部哮鳴音等體征不明顯，是常見慢性咳嗽的病因之一。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年5月至2012年12月我科應用孟魯司特治療咳變異性哮喘患者60例，均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準:(1)慢性咳嗽，尤其是夜間刺激性咳嗽明顯者，發病時間6個月～2年；(2)支氣管激發實驗陽性，或支氣管舒張實驗陽性，或PEF日間變異率>20%；(3)支氣管舒張藥物、糖皮質激素治療后咳嗽顯著緩解；(……