淺談高職高專護生入臨床實習前的心理調試

何玲梅 代雨

摘要：目的：探討高職高專護生入臨床實習前存在的心理問題及解決辦法，使學生消除不良心理影響，輕松面對實習生活。方法：采取問卷調查法搜集存在問題。以心理輔導、講座等多種形式開展心理調試。結果：通過多種方式對護生進行輔導、心理調試，大多數學生可消除實習前的不適情緒，以正確的心態應對即將來臨的臨床實習生活。結論：護生入臨床實習前由于多種原因，心理上或多或少存在焦慮、恐懼、不安等情緒。恰當有效的心理調試可消除不良的心理狀態，使學生以良好的心態輕松過渡到臨床實習。

關鍵詞：高職高專護生；實習；心理調試

中圖分類號：G718 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2016）06-0008-01

高職高專護理專業學生大多采取"2+1"的培養模式，即在校接受教育兩年，臨床實習一年。基礎護理技術是護理專業學生必須掌握的專業核心課程，是學生學習專業臨床課程的基礎，也是護理專業學生入臨床實習和工作的日常工作內容，是其他專科護理的基礎。學生在校期間基護操作項目均在模擬病房、模擬病人、模型和模擬情景中開展教學。由于在校以理論學習為主，學習時間短，醫院見習機會少，缺乏真實的護理情景。而護生入臨床的操作對象是患者。模擬與真實情景之間的差異給護生實習前帶來一系列問題，了解護生實習前的心理狀態并解決存在問題對護生順利由學習過渡到實習，由學生在校積累知識過渡到臨床應用尤為重要。

1.對象與方法

1.1 我校護理系由護理、涉外護理、危重癥護理、老年護理、助產、精神病護理等專業組成，分別從我校12級、13級、14級分別隨機抽樣60人為研究對象。三屆共180人，其中囊括護理系所有專業學生。

1.2 方法。對我校12級、13級、14級學生在第四學期期中后即實習前開展實習前問卷調查，問卷調查內容包括7項閉合式問題：對臨床日常工作的了解程度、對實習工作內容的了解、對給患者進行護理操作是否焦慮、對自身護理操作掌握的熟練度、對護理理論掌握程度、專業滿意度、是否期待臨床實習。通過統計問卷調查結果，搜集學生實行前的心理狀態及存在問題。通過學生存在問題，開展實習前動員大會，有針對性的采取實習前座談會、請醫院護理專家開展實行前心理調試講座、邀請優秀護理前輩講述其優秀事跡和從事臨床工作的經驗體會，從而強化專業觀念。有針對性的進行心理輔導等形式幫助學生解決實習前存在問題。對所有護生開展實習前技能強化培訓，并對重點項目逐一考核過關，舉辦護理技能大賽，以賽促學，以考促學，從而從根本上解決學生操作技能薄弱的問題，強化護生操作技能，以多種形式提高學生實習前的綜合素質。

2.結果

通過樣本問卷調查結果分析，86.7%的學生反饋對臨床日常工作內容不了解、對實習工作內容盲目、對即將在患者身上進行操作充滿擔憂焦慮。害怕精神上、體力上、技能上不能勝任臨床工作，表現在對護理操作掌握的熟練度不夠、對護理理論的掌握表淺、擔心實習期間病人拒絕讓實習生做操作，害怕不能解決護患關系，擔心很多在校沒有開展的項目不熟悉，尤其是專科護理操作。傳統習俗和社會偏見認為護生就是簡單的打針發藥，社會地位低，造成部分護生對專業不太滿意。雖然存在很多問題，但護生們仍然期待臨床實習。13.3%的同學問卷調查各問題反饋良好，期待臨床實習的開始。通過問卷調查反饋的存在問題，對所有實習前學生開展與醫院專家面對面開展座談會、聽取護理專家的實習前心理調試講座、對存在問題較大的學生進行有針對性的心理輔導，開展職業生涯規劃大賽，舉辦實習前基礎護理操作項目強化培訓、考核、競賽，加強應對訓練，減輕因問題而產生的身心緊張，提高學生基礎護理操作技能和學生綜合素質。我校12級-14級學生均能排除焦慮和存在問題，以積極樂觀的心態面對即將到來的實習生活。

3.討論分析

臨床實習是幫助學生將理論與實踐相結合， 由知識向能力轉化的重要過程，高校應幫助學生順利進入該階段，在實習前加強心理輔導， 針對本科護生的壓力源及應對方式提供適時、有效的指導，幫助本科護生建立積極的應對方式充滿信心地進入臨床實習。[1]專科護生也是如此，專護生的職業教育應從其進入專業學校大門就開始進行，并貫穿于整個專業教育的始終。學校可以在保證課堂教學的基礎上，加強與實踐教學相結合，在教學和實踐教學過程中給護生創造條件，盡可能讓護生提前與患者接觸，強化和鞏固已學到的專業技能知識。學校要改變教學中脫離實際、脫離社會需求的現象，提高教學質量，滿足護生的求知需要。另外，用人單位應盡快完善護生的用人機制，使護生的潛能得以充分發揮，滿足護生自我實現的需要。[2]針對結果，引起焦慮的主要原因是在校所學操作不能完全熟練掌握并沒有在真實的護理情景中運用。 應加強提高學生的實踐技能增加實習前技能強化訓練的力度、增加臨床實習機會、開展講座介紹實習的日常工作。護生進入醫院實習將面臨全新的環境和在校期間沒有遇到過的新問題，應進行崗前培訓，在崗前培訓中設置護生職業生涯規劃的專題講座及討論，了解并滿足其實習需求、歸屬感以及自我實現的需求，共同制訂職業生涯規劃發展的目標與路徑。鼓勵護生形成健康的職業態度和積極的職業價值觀。[3]使護生能正確面對實習的困惑。臨床實習是護生所學知識量的積累到質變的過程，良好積極樂觀的實習態度，直接影響著護生入臨床實習獲得知識技能的提高的程度，所以排除實習前的焦慮心理，幫助護生建立自信心、正確定位、正確自我評價，充分挖掘自身優勢、彌補自身不足、做好實習的知識、能力、素質、心理準備，以積極樂觀的心態面對即將到來的實習生活是實習前學生實習前心理健康教育的重點內容，對提高實習質量、端正實習態度和護生的專業態度都尤其重要。

參考文獻：

[1] 李瓊.張俠.林楊詩晴 本科護生實習前壓力與應對方式的調查研究[期刊論文]-北方藥學 2014（4）

[2-3] 黃麗紅.張良滿 教育調適對大專實習護生職業態度的影響[期刊論文]-護理學雜志 209（23）