利用應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理策略

孔秀芬內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古呼倫貝爾　021000

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利用應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理策略

孔秀芬
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)勝利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古呼倫貝爾021000

［摘要］目的了解并掌握急診科室護(hù)理工作人員對柔性護(hù)理管理的需求和認(rèn)識，利用個性化的柔性管理策略對其展開管理.方法從該院急診科室中選擇60名護(hù)理工作人員，分成對照組與觀察組，其中，對照組均采用常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理管理；觀察組實(shí)施柔性管理，對當(dāng)前的急診護(hù)理管理方式進(jìn)行優(yōu)化. 6個月以后分別對兩組護(hù)理工作人員的急診護(hù)理技能進(jìn)行評價，并通過調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計兩組護(hù)理工作人員及急診患者的護(hù)理滿意度.結(jié)果6個月后，觀察組與對照組護(hù)理工作人員的急診護(hù)理技能均得到了一定程度的提升.其中觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為100%；對照組患者臨床護(hù)理滿意度為74.00%.兩組各項指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.結(jié)論利用柔性管理理論可以對急診護(hù)理管理進(jìn)行有效的優(yōu)化，值得進(jìn)一步在臨床工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用.

［關(guān)鍵詞］柔性管理；理論；優(yōu)化；急診；護(hù)理策略

柔性管理是指以研究人的心理及行為規(guī)律為基礎(chǔ)，利用非強(qiáng)制性的方式，對人形成一種說服力，引導(dǎo)患者將其組織意識轉(zhuǎn)化成個人行動，此類管理方式被稱之為柔性管理［1］.急診護(hù)理工作的主要特點(diǎn)在于多學(xué)科性、暴力事件多、易感染性等方面，加上患者對急診護(hù)理人員的需求逐漸朝著多元化方向發(fā)展，這種情況下使得急診護(hù)士面臨著巨大的壓力.選擇急診科60名護(hù)士，對其柔性管理需求進(jìn)行了調(diào)查研究，并對當(dāng)前的管理模式進(jìn)行完善，護(hù)士的工作積極性得到了有效提高，與此同時，廣大患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度也得到了一定程度的提高，現(xiàn)在就具體內(nèi)容展開如下報道.

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究共選擇60名護(hù)理工作人員（該院急診科室），結(jié)合接受護(hù)理方案的不同將這60名護(hù)理工作人員分成對照組與觀察組，其中對照組共有護(hù)理工作人員30名，其中副主任護(hù)士3名，主管護(hù)師6名，護(hù)師8名，護(hù)士13名，其年齡在23～37歲，平均（31.34±6.24）歲，其平均護(hù)齡為（6.72±2.30）年；觀察組共有護(hù)理工作人員30名，其中副主任護(hù)士2名，主管護(hù)師7名，護(hù)師7名，護(hù)士14名，其年齡在22～38歲，平均（32.37±6.48）歲，其平均護(hù)齡為（6.82±2.20）年.觀察組的護(hù)理工作對象是2014年12月—2015年6月期間該院急診科接收的患者，對照組的護(hù)理工作對象是2015年7月—2015年12月期間該院急診科接收的患者.兩組護(hù)理工作人員在年齡、性別及護(hù)齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性.

1.2方法

對照組未實(shí)施柔性管理，采用常規(guī)護(hù)理管理方式，護(hù)理人員在護(hù)理工作中需要熟悉常規(guī)護(hù)理的相關(guān)技能，了解護(hù)理規(guī)章制度，并在護(hù)理工作中結(jié)合患者實(shí)際病情及相關(guān)需求及時給予應(yīng)變；觀察組實(shí)施柔性管理，主要工作是對優(yōu)化當(dāng)前的護(hù)理管理方式，具體管理方法如下.

1.2.1收集調(diào)查問卷醫(yī)院急診室自制調(diào)查問卷，將其發(fā)給急診科室的護(hù)理工作人員，通過調(diào)查問卷了解護(hù)理工作人員對當(dāng)前管理方法的看法，并確認(rèn)護(hù)理工作人員對柔性管理的實(shí)際需求.所有調(diào)查發(fā)放出去以后，由接受調(diào)查的護(hù)理工作人員在現(xiàn)場填寫，并當(dāng)場將其收回，發(fā)放調(diào)查問卷與收回調(diào)查問卷均為30份，回收有效率為100%，調(diào)查問卷相關(guān)內(nèi)容見表1.

表1　護(hù)理工作人員對柔性管理理論的認(rèn)識程度與需求

1.2.2柔性化管理的措施充分結(jié)合所有觀察組護(hù)理工作人員對柔性管理的需求，有針對性的對其進(jìn)行實(shí)施.

①加強(qiáng)對柔性管理的認(rèn)識. 70%的護(hù)理工作人員并不了解和認(rèn)識柔性管理的相關(guān)理論，缺乏對柔性管理的正確認(rèn)識.可以通過組織參加培訓(xùn)、座談會等方式，使大家加強(qiáng)對柔性管理的了解與學(xué)習(xí)，這樣護(hù)理工作人員就可以加強(qiáng)對柔性管理的認(rèn)識，了解到柔性管理與區(qū)別于剛性管理的護(hù)理管理方式，充分了解柔性管理“以人為本”的本質(zhì).②加強(qiáng)對溝通能力的培養(yǎng).通過調(diào)查結(jié)果可知，共有76%的護(hù)理工作人員有和管理人員溝通的要求，在柔性管理模式中溝通是非常重要的一項工作內(nèi)容，通過有效的溝通管理者和護(hù)理工作人員之間可以充分了解彼此的需求，經(jīng)過有效的交流與溝通以后，管理者可以更好地了解實(shí)際情況，以合理把握事情處理的正確尺度［2］.③實(shí)施激勵與稱贊機(jī)制.從調(diào)查結(jié)果中可知，共有53.3%的護(hù)理工作人員對肯定與稱贊存在需求，科學(xué)的激勵機(jī)制也是柔性管理的一個重要方面，可以有效調(diào)動護(hù)理工作人員在工作中的主動性.在柔性管理模式中，稱贊機(jī)制和激勵機(jī)制主要分成物質(zhì)及非物質(zhì)兩種形式，通過這兩種激勵體現(xiàn)對護(hù)理工作人員工作的肯定.④為護(hù)理工作人員提供參與決策的機(jī)會.柔性管理的實(shí)施以對人高度信任為基礎(chǔ)和前提，利用自主管理的方式來實(shí)現(xiàn)自我管理目標(biāo).從調(diào)查結(jié)果中可以看出，43.3%的護(hù)理工作人員對于參與決策是持支持意見的，也就是說他們對這方面是存在需求的，可見為護(hù)理工作人員提供參與決策的機(jī)會非常重要.⑤實(shí)施個性化管理.通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，共有33.4%的護(hù)理工作人員對個性化管理的需求是很強(qiáng)烈的，柔性管理理念對于護(hù)理工作人員的個性發(fā)展是非常重視的，實(shí)施崗位輪換模式，為護(hù)理工作人員提供更多機(jī)會，同時護(hù)理工作人員可以在完成工作任務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)自己的專長，這樣更容易得到獲得成功的機(jī)會.急診室中實(shí)施崗位輪換制以后，急診室護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量和工作效率均得到了一定程度的提升，同時工作滿足感和自豪感也得到了提高，大大提高了他們的工作積極性.⑥促進(jìn)個人素質(zhì)的提升.從調(diào)查結(jié)果中可以看出，30%的護(hù)理工作人員對于個人素質(zhì)的提升是存在渴求的，柔性化管理的實(shí)施就是要營造一個提升個人素質(zhì)的機(jī)會，充分利用專業(yè)培訓(xùn)、出國學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)途徑，促進(jìn)護(hù)理工作人員對提升自身能力及素質(zhì)的渴望，通過多種途徑提升自身的專業(yè)素質(zhì)，從而促進(jìn)急診科室護(hù)理人員整體護(hù)理效果的提升［3］.

1.2.3考察急診護(hù)理技能觀察組與對照組60名護(hù)理工作人員接受護(hù)理管理的時間均為6個月，6個月以后分別對兩組護(hù)理工作人員的急診護(hù)理技能展開詳細(xì)考察，并通過調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計護(hù)理工作人員及兩組急診患者的護(hù)理滿意度.

1.3統(tǒng)計方法

在該研究過程中所涉及到所有數(shù)據(jù)均利用SPSS22.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計軟件展開統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料利用百分比表示，利用χ2檢驗，計量資料利用t檢驗，組間比較分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

經(jīng)過6個月的觀察和對比分析以后，兩組護(hù)理工作人員的急診護(hù)理技能均得到了一定程度的提升.其中觀察組護(hù)理工作人員的平均急診護(hù)理技能評分為96.5分，自我護(hù)理滿意度為96.00%，患者臨床護(hù)理滿意度為100%；對照組護(hù)理工作人員的平均急診護(hù)理技能評分為86.7分，自我護(hù)理滿意度為74.00%，患者臨床護(hù)理滿意度為74.00%.利用柔性管理理論可以對急診護(hù)理管理進(jìn)行有效的優(yōu)化，實(shí)施柔性化管理以后，護(hù)士的工作熱情得到了激發(fā)，團(tuán)隊意識也得到了增強(qiáng)，不管是在技能比賽上還是在特大搶救中，急診科室的護(hù)理工作人員都獲得了比較好的成績.兩組護(hù)理工作人員各項評比情況見表1.

表1　觀察組與對照組急診護(hù)理技能評分、自我護(hù)理滿意度及患者護(hù)理滿意度情況比較

3　討論

柔性護(hù)理管理以對人心理及行為的研究為基礎(chǔ)，在研究過程中找到基本規(guī)律，并采用一些非強(qiáng)制性方式形成潛在的說服力，這樣就可以將組織意識轉(zhuǎn)化成個人自覺的行動.實(shí)際上這種管理方式的本質(zhì)在于實(shí)施“人性化管理”，其最大的特點(diǎn)在于不需要在管理過程中依賴于權(quán)利產(chǎn)生的影響，重點(diǎn)在于激發(fā)出患者內(nèi)心深處的主動性［4-5］.總之，柔性化管理理念是一種新型的護(hù)理管理模式，它堅持以人為本的原則，在管理工作中對護(hù)理工作人員的心理狀況進(jìn)行充分考慮與分析，然后以此為基礎(chǔ)展開各項管理工作.

醫(yī)院急診科室的護(hù)理工作非常多，其工作內(nèi)容也比較復(fù)雜，由于急診室中患者病情、疾病種類都不相同，但是卻一樣存在起病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，因此對急診室護(hù)理工作人員的工作提出了較高要求.在柔性管理實(shí)施之前，醫(yī)院急診科室普遍采用剛性管理方式，以剛性管理方式為基礎(chǔ)展開急診室的各項管理工作，同時也正是有了剛性管理作為基礎(chǔ)，柔性管理的效果才得以更好地發(fā)揮出來.柔性管理可以實(shí)現(xiàn)剛性管理所不能實(shí)現(xiàn)的功能和效果，從二者關(guān)系來看，它們是相輔相成、相互影響的，因此在急診護(hù)理工作中應(yīng)該將二者有效結(jié)合在一起，使其效果充分發(fā)揮出來.

該研究共從該地區(qū)急診科室中選擇護(hù)理工作人員60名，按照時間的不同將其設(shè)為對照組與觀察組，其中對照組護(hù)理工作人員采用常規(guī)護(hù)理管理方式，觀察組護(hù)理工作人員實(shí)施柔性管理，對當(dāng)前的急診護(hù)理管理方式進(jìn)行優(yōu)化.研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理工作人員對護(hù)理工作態(tài)度、對急診護(hù)理技能的掌握、自我護(hù)理滿意度及患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組.該研究充分證實(shí)了急診護(hù)理管理工作中柔性管理的效果，與劉林修［6］的研究結(jié)果具有相似性.

綜上所述，急診護(hù)理管理工作中柔性管理的實(shí)施，可以對各項護(hù)理工作進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化，同時對于護(hù)理工作人員工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平的提升具有十分重要的意義，護(hù)理工作人員的自我滿意度得到了明顯提升，同時還能明顯提高患者對急診護(hù)理工作的滿意度，因此，值得在臨床工作中進(jìn)行推廣.

［參考文獻(xiàn)］

［1］程青燕，林麗萍.柔性管理對婦產(chǎn)科護(hù)士自我概念和壓力應(yīng)對方式的影響［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，25（12）﹕2030-2032.

［2］秦華，曹霞，丁云貞.柔性管理在護(hù)士長管理中應(yīng)用的效果與可行性分析［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，31（4）﹕32-34.

［3］徐小燕，陳嵐，鄭寒，等.以人為本的柔性管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，15（8）﹕67-68.

［4］于殷蘭.柔性管理理念在開展婦產(chǎn)科急診護(hù)理管理方面的應(yīng)用價值研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，18（11）﹕76.

［5］劉麗梅，黃麗華.崗位設(shè)計在臨床護(hù)理崗位設(shè)置中的應(yīng)用與研究進(jìn)展［J］.護(hù)理與康復(fù)，2014，45（3）﹕221-224.

［6］劉林修.柔性管理干預(yù)對緩解急救人員工作壓力應(yīng)對方式的效果研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，41（23）﹕241-243.

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0157-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.157

［作者簡介］孔秀芬（1966.9-），女，遼寧錦州人，大專，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理.

收稿日期：（2016-01-12）

The Flexible Managem ent Theory was used to Optim ize the Emergency Nursing Strategy

KONG Xiu-fen
Hulunbuir City Hailar District Community Health Service Center of Victory，Hulun Buir，Inner Mongolia，021000 China

［Abstract］Ob jective To understand and master the emergencydepartmentdemand for flexible nursing management and nursing staff，using personalized flexible management strategy of itsdevelopment management. Methods 60 selected from our hospital emergencydepartment nursing staff，combiningdifferent will accept care plan this 60 nursing staff weredivided into control group and observation group，among them，the control group adopts conventional nursing management in nursing management；Observation group to implement the flexible management，optimize the current way of emergency nursing management. Observation group and control group of 60 nursing staff take care management time is 6 months，6 months after respectively on two groups of emergency nursing skills of nursing staff indetail，and through the way of questionnaire statistics of two groups of nursing staff and patients with emergency nursing satisfaction. Resu lts After 6 months，the observation group and control group of the nursing staff of emergency nursing skills have got a certaindegree of ascension. The observation group of patients with clinical nursing satisfaction is 100%；The control group patients clinical nursing satisfaction was 74.00%. Statistically significantdifference each index comparison，the two groups，P＜0.05. Conclusion Using the theory of flexible management can be effective in emergency nursing management optimization，deserves further popularized and applied in clinical work.

［Key words］Flexible management；Theory；Optimization；Emergency；Nursing strategy