健康教育對超聲引導下PICC置管患者生命體征、精神狀態、生活質量及自我管理能力的影響

董彥君　代莉莉

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·論著·

健康教育對超聲引導下PICC置管患者生命體征、精神狀態、生活質量及自我管理能力的影響

董彥君代莉莉

作者單位： 066000河北秦皇島市第四醫院(董彥君)；河北省秦皇島市秦冶醫院(代莉莉)

【摘要】目的探討健康教育對超聲引導下PICC置管患者生命體征、精神狀態、生活質量及自我管理能力的影響。方法113例PICC置管患者隨機分為對照組(n=50)和干預組(n=63)。對照組采用常規宣教模式，干預組采用健康教育模式。觀察2組生命體征[患者入院時、置管前血壓(收縮壓、舒張壓)、心率的變化]、精神狀態[運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者干預前、置管第2、7天精神狀態進行評估]、生活質量[應用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)評價患者置管后30 d生活質量]及自我管理能力(腫瘤患者PICC自我管理能力量表)。結果2組健康教育后，在置管前收縮壓、舒張壓、心率均較入院時升高，其中對照組置管前與入院時比較，差異有統計學意義(P<0.05)，但干預組置管前與入院時比較，差異無統計學意義(P>0.05)。2組置管第2、7天SAS、SDS評分均顯著低于干預前，且置管第7天評分低于第2天，差異有統計學意義(P<0.05)。干預組置管第2、7天SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。干預組軀體、心理、社會功能，物質生活狀態和總分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。干預組日常導管觀察、維護依從性、導管管理信心、異常情況處理、信息獲取、帶管運動、帶管日常生活評分及總分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論健康教育模式能夠穩定患者置管前血壓、心率，減少患者焦慮、抑郁情緒的發生，同時能夠提高患者置管后的生活質量，針對性的教育模式還可以使患者自我管理能力得到提高，使患者獲益。

【關鍵詞】健康教育；超聲檢查；導管插入術，中心靜脈；血壓；焦慮；抑郁；生活質量

超聲引導下PICC置管能夠顯著提高患者一次置管成功率和患者舒適度，減少患者疼痛、組織損傷、操作時間長等不適因素，且能顯著降低患者術后并發癥發生，在臨床得到廣泛應用[1，2]。其廣泛應用于刺激性、致腐性藥物輸注、外周靜脈穿刺困難且需長期輸液者。但研究發現，腫瘤患者對PICC的認知度只有33.33%[3]，老年患者只有47.50%了解術后并發癥[4]，同時張義玲等[5]還發現患者對PICC知識的認知程度與患者文化程度、導管留置時間及相關知識的宣教有關。……